《病理学》课程教学资源（作业习题）泌尿系统疾病（含答案）

泌尿系统疾病 (一)名词解释 1新月体 2 蚤咬肾 3急性肾炎综合征 (二)填空 1肾盂肾炎的感染途径有①和②，其中③为主要感染途径。 2快速进行性肾炎的组织病理学特点是在肾小球内形成①，主要由大量增生的②构成 (三)选择颗 (一)A型题（仅有一个正确答案） 1诊断肾母细胞瘤最重要的标准是 A.综合治疗效果极差 B.发生于儿童 C而尿 D.镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分 E.以上都不是 2膜性肾小球肾炎的主要病变特点是 A.皮质激素治疗效果较明显 B.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润 C.上皮细胞内有粗大的沉积物 D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状 E.部分病人出现低补体血症 3光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而炎细胞浸润不明显，最可能的疾病是 A.新月体性肾小球肾炎 B.轻微病变性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化 4弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是 A.全身小动脉痉 B.肾小动脉透明变性 C.肾小球滤过率减少 D.肾小管重吸收增加 E.肾小管坏死 B型题（仅有一个正确答案 题干1-3 A.与免疫复合物沉积有关 B.起源于肾小管上皮

泌尿系统疾病 （一）名词解释 1 新月体 2 蚤咬肾   3 急性肾炎综合征 （二）填空 1肾盂肾炎的感染途径有 ① 和 ② ，其中 ③ 为主要感染途径。 2 快速进行性肾炎的组织病理学特点是在肾小球内形成 ① ，主要由大量增生的 ② 构成。 （三）选择题 （一）A型题（仅有一个正确答案） 1 诊断肾母细胞瘤最重要的标准是 A.综合治疗效果极差 B.发生于儿童 C.血尿 D.镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分 E.以上都不是 2膜性肾小球肾炎的主要病变特点是 A.皮质激素治疗效果较明显 B.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润 C.上皮细胞内有粗大的沉积物 D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状 E.部分病人出现低补体血症 3 光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而炎细胞浸润不明显，最可能的疾病是 A.新月体性肾小球肾炎 B.轻微病变性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化 4 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是 A.全身小动脉痉挛 B.肾小动脉透明变性 C.肾小球滤过率减少 D.肾小管重吸收增加 E.肾小管坏死 B型题（仅有一个正确答案） 题干1-3 A.与免疫复合物沉积有关 B.起源于肾小管上皮

C.起源于尿路衬覆上皮 D.起源干肾环基 E.起源于肾间质 1.肾细胞癌 2.肾母细胞瘤 3.膀胱移行细胞癌 X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分） 1电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是 A上皮细胞下驼峰状沉积物 B.上皮细胞肿胀、足突消失 C.上皮细胞下小丘状致密物沉积 D.基膜钉状突起 E.基膜旱纯状 2肉眼观为”大白肾"的肾小球肾炎有 A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.毛细血管外增生性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎 E.IgA肾病 (四)问答题 1.急性肾小球肾炎和急性肾孟肾炎有何区别？ 答案 (一)名词解释 1新月体(crescents)主要见于新月体性肾小球肾炎（快速进行性肾小球肾炎），其组成成分为增 生的肾球囊壁层上皮细胞、单核细胞，突向肾小球囊腔内，呈新月形。早期为细胞性新月体，以后 演变为纤维细胞性新月体、纤维性新月体。新月体的大量出现提示预后不良。 2(punctate petechiae over the renal surface and cortices or flea-bitten kidney)属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的一种大体改变。由于肾小球毛细血管破裂出血导致肾表 面和切面可见散在粟粒大小的小出血点， 3急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。特点为 发病突然，明显血尿、少尿、轻~中度蛋白尿，水肿和高血压等。严重者可出现氨质血症。 (二)填空 1 ①血源性感染②上行性感染③上行性感染 2.①新月体②脏层上皮 (三)选择题 A型题 1.D 2.D 3.D 4.C B型题 1.B2.D 3.C X型题 1.BCDE 2.BC

C.起源于尿路衬覆上皮 D.起源于肾胚基 E.起源于肾间质 1.肾细胞癌 2.肾母细胞瘤 3.膀胱移行细胞癌 X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分） 1 电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是 A.上皮细胞下驼峰状沉积物 B.上皮细胞肿胀、足突消失 C.上皮细胞下小丘状致密物沉积 D.基膜钉状突起 E.基膜呈虫蚀状 2 肉眼观为"大白肾"的肾小球肾炎有 A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.毛细血管外增生性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎 E.IgA肾病 （四）问答题 1.急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎有何区别？ 答案 （一）名词解释 1 新月体(crescents)主要见于新月体性肾小球肾炎（快速进行性肾小球肾炎），其组成成分为增 生的肾球囊壁层上皮细胞、单核细胞，突向肾小球囊腔内，呈新月形。早期为细胞性新月体，以后 演变为纤维-细胞性新月体、纤维性新月体。新月体的大量出现提示预后不良。 2 蚤咬肾(punctate petechiae over the renal surface and cortices or flea-bitten kidney)属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的一种大体改变。由于肾小球毛细血管破裂出血导致肾表 面和切面可见散在粟粒大小的小出血点。 3 急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。特点为 发病突然，明显血尿、少尿、轻～中度蛋白尿，水肿和高血压等。严重者可出现氮质血症。 （二）填空 1.  ①血源性感染 ② 上行性感染 ③上行性感染 2. ① 新月体 ② 脏层上皮 （三）选择题 A型题 1.D     2.D     3.D   4.C       B型题 1.B  2.D   3.C  X型题 1.BCDE   2.BC

(四)问答题 1 急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的区别 肾小球肾炎 肾孟肾炎 病变性质 超敏反应性 柄因 与感染密切相关，常见病原体为 化脓性炎 组乙型溶血性链球菌 发病机制 狗为源程餐染上行性感染 由细菌感染直接引起 )细菌直接作用 病变特点 音小球损伤，双肾同时受 临床表现 急性肾炎综合征，或肾病综合征， 高热，寒， 腰痛，尿频、尿急、 或慢性肾炎综合 尿痛，脓尿、蛋白尿、菌尿 结局 治愈或转为慢性硬化性肾小球肾 治愈或转为慢性肾盂肾炎，最终导 炎，导致肾功能不全 致肾功能不全

（四）问答题 1. 急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的区别 肾小球肾炎 肾盂肾炎 病变性质 超敏反应性炎 化脓性炎 病因 与感染密切相关，常见病原体为A 组乙型溶血性链球菌 由细菌感染直接引起，上行性感染 为主，次为血源性感染 发病机制 大多数由免疫反应引起，最常见为 抗原抗体复合物（原位及循环免疫 复合物） 细菌直接作用 病变特点 弥漫性肾小球损伤，双肾同时受 累；肾小球肿胀、系膜细胞和内皮 细胞明显增生或肾小球基膜损害或 肾小球硬化等 肾盂、肾间质化脓性炎，病变可为 单侧或双侧性，双侧肾脏不对称性 病变 临床表现 急性肾炎综合征，或肾病综合征， 或慢性肾炎综合征 高热，寒颤，腰痛，尿频、尿急、 尿痛，脓尿、蛋白尿、菌尿 结局 治愈或转为慢性硬化性肾小球肾 炎，导致肾功能不全 治愈或转为慢性肾盂肾炎，最终导 致肾功能不全