重庆医科大学：《病理学》课程教学资源（PPT课件）呼吸系统疾病

园重產骑科大学 Chongqing Medical University 呼吸系统疾病 重庆医科大学病理教研室

呼吸系统疾病 重庆医科大学病理教研室

重凌紧升大学 hongqing Medical University 肺炎 肺的急性渗出性炎症。 肺炎分类： 按病变分布：大叶性，小叶性 按病变部位：肺泡性，间质性 按病变性质：化脓性，纤维素性 按病因：细菌，病毒，支原体， 真菌，寄生虫

肺 炎 肺的急性渗出性炎症。 肺炎分类： 按病变分布：大叶性，小叶性 按病变部位：肺泡性，间质性 按病变性质：化脓性，纤维素性 按病因：细菌，病毒，支原体， 真菌，寄生虫

树重麦警科大学 Chongqing Medical University 一、大叶性大肺炎(lobar pneumonia (一)概念 由肺炎球菌引起，肺泡内弥漫纤维 素渗出为主的炎症，常累及肺大叶大 部或全部

一、大叶性大肺炎（lobar pneumonia） （一）概念 由肺炎球菌引起，肺泡内弥漫纤维 素渗出为主的炎症，常累及肺大叶大 部或全部

重废紧升大学 ongqing Medical University 多见于青壮年。 临床表现为起病急、寒战高热、， 胸痛、 咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，并有肺 实变体征及白细胞增高等。大约经5~ 10天，体温下降，症状消退

多见于青壮年。 临床表现为起病急、寒战高热、胸痛、 咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，并有肺 实变体征及白细胞增高等。大约经5～ 10天，体温下降，症状消退

树重產等科大学 Chongqing Medical University (二)病因和发病机制 95%以上是由毒力较强的肺炎双球菌 引起。在某些诱因作用下，机体和呼吸 道抵抗力降低，细菌侵入下呼吸道，进 入肺泡，迅速蔓延至肺段或肺大叶，形 成大叶性肺炎

（二）病因和发病机制 95%以上是由毒力较强的肺炎双球菌 引起。在某些诱因作用下，机体和呼吸 道抵抗力降低，细菌侵入下呼吸道，进 入肺泡，迅速蔓延至肺段或肺大叶，形 成大叶性肺炎

重走紧升大学 ongqing Medical University (三)病理变化 基本病变：急性纤维素性炎症，肺泡腔内有 大量纤维素性渗出液，导致肺组织实变。 分四个期： 1.充血期(congestion) 2.红色肝样变期(red hepatization) 3.灰色肝样变期(gray hepatization) 4.消散期(resolution)

（三）病理变化 基本病变：急性纤维素性炎症，肺泡腔内有 大量纤维素性渗出液，导致肺组织实变。 分四个期： 1. 充血期（congestion） 2.红色肝样变期（red hepatization） 3.灰色肝样变期（gray hepatization） 4.消散期（resolution）

树重走骑科大学 Chongqing Medical University 1.充血期：发病1-2天，细菌进入肺泡引起肺泡壁 毛细血管损伤，通透性增加，浆液渗出到肺泡内 巨体：病变肺叶肿胀，重量增加，质软，切面 有淡红色泡沫状液体流出。 光镜： ①肺泡壁毛细血管明显扩张、充血。 ②肺泡腔内有大量浆液，少量红、中、巨噬细 胞

1.充血期：发病1-2天，细菌进入肺泡引起肺泡壁 毛细血管损伤，通透性增加，浆液渗出到肺泡内 巨体：病变肺叶肿胀，重量增加，质软，切面 有淡红色泡沫状液体流出。 光镜： ①肺泡壁毛细血管明显扩张、充血。 ②肺泡腔内有大量浆液，少量红、中、巨噬细 胞

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树重走骑科大学 Chongging Medical University 2.红色肝样期：发病2-4天，毛细血管通透性更明显， 大量纤维素渗出和细胞漏出。 巨体：病变肺叶肿胀，重量增加，暗红色， 质实，外观似肝脏。 光镜： ①肺泡壁毛细血管扩张充血更明显。 ②肺泡腔有大量纤维素和红细胞，其中有一 定量的中性、巨噬细胞

2.红色肝样期：发病2-4天，毛细血管通透性更明显， 大量纤维素渗出和细胞漏出。 巨体：病变肺叶肿胀，重量增加，暗红色， 质实，外观似肝脏。 光镜： ①肺泡壁毛细血管扩张充血 更明显。 ②肺泡腔有大量纤维素和红细胞，其中有一 定量的中性、巨噬细胞

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