《药理学》课程教学资源（实验指导）实验十七 不合理用药分析

实验十七不合理用药分析 【实验目的】 通过本次实验，加深学生对课堂上所学药物的药理作用及主要不良反应的认识，使学生意识到 临床合理用药的重要性。 (一)阿托品与新斯的明 [举例]患者，女，60岁。自服多量敌敌畏，给予阿托品和解磷定抢救。由于老年人“阿托品“化后 颜面潮红不明显，又导致阿托品应用过量出现严重中毒反应。 处方：新斯的明注射液1mgim. (二)地西泮与可乐定 [举例]患者，女，57岁。高血压病，头晕，时而情绪激动、烦躁不安、失眠。 处方：地西泮片2.5mg×2025mgb.id 可乐定片0.075mg×40 0.075mg bid. (三)哌替啶与异丙嗪 [举例]患者，女，42岁。乳腺癌手术后疼痛剧烈伴烦躁不安、失眠等。 处方：哌替啶注射液50mg×6im.q.d 盐酸异丙嗪注射液25mg×6i.m.q.d. (四)阿司匹林与氯化铵 [举例]患者，女，29岁。风湿性关节炎伴发支气管炎，浓痰难咳出。 处方：阿司匹林片0.5g×6301.0gtid 100g/L氯化铵溶液100ml10mlti.d. (五)洋地黄毒甙与苯妥英钠 [举例]患者，男，28岁。为预防癫痫大发作，常服苯妥英钠，0.1gtid.。近日又出现心慌，心电 图示室上性心动过速。 处方：洋地黄毒武片0.1mg×200.lmgq.d (六)地高辛与氢氯噻嗪 [举例]患者，男，56岁。中度心衰，下肢明显水肿。 处方：地高辛片0.25mg×300.25mgq.d 氢氯噻嗪片25mg×3025mgti.d (七)卡托普利与氨苯喋啶 [举例]患者，男，53岁。中度高血压，选用卡托普利加服利尿药。 处方：卡托普利片25mg×6025 mg t.id.×6d以后50 ng tid

实验十七 不合理用药分析 【实验目的】 通过本次实验，加深学生对课堂上所学药物的药理作用及主要不良反应的认识，使学生意识到 临床合理用药的重要性。 （一）阿托品与新斯的明 ［举例］患者，女，60岁。自服多量敌敌畏，给予阿托品和解磷定抢救。由于老年人"阿托品"化后 颜面潮红不明显，又导致阿托品应用过量出现严重中毒反应。 处方：新斯的明注射液 1mg i.m. （二）地西泮与可乐定 ［举例］患者，女，57岁。高血压病，头晕，时而情绪激动、烦躁不安、失眠。 处方：地西泮片 2.5mg×20 25mg b.i.d. 可乐定片 0.075mg×40 0.075mg      b.i.d. （三）哌替啶与异丙嗪 ［举例］患者，女，42岁。乳腺癌手术后疼痛剧烈伴烦躁不安、失眠等。 处方： 哌替啶注射液 50mg×6 i.m. q.d. 盐酸异丙嗪注射液 25 mg×6 i.m. q.d. （四）阿司匹林与氯化铵 ［举例］患者，女，29岁。风湿性关节炎伴发支气管炎，浓痰难咳出。 处方： 阿司匹林片 0.5g ×630 1.0g t.i.d. 100g/L氯化铵溶液 100ml 10ml t.i.d. （五）洋地黄毒甙与苯妥英钠 ［举例］患者，男，28岁。为预防癫痫大发作，常服苯妥英钠，0.1g t.i.d.。近日又出现心慌，心电 图示室上性心动过速。 处方：洋地黄毒甙片 0.1mg×20 0.1mg q.d. （六）地高辛与氢氯噻嗪 ［举例］患者，男，56岁。中度心衰，下肢明显水肿。 处方： 地高辛片 0.25mg×30 0.25mg q.d. 氢氯噻嗪片 25mg×30 25mg t.i.d. （七）卡托普利与氨苯喋啶 ［举例］患者，男，53岁。中度高血压，选用卡托普利加服利尿药。 处方： 卡托普利片 25mg×60 25mg t.i.d.×6d 以后50mg t.i.d

