黔南民族医学高等专科学校：《病理解剖学》第二章 局部血液循环障碍

第二章局部血液循环障碍

第二章 局部血液循环障碍

全身血液循环障碍 血量增多:充血 血液循环 局部循环血 局 异常 血量减少:缺血 障部 碍血—血液内出现一血栓、栓塞、梗死 液异常物质 循 若水分在组织间隙增加 环 称水肿 障血管内成分在体腔内积聚称积液 碍逸出 若红细胞逸出则称出血

全身血液循环障碍 血 液 循 环 障 碍 局 部 血 液 循 环 障 碍 局部循环血 量异常 血液内出现 异常物质 血 管 内 成 分 逸出 血量增多：充血 血量减少：缺血 血栓、栓塞、梗死 若水分在组织间隙增加 称水肿； 在体腔内积聚称积液 若红细胞逸出则称出血

第一节充血 定义:.局部组织或器官的血管内血液含量增多称 为充血。 动脉性充血 定义:局部组织或器官内由于动脉血流入量增多 而发生的充血,称为动脉性充血,简称充血 )原因 ☆生理性充血、见于器官或组织生理性活动增强 ☆病理性充血: 炎症性充血 减压后充血 侧支性充血

第一节 充 血 • 定义：局部组织或器官的血管内血液含量增多称 为充血。 一、动脉性充血 • 定义：局部组织或器官内由于动脉血流入量增多 而发生的充血，称为动脉性充血，简称充血。 （一）原 因 • ☆生理性充血：见于器官或组织生理性活动增强 • ☆病理性充血： • 炎症性充血 • 减压后充血 • 侧支性充血

二)病变及后果 ☆肉眼见充血组织呈鲜红色,温度升高。镜下见 小动脉及毛细血管扩张,充满血液 ☆动脉性充血是暂时性的血管反应,原因消除后 局部血量即可恢复正常。炎痖反应的动脉性充血 是一系列血管反应的初始,具有积极的作用。但 对已有病变的动脉(如动脉粥样硬化症),充血 可导致血管破裂 静脉性充血(淤血) 定义:局部组织或器官内由于静脉血液回流受阻 使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血, 称静脉性充血,简称淤血

（二）病变及后果 • ☆肉眼见充血组织呈鲜红色，温度升高。镜下见 小动脉及毛细血管扩张，充满血液。 ☆动脉性充血是暂时性的血管反应，原因消除后， 局部血量即可恢复正常。炎症反应的动脉性充血， 是一系列血管反应的初始，具有积极的作用。但 对已有病变的动脉（如动脉粥样硬化症），充血 可导致血管破裂。 • 二、静脉性充血（淤血） • 定义：局部组织或器官内由于静脉血液回流受阻 使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血， 称静脉性充血,简称淤血

)原因 1、静脉受压 2、静脉阻塞3、心力衰竭 )基本病变 肉眼见淤血组织肿胀,局部呈紫色、温度降低。镜 下见淤血区小静脉和毛细血管扩张、充满血液 (三)后果 侧枝循环淤血 慢性淤血 静脉压升高 缺氧和代谢产物堆积→血管基膜变性、内皮间隙增大 实质细胞 萎缩、变 性、坏死 间质网状纤维塌陷, 胶原纤维增生 血管通透性增高 淤血性水肿 淤血性出血 细织,器官硬化如肝淤血 如肺淤血

（一）原因 1、静脉受压 2、静脉阻塞 3、心力衰竭 （二）基本病变 肉眼见淤血组织肿胀，局部呈紫色、温度降低。镜 下见淤血区小静脉和毛细血管扩张、充满血液。 （三）后果 慢 性 淤 血 缺氧和代谢产物堆积 实 质细胞 萎 缩、变 性、坏死 间质网状纤维塌陷， 胶原纤维增生 组织、器官硬化、如肝淤血 血管基膜变性、内皮间隙增大 血管通透性增高 静脉压升高 淤血性水肿、 淤血性出血， 如肺淤血 侧枝循环淤血

(四)重要器官的淤血 ☆慢性肺淤血多见于左心衰竭时 镜下可见肺泡壁毛细血管扩张、充血。严重时肺 泡腔内可出现水肿液,少量的巨噬细胞、漏出的红 细胞及心衰细胞。肉眼:肺肿大,色暗红,包膜 紧张,重量增加,表面湿润,切面有暗红色血性或 粉红色泡沫状液体渗出 ☆慢性肝淤血多见于右心衰竭时。 镜下可见小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张、淤 血;小叶中央肝细胞萎缩、小叶周边肝细胞脂肪变 肉眼:肝肿大,包膜紧张,切面红(淤血)、黄 (脂肪)相间,形似槟榔切面,称为槟榔肝

（四）重要器官的淤血 ☆慢性肺淤血 多见于左心衰竭时。 镜下可见肺泡壁毛细血管扩张、充血。严重时肺 泡腔内可出现水肿液，少量的巨噬细胞、漏出的红 细胞及心衰细胞。 肉眼：肺肿大，色暗红，包膜 紧张，重量增加，表面湿润，切面有暗红色血性或 粉红色泡沫状液体渗出。 ☆慢性肝淤血 多见于右心衰竭时。 镜下可见小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张、淤 血；小叶中央肝细胞萎缩、小叶周边肝细胞脂肪变。 肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红（淤血）、黄 （脂肪）相间，形似槟榔切面，称为槟榔肝

肺淤血

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肺淤血

肺脏体积变 大，重量增 加，边缘变 钝。切面一 致性暗红色， 质地变实。 肺淤血

了垂” A

肝淤血