国家开放大学：2007—2008学年第一学期“开放专科”护理学专业病理学期末试题（1月）

试卷代号：2111 座位■■ 中央广播电视大学2007一2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学、药学专业 病理学试题 2008年1月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释（每题4分，共20分）】 得分 1. 高渗性脱水 得分州 2 代谢性酸中毒 得分 3. 心力衰竭 得分 4. 肝硬变 得分 5. 恶性淋巴瘤 得 分 评卷人 二、填空题（每空1分，共10分】 得分 6. 结核可发生于全身各器官，但以 结核为最多见。结核菌主要经 传播。 得分 7. 甲状腺肿根据是否伴有甲状腺功能亢进，将其分为 和 得分 8. 黑色素细胞的良性增生性病变称为 ,黑色素细胞发生的恶性肿瘤称为 582

试卷代号 :2111 座位号巨口 中央广播电视大学2007-2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学、药学专业 病理学 试题 2008年 1月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释(每题 4分 ，共 20分) 0州 卜高渗性脱水 匿三二口2·代谢性酸中毒 0州 卜心力衰竭 滩州 14.肝硬变 k,1f州 卜恶性淋巴瘤 得 分 评卷人 二、填空题 (每空 1分 ，共 10分 ) 0州 卜结核可发生于全身各器官，但以— 结 核 为 最 多见。结 核 菌 主 要 经 传播 。 匣亚]7·甲状腺肿根据是否伴有甲状腺功能亢进，将其分为 FVTR}T口8.黑色素细胞的良性增生性病变称为— ，黑色素细胞发生的恶性肿瘤称为 582

得分 9.炎症局部的基本病理变化是 和增生。 得分 10.DIC是以 系统和 系统功能紊乱为特征的病理过程。 得 分 评卷人 三、单项选择题（每题2分，共40分】 得分 I1.血液pH的高低取决于血浆中( A.NaHCO3浓度 B.PaCO2 C.阴离子间隙 D.CHCO,]/[H2CO]的比值 E.有机酸含量 得分 12.血浆H2CO浓度原发性升高可见于() A,代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 得分 13.心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是( ) A.左主干 B.左回旋支 C.左前降支 D.右主千 E.右回旋支 得分 14.有关原发性高血压的记述，下列错误的一项是( A.高血压病常引起左心肥大 B.脑出血是高血压病的主要致死原因 C.高血压晚期的肾脏常为颗粒性萎缩肾 ).高血压可继发于糖尿病 E.高血压常引起下肢坏疽 得分15.下述不会导致心脏压力负荷增加的是(） A.主动脉狭窄 B.肺动脉狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压 E.主动脉瓣狭窄 583

14州 } }得州 } 9.炎症局部的基本病理变化是 和增 生 。 10. DIC是以 系统和 系统功能紊乱为特征的病理过程。 得 分 评卷人 三、单项选择题 (每题 2分 ，共 40分) 匣巨〕11·血液pH的献取决于血浆中( A. NaHCO。浓度 C.阴离子间隙 E.有机酸含量 13. PaCO D.巨HCO3- ]/[H,CO,]的比值 匣二112·血浆HZ CO,浓度原发性升高可见于‘ A，代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 匕 D 医困二]13·心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是( 14-if州 }14 A.左主干 B.左回旋支 C.左前降支 D.右主干 E.右回旋支 有关原发性高血压的记述 ，下列错误的一项是( A.高血压病常引起左心肥大 B.脑出血是高血压病的主要致死原因 C。高血压晚期的肾脏常为颗粒性萎缩肾 1).高血压可继发于糖尿病 E。高血压常引起下肢坏疽 15.下述不会导致心脏压力负荷增加的是( A.主动脉狭窄 C.二尖瓣关闭不全 1?.上动脉瓣狭窄 肺动脉狭窄 高血压 几83

