广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第七讲 消化系统疾病急诊——上消化道出血（左俊岭）

消化系统疾病急诊 第一节 上消化道出血 左俊岭

消化系统疾病急诊 第一节 上消化道出血 左俊岭

Q上消化道出血的定义 ◆指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。 般指数小时内失血量超过1000ml或超 出循环血容量的30%以上,此时除呕血 和黑便外,并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭 ◆大出血指3h内输血1500m才能纠正休克

上消化道出血的定义  指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。  一般指数小时内失血量超过1000ml或超 出循环血容量的30%以上，此时除呕血 和黑便外，并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭。  大出血指3h内输血1500ml才能纠正休克

Q上消化道出血的发病因素 上消化道疾病 ◆全身性疾病 ◆上消化道出血病因的统计

上消化道出血的发病因素  上消化道疾病  全身性疾病  上消化道出血病因的统计

Q|上消化道出血病因的统计 溃疡病-胃+十二指肠48.7% ◆食管静脉曲张破裂 25.4 ◆胃炎(急性胃粘膜病变)4.5% ◆胃肿瘤 3.1

上消化道出血病因的统计  溃疡病--胃+十二指肠 48.7%  食管静脉曲张破裂 25.4%  胃炎(急性胃粘膜病变) 4.5%  胃肿瘤 3.1%

全身性疾病 ◆血液病 ◆心血管疾病 ◆结缔组织病 ◆尿毒症 ◆应激性溃疡 ◆急性传染病

全身性疾病  血液病  心血管疾病  结缔组织病  尿毒症  应激性溃疡  急性传染病

Q与上消化道出血有关的血液病 ◆血小板减少 ◆再生障碍性贫血 ◆白血病 ◆血友病 ◆真性红细胞增多症 ◆播散性血管内凝血

与上消化道出血有关的血液病  血小板减少  再生障碍性贫血  白血病  血友病  真性红细胞增多症  播散性血管内凝血

心血管疾病 ◆急性心梗并休克 ◆充血性心衰 ◆腹主动脉瘤向肠腔穿破 ◆遗传性出血性毛细血管扩张症 ◆血管发育不良

心血管疾病  急性心梗并休克  充血性心衰  腹主动脉瘤向肠腔穿破  遗传性出血性毛细血管扩张症  血管发育不良

Q结缔组织病 ◆系统性红斑狼疮 ◆皮肌炎 ◆结节性多动脉炎

结缔组织病  系统性红斑狼疮  皮肌炎  结节性多动脉炎

Q应激性溃疡 ◆严重急性感染 ◆外伤 ◆大手术后 ◆休克 ◆中风 ◆成人呼吸窘迫综合症 ◆高度紧张持续状态

应激性溃疡  严重急性感染  外伤  大手术后  休克  中风  成人呼吸窘迫综合症  高度紧张持续状态

Q急性传染病 ◆流行性出血热 ◆钩端螺旋体病

急性传染病  流行性出血热  钩端螺旋体病