医学机能实验中心：《医学机能实验学》课程教学课件（PPT讲稿）利尿药物（利尿药和脱水药）

利尿药和脱水药张春军副教授

利尿药和脱水药 张春军 副教授

第六章利尿药和脱水药第一节利尿药是一类直接作用于肾脏，增加电解质和水的排泄使尿量增多的药物分类：高效利尿药：髓祥升支粗段髓质部和皮质部呋噻米、布美他尼近曲小管近段，噻嗪类中效利尿药：低效利尿药：远曲小管和集合管，螺内酯、氨苯蝶啶

第六章 利尿药和脱水药 第一节 利尿药 是一类直接作用于肾脏，增加电解质和水的排泄， 使尿量增多的药物 分类： 高效利尿药：髓袢升支粗段髓质部和皮质部， 呋噻米、布美他尼 中效利尿药：近曲小管近段，噻嗪类 低效利尿药：远曲小管和集合管，螺内酯、氨苯蝶啶

利尿药作用的生理学基础一肾小球滤过、肾小管、集合管的重吸收及再分泌（一）肾小球而液中的成分除蛋白质和而细胞外均可经肾小球滤过形成原尿（二）肾小管

一、利尿药作用的生理学基础 肾小球滤过、肾小管、集合管的重吸收及再分泌 （一）肾小球 血液中的成分除蛋白质和血细胞外均可经肾 小球滤过形成原尿 （二）肾小管

马形动脉叶间动脉肾小盏小叶间动脉肾大蓝酸放线肾孟皮质迷路输尿管肾柱肾乳头肾锥体

小叶何动冰盛证针市位单位皮手能动肤质写花静胀外薄腔芦直小血商集合驾朗-内质0Z帮换

近曲小窖远曲小管肾小体入球小动肤出璨小动肤魔祥租段集会智蓝祥段

远曲小管球小动肤球小动球微车闵微细玻管系藻细胎毛血信a滴

正管球（皮质送路肾杜）肾小体青小薯近端小管由部（皮质来路，肾柱）（近曲小管）肾单位近端小管1近鼎小管直部肾小管祥（放线、肾锥体）细段1（野羊位）远端小管直部4远端小管远端小管曲部（皮质迷路肾住）泌尿小管（（远曲小管）T《皮质迷路）弓形集合小管+（随放线，肾维体）人集合小管系支质集合小管+（肾维体）随质集台小管

管周细胞腔Na一H++HCO3HCO3HCO-HHeCO3H2CO3蝶酸酐萨H.O-C02H.O+CO肾小管上皮细胞生成和分泌H示意图

肾小管上皮细胞生成和分泌H +示意图

红纸间液上皮细胞小管液NatNa+SN2K2C21髓祥升支粗段继发性主动吸收CI的示意图

髓袢升支粗段继发性主动吸收CI-的示意图