得分列 16.下列是胃癌的癌前病变的是( A.慢性浅表性胃炎 B.假幽门腺化生 C.肥厚性胃炎 D.胃粘膜上皮不典型增生 E.腐蚀性胃炎 得分 17.胃溃疡最常见的合并症是() A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.粘连 得分 18.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列错误的是( A.气球样变 B.胞浆疏松化 C嗜酸性变 D.肝细胞糖原沉积 E.肝细胞溶解性坏死 得分19.下列不符合白血病的一项为() A.急性白血病起病急 B.急性白血病可转变为慢性白血病 C.急性白血病骨髓中原始细胞超过30% D.慢性白血病可发生急变 E.急性白血病外周血中白细跑可低于正常 得分 20.关于流行性乙型脑炎的叙述，错误的是() A.由乙型脑炎病毒引起 B.大脑灰质神经细胞变性、坏死 C.传染源是患者及病毒携带者 D.是急性传染病 E.经呼吸道传播 得分 21,下列最易引起肠道狭窄的疾病是( A.肠阿米巴病 B.肠伤寒 C.肠结核 D.细菌性痢疾 E.肠血吸虫卵沉积 584

kit } Iis IT4州 117 0州 】18 I%州 }19 .下列是胃癌的癌前病变的是( ) A.慢性浅表性 胃炎 B.假幽门腺化生 C.肥厚性胃炎 D.胃粘膜上皮不典型增生 E.腐蚀性胃炎 .胃溃疡最常见的合并症是( ) A.梗阻 B.穿孔 C.出血 U.癌变 E.粘连 .关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列错误的是( ) A.气球样变 B.胞浆疏松化 C.嗜酸性变 U.肝细胞糖原沉积 E.肝细胞溶解性坏死 .下列不符合白血病的一项为( ) A.急性白血病起病急 B.急性白血病可转变为慢性白血病 C.急性白血病骨髓中原始细胞超过 30% D.慢性白血病可发生急变 E.急性白血病外周血中白细胞可低于正常 0分{}20 N分!}21 .关于流行性乙型脑炎的叙述，错误的是( ) A.由乙型脑炎病毒引起 13.大脑灰质神经细胞变性 、坏死 C.传染源是患者及病毒携带者 D.是急性传染病 E·经呼吸道传播 ，下列最易引起肠道狭窄的疾病是( ) A.肠阿米巴病 B.肠伤寒 C.肠结核 I).细菌性痢疾 E.肠血吸虫卵沉积 584

得分 22.下述不符合Ⅱ型糖尿病的是( A.多为中老年患者 B.无抗胰岛细胞抗体 C.胰岛数目正常或轻度减少 D.血胰岛素水平明显降低 E.肥胖是重要因素 得分 23.诊断恶性肿瘤的组织学依据是( A,细胞浆宽广 B.细胞核增多 C.细胞异型性显著 D.核仁明显 E.粘液分泌增多 得分 24.发热是体温调定点() A.上移，引起的主动性体温升高 B.下移，引起的主动性体温升高 C.上移，引起的被动性体温升高 D.下移，引起的被动性体温升高 E.不变，引起的主动性体温升高 得分 25.休克的最主要特征是() A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 得分 26.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克() A.10% B.20% C.25% D.30% E.40% 得分27. 引起梗死最常见的原因是( A,血管受压闭塞 B.血栓形成 C.动脉痉孪 D.淤血 E.动脉内膜炎 585

}得州 .卜2. }得分}}23. 下述不符合 I型糖尿病的是( ) A.多为中老年患者 B.无抗胰岛细胞抗体 C.胰岛数目正常或轻度减少 D.血胰岛素水平明显降低 E.肥胖是重要因素 诊断恶性肿瘤的组织学依据是( ) A.细胞浆宽广 C.细胞异型性显著 B.细胞核增多 D.核仁明显 jl,f" I J 24. 卜州 】25. 14"州 卜 E.粘液分泌增多 发热是体温调定点( ) A.上移，引起的主动性体温升高 B.下移，引起的主动性体温升高 C.上移，引起的被动性体温升高 D.下移，引起的被动性体温升高 E.不变，引起的主动性体温升高 休克的最主要特征是( ) A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克( A. 10% B. 20纬 C. 2 5写 D. 30% E. 40% }得州十7. 引起梗死最常见的原因是( A.血管受压闭塞 C.动脉痉挛 E.动脉内膜炎 B.血栓形成 D.激血 585