氨苯喋啶片50mg×3050mgti.d. (八)硫酸亚铁与鞣酸蛋白 [举例]患者，女，29岁。患贫血病半年，近期又出现腹泻，化验大便无异常。 处方：硫酸亚铁片0.3g×600.6gtid. 鞣酸蛋白片0.25g×401.0gtid. (九)胰岛素与普萘洛尔 [举例]患者，女，38岁。确诊为中度糖尿病合并窦性心动过速。 处方：胰岛素注射液8U餐前1htid 普萘洛尔片10mg×3010 ng tid. (十)格列苯脲与地塞米松 [举例]患者，男，54岁。中度糖尿病，用药期间又出现血管神经性水肿。 处方：格列苯脲片2.5mg×602.5 mg tid. 地塞米松注射液5mg×65mgim.ti.d (十一)磺胺嘧啶与维生素C [举例]患者，女，19岁。因剧烈头痛、高热急诊入院，经检查确诊为”流脑”。 处方： 磺胺嘧啶钠注射液 1.0g i.v.gtt.B.i.d. 50gL葡萄糖注射液100mliv.gtB.id. 维生素C片0.lg×300.2gti.d (十二)青霉素G钠与碳酸氢钠 [举例]患者，女，20岁。呼吸道感染，高热三天，合并代谢性酸中毒。 处方：青霉素G钠注射液320万U i.v.gtt.B.id 50gL碳酸氢钠注射液100mliv.gt.B.id 100gL葡萄糖注射液250mliv.gt.B.i.d (十三)青霉素G钠与氯霉素 [举例]患者，女，26岁。肺部严重感染，同时给予两种抗生素。 处方：青霉素G钠注射液480万U i.v.gtt.B.id 氯霉素注射液l.0 g i.v.gtt.B.id. 100gL葡萄糖注射液500 ml i.v.gtt.Bi.d. (十四)庆大霉素与琥珀胆碱 [举例]患者，男，54岁。因肺脓疡而手术，全身麻醉时用琥珀胆碱维持肌肉松弛，庆大霉素预防 术中和术后感染

氨苯喋啶片 50mg×30 50mg t.i.d. （八）硫酸亚铁与鞣酸蛋白 ［举例］患者，女，29岁。患贫血病半年，近期又出现腹泻，化验大便无异常。 处方： 硫酸亚铁片 0.3g×60 0.6g t.i.d. 鞣酸蛋白片 0.25g×40 1.0g t.i.d. （九）胰岛素与普萘洛尔 ［举例］患者，女，38岁。确诊为中度糖尿病合并窦性心动过速。 处方：胰岛素注射液 8U 餐前1h t.i.d. 普萘洛尔片 10mg×30 10mg t.i.d. （十）格列苯脲与地塞米松 ［举例］患者，男，54岁。中度糖尿病，用药期间又出现血管神经性水肿。 处方： 格列苯脲片 2.5mg×60 2.5mg t.i.d. 地塞米松注射液 5mg×6 5mg i.m. t.i.d. （十一）磺胺嘧啶与维生素C ［举例］患者，女，19岁。因剧烈头痛、高热急诊入院，经检查确诊为"流脑"。 处方：   磺胺嘧啶钠注射液    1.0g i.v.gtt. B.i.d. 50g/L葡萄糖注射液 100ml i.v.gtt. B.i.d. 维生素C片 0.1g×30 0.2g t.i.d. （十二）青霉素G钠与碳酸氢钠 ［举例］患者，女，20岁。呼吸道感染，高热三天，合并代谢性酸中毒。 处方： 青霉素G钠注射液 320万U i.v. gtt. B.i.d. 50g/L碳酸氢钠注射液 100ml i.v.gtt. B.i.d. 100g/L葡萄糖注射液 250ml i.v.gtt. B.i.d. （十三）青霉素G钠与氯霉素 ［举例］患者，女，26岁。肺部严重感染，同时给予两种抗生素。 处方：青霉素G钠注射液 480万U i.v.gtt. B.i.d. 氯霉素注射液 1.0g i.v.gtt. B.i.d. 100g/L葡萄糖注射液 500ml i.v.gtt. B.i.d. （十四）庆大霉素与琥珀胆碱 ［举例］患者，男，54岁。因肺脓疡而手术，全身麻醉时用琥珀胆碱维持肌肉松弛，庆大霉素预防 术中和术后感染

