重庆医科大学：《医学影像学》课程教学课件（PPT讲稿）腹部超声诊断

腹部超声诊 谢昭鹏 重庆医科大学超声影像学研究所 重庆医科大学附属第二医院

腹 部 超 声 诊 断 谢昭鹏 重庆医科大学超声影像学研究所 重庆医科大学附属第二医院

概述 超声在腹部疾病中的应用及诊断价值

概述 超声在腹部疾病中的应用及诊断价值

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病人的准备 1)上腹部检查：检查前禁食禁饮8小时。 常于上午禁早餐检查。 目的(1)保证胆囊、胆管内充盈胆汁； (2)减少胃肠内容物和气体干扰。 2)下腹部检查：膀胱充盈

病人的准备 1）上腹部检查：检查前禁食禁饮8小时。 常于上午禁早餐检查。 目的（1）保证胆囊、胆管内充盈胆汁； （2）减少胃肠内容物和气体干扰。 2）下腹部检查：膀胱充盈

部位 1、实质性器官：肝、胰、脾、肾、 前列腺等 2、含液性器官：胆道系统（胆囊、胆管） 膀胱、输尿管等。 3、胃肠道：效果较差。当出现较大肿块 时，超声有重要诊断价值。 4、其它：小器官

部位 1、实质性器官：肝、胰、脾、肾、 前列 腺等 2、含液性器官：胆道系统(胆囊、胆管)、 膀胱、输尿管等。 3、胃肠道：效果较差。当出现较大肿块 时，超声有重要诊断价值。 4、其它：小器官

超声诊断的价值 1、了解器官的形态、大小、位置、轮廓： 2、了解器官的内部结构： 3、器官功能及活动状态的判定： 4、各种占位性病变的诊断：重点！

超声诊断的价值 1、了解器官的形态、大小、位置、轮廓： 2、了解器官的内部结构： 3、器官功能及活动状态的判定： 4、各种占位性病变的诊断：重点！

占位性病变 包括囊肿、脓肿、血肿、积液、结石、异物 良恶性肿瘤等。通常分为三类： (1)液性占位性病变：多呈无回声。 如囊肿、脓肿、血肿等。 (2)实质性占位性病变：可为高、中等、低回声。 多见于各种良恶性肿瘤。 (③)混合性占位性病变：内部回声不均质，既有 实质性回声病变，又有无回声液性病灶。 如畸胎瘤、实性肿瘤合并液化坏死

占位性病变 包括囊肿、脓肿、血肿、积液、结石、异物 良恶性肿瘤等。通常分为三类： (1)液性占位性病变：多呈无回声。 如囊肿、脓肿、血肿等。 (2)实质性占位性病变：可为高、中等、低回声。 多见于各种良恶性肿瘤。 (3)混合性占位性病变：内部回声不均质，既有 实质性回声病变，又有无回声液性病灶。 如畸胎瘤、实性肿瘤合并液化坏死

占位性病灶的超声观察内容： 1、位置： 2、形态： 3、大小： 4、内部回声状况： 5、边界边缘情况： 6、与周围血管或器官的关系等

占位性病灶的超声观察内容： 1、位置： 2、形态： 3、大小： 4、内部回声状况： 5、边界边缘情况： 6、与周围血管或器官的关系等

常见疾病的超声诊断 ●肝脏 ●胆系 胰腺 ●肾脏 ·其它

常见疾病的超声诊断 ⚫ 肝脏 ⚫ 胆系 ⚫ 胰腺 ⚫ 肾脏 ⚫ 其它

正常肝脏声像图] 1、形态、位置：多切面，与解剖一致。 2、大小：斜径<13.0-13.5cm。 3、肝包膜：呈规则、光滑线状高回声。 4、内部结构：肝实质：呈均匀中等回声。 肝内血管：依走行判定。 PV<1.3cm,HV<1.0cm

[正常肝脏声像图] 1、形态、位置：多切面，与解剖一致。 2、大小：斜径<13.0－13.5cm。 3、肝包膜：呈规则、光滑线状高回声。 4、内部结构：肝实质：呈均匀中等回声。 肝内血管：依走行判定。 PV<1.3cm，HV< 1.0cm