得分 28.下列不宜作为脑死亡的判定标准的是() A.心跳停止 B.自主呼吸停止 C,颅神经反射消失 D.不可逆昏迷和大脑无反应性 E.瞳孔散大或固定 得分 29.细胞坏死的主要形态学指标是( A.细胞核增大 B.核缩、核碎、核溶 C.细胞浆红染 D.细胞内出现异常物质 E.核浆比例增大 得分 30.乳腺癌最好发于乳腺的() A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限 E.乳晕部 得分 评卷人 四、问答题（每题10分，共30分） 得分■ 31,简述引起体内外液体交换失平衡的原因及机制。 得分 32.简述缺氧时循环系统的代偿反应。 得分 33.何为肾盂肾炎？简述其临床病理联系。 586

28.下列不宜作为脑死亡的判定标准的是( ) A.心跳停止 C.颅神经反射消失 E.瞳孔散大或固定 B.自主呼吸停止 D。不可逆昏迷和大脑无反应性 匣仁]29.细胞坏死的主要形态学指标是( ， A.细胞核增大 C.细胞浆红染 E.核浆 比例增大 B.核缩 、核碎 、核溶 I).细胞内出现异常物质 Q 口30·乳腺癌最好发于乳腺的( A.外上象限 C.内上象限 E.乳晕部 B.外下象限 D.内下象限 得 分 评卷人 四、问答题(每题 10分，共 30分) 31.简述引起体内外液体交换失平衡的原 因及机制。 32.简述缺氧时循环系统的代偿反应。 33.何为肾盂肾炎?简述其临床病理联系。 596

试卷代号：2111 中央广播电视大学2007一2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学、药学专业 病理学试题答案及评分标准 (供参考) 2008年1月 一、名词解释（每题4分，共20分） 1.高渗性脱水 又称低血容量性高钠血症。是指失水多于失钠，血Na+浓度>l50mmol/L、血浆渗透压 >310mmol/L的脱水。 2.代谢性酸中毒 是以血浆HCO:浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。 3.心力衰竭 是指在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相 对减少，不能满足机体代谢需要的病理过程。 4.肝硬变 是一种常见的慢性进行性肝病。是由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织 增生和肝细胞的结节状再生等病变反复交错进行，使肝脏的正常小叶结构和血液循环破坏和 改建的结果。 5.恶性淋巴瘤 是一组原发于淋巴结、结外淋巴组织及其它组织的具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤，是 我国常见的恶性肿瘤之一。根据肿瘤的组织病理学特点将其分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两大类。 二、填空题（每空1分，共10分） 6.肺 呼吸道 7.毒性甲状腺肿 非毒性甲状腺肿 8.黑痣 黑色素瘤 9.变质 渗出 10.凝血 纤溶 587

试卷代号 :2111 中央广播电视大学2007-2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学、药学专业 病理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2008年 1月 一、名词解释(每题 4分，共 20分 ) 1.高渗性脱水 又称低血容量性高钠血症。是指失水多于失钠，血 Na+浓度>150mmol/L、血浆渗透压 >310mmol/L的脱水。 2.代谢性酸中毒 是以血浆H COT浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。 3.心力衰竭 是指在各种致病因素作用下 ，心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心输 出量绝对或相 对减少 ，不能满足机体代谢需要的病理过程 。 4.肝硬变 是一种常见的慢性进行性肝病。是由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织 增生和肝细胞的结节状再生等病变反复交错进行，使肝脏的正常小叶结构和血液循环破坏和 改建的结果 。 5.恶性淋巴瘤 是一组原发于淋巴结、结外淋巴组织及其它组织的具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤，是 我国常见的恶性肿瘤之一。根据肿瘤的组织病理学特点将其分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两大类 。 二、填空题(每空 1分.共 10分) 6.肺 呼吸道 7.毒性甲状腺肿 非毒性甲状腺肿 8.黑痣 黑色素瘤 9.变质 渗出 10.凝血 纤溶 587