处方：氯化琥珀胆碱注射液200mgi.v.gtt. 9gL氯化钠注射液 500ml i.v.gtt. 庆大霉素注射液24万U手术时注入胸腔内手术后8万Ui.m.b.i.d (十五)高血压病与保泰松 [举例]患者，女，53岁。高血压病，不规则服用复方利血平降压片，近期气候变化，风湿性关节 炎复发。 处方：保泰松片0.1g×200.1gt.i.d. (十六)肝功能不全与泼尼松 [举例]患者，男，36岁。急性黄疸型肝炎，在抗炎保肝前提下加服泼尼松。 处方：泼尼松5mg×305mgt.i.d. (十七)妊娠与链霉素 [举例]患者，女，25岁。怀孕5个月有余，因低热、盗汗、咳嗽来院查体，确诊为肺结核。 处方：链霉素注射液0.75mg×100.75mgi.m.q.d. 异烟肼片 0.1g×600.3g q.id (十八)妊娠与四环素 [举例]患者，女，27岁。怀孕7个多月。发烧、咳嗽多日，确诊为支原体肺炎。 处方：四化素片0.25g×40 0.5g qid 阿司匹林片0.5g×15 0.5g tid (十九)新生儿与氯霉素 [举例]患儿，男，26天。腹泻，化验大便诊断为细菌性痢疾。 处方：氯霉素片0.25g×10 25mg /kg tid 维生素C片0.1g×10 0.05g tid. (二十)新生儿与复方新诺明 [举例]患儿，女，20天。因受量引起咳嗽、支气管炎，用复方新诺明控制感染。 处方：复方新诺明片3片1/5片bi.d 复方维生素B片6片1/3片ti.d

处方：氯化琥珀胆碱注射液 200mg i.v.gtt. 9g/L氯化钠注射液 500ml i.v.gtt. 庆大霉素注射液 24万U 手术时注入胸腔内 手术后8万U i.m. b.i.d. （十五）高血压病与保泰松 ［举例］患者，女，53岁。高血压病，不规则服用复方利血平降压片，近期气候变化，风湿性关节 炎复发。 处方：保泰松片 0.1g×20 0.1g t.i.d. （十六）肝功能不全与泼尼松 ［举例］患者，男，36岁。急性黄疸型肝炎，在抗炎保肝前提下加服泼尼松。 处方：泼尼松 5mg×30 5mg t.i.d. （十七）妊娠与链霉素 ［举例］患者，女，25岁。怀孕5个月有余，因低热、盗汗、咳嗽来院查体，确诊为肺结核。 处方：链霉素注射液 0.75mg×10 0.75mg i.m. q.d. 异烟肼片 0.1g×60 0.3g q.i.d. （十八）妊娠与四环素 ［举例］患者，女，27岁。怀孕7个多月。发烧、咳嗽多日，确诊为支原体肺炎。 处方：四化素片 0.25g×40 0.5g q.i.d. 阿司匹林片 0.5g×15 0.5g t.i.d. （十九）新生儿与氯霉素 ［举例］患儿，男，26天。腹泻，化验大便诊断为细菌性痢疾。 处方：氯霉素片 0.25g×10 25mg /kg t.i.d. 维生素C片 0.1g×10 0.05g t.i.d. （二十）新生儿与复方新诺明 ［举例］患儿，女，20天。因受量引起咳嗽、支气管炎，用复方新诺明控制感染。 处方：复方新诺明片 3片 1／5片 b.i.d. 复方维生素B片 6片 1／3片 t.i.d