三、单项选择题（每题2分，共40分）】 11.D 12.C 13.C 14.E 15.C 16.D 17.C 18.D 19.B 20.E 21.C 22.D 23.C 24.A 25.C 26.B 27.B 28.A 29.B 30.A 四、问答题（每题10分，共30分）】 31.简述引起体内外液体交换失平衡的原因及机制。 正常人钠、水的摄入量和排出量处于动态平衡，从而保持液体量的相对恒定。肾在调节 钠、水动态平衡中起重要作用，当肾调节钠、水的功能异常时，可导致体内外液体交换失衡，钠、 水潴留，引起全身性水肿的发生(1分)。其机制为：①肾小球滤过率降低(2分)：常见原因是广 泛的肾小球病变使肾小球滤过面积明显减少(1分)：有效循环血量减少使肾血流量减少，肾小 球滤过压下降(1分)；②肾小管重吸收钠、水增多(2分)：见于球一管平衡失调导致的近曲小管 对钠、水的重吸收增加(1分)：肾血流重分布导致的近髓肾单位重吸收钠、水增加(1分)：以及 循环血量减少引起的醛固酮和ADH增多，造成远曲小管和集合管对钠水重吸收增加(1分)。 32.简述缺氧时循环系统的代偿反应。 缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：①心输出量增加。由心率加快、 心收缩力增强、静脉回流量增加所致；严重缺氧，可是心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量降 低(3分)；②血流分布改变。皮肤、腹腔内脏血管收缩，心、脑血管扩张(3分)；③肺血管收缩。 由交感神经兴奋、缩血管物质释放增加及缺氧对血管平滑肌的直接作用所致(2分)：④毛细血 管增生。长期缺氧使脑、心、骨骼肌毛细血管增生，有利于血氧的弥散(2分)。 33.何为肾盂肾炎？简述其临床病理联系。 是由细菌引起的化脓性炎症，主要侵犯肾盂粘膜及肾间质。临床主要表现为发热、白细胞 增高、血尿或脓尿以及轻重不等的尿路刺激征(4分)。 临床病理联系： ①因化脓性病变可引起全身的反应，如发热、白细胞增多(2分)； ②因肾间质化脓性病变，出现脓尿、蛋白尿、管型尿、甚至血尿(2分)： ③因上行感染时，化脓性病变刺激膀胱三角区，引起尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛等）。 (2分) 588

三、单项选择题(每题 2分，共 40分) 11. D 16. D 12. C 17. C 13. C 18. D 14.E 19. B 15. C 20.E 21. C 26. B 22. D 27.B 23. C 28. A 24. A 29. B 25. C 30. A 四、问答题(每题 10分，共 30分) 31.简述引起体内外液体交换失平衡 的原因及机制。 正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持液体量的相对恒定。肾在调节 钠、水动态平衡中起重要作用，当肾调节钠、水的功能异常时，可导致体内外液体交换失衡，钠、 水储留，引起全身性水肿的发生(1分)。其机制为:①肾小球滤过率降低(2分):常见原因是广 泛的肾小球病变使肾小球滤过面积明显减少(1分);有效循环血量减少使肾血流量减少，肾小 球滤过压下降(1分);②’肾小管重吸收钠、水增多(2分):见于球一管平衡失调导致的近曲小管 对钠、水的重吸收增加(1分);肾血流重分布导致 的近髓肾单位重吸收钠 、水增加(1分);以及 循环血量减少引起的醛固酮和 ADH增多，造成远曲小管和集合管对钠水重吸收增加(l分)。 32.简述缺氧时循环系统的代偿反应。 缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面:①心输出量增加。由心率加快、 心收缩力增强、静脉 回流量增加所致 ;严重缺氧 ，可是心率减慢、心肌 收缩力减弱 、心输出量降 低(3分);②血流分布改变。皮肤、腹腔内脏血管收缩，心、脑血管扩张(3分);③肺血管收缩。 由交感神 经兴奋 、缩血管物质释放增加及缺氧对血管平滑肌的直接作用所致(2分);④毛细血 管增生 。长期缺氧使脑、心 、骨骼肌毛细血管增生，有利于血氧的弥散(2分)。 33.何为肾盂肾炎?简述其临床病理联 系。 是由细菌引起的化脓性炎症，主要侵犯肾孟粘膜及肾间质。临床主要表现为发热、白细胞 增高、血尿或脓尿以及轻重不等的尿路刺激征(4分)。 临床病理联系: ①因化脓性病变可引起全身的反应，如发热、白细胞增多(2分); ②因肾间质化脓性病变，出现脓尿、蛋白尿、管型尿、甚至血尿(2分); ③因上行感染时，化脓性病变刺激膀肤三角区，引起尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛等)。 (2分) 588