吉林大学：《社区护理学》课程电子教案（PPT课件）08 社区评估（community assessment）

纽曼对护理四个基本概念的论述： 她认为护理是一门独特的专业，护理的任 务是，针对特定的护理对象（个人、家庭 群体)，采取有目的的措施减少、减轻压 力源造成的不良后果，使护理对象保有、 获得、维持最佳的健康状态

纽曼对护理四个基本概念的论述： 她认为护理是一门独特的专业，护理的任 务是，针对特定的护理对象（个人、家庭、 群体），采取有目的的措施减少、减轻压 力源造成的不良后果，使护理对象保有、 获得、维持最佳的健康状态

纽曼护理模式的两个核心内容： 组成社区的核心是人，一个社区就如 个人，它的健康要受到社区中多方面的 影响，这些因素有：居住环境、教育 安全和交通、政府、健康和社会服务系 统、通讯、经济和娱乐。 另一个核心内容是护理程序，就是说社 区护理活动是以护理程序作为行动指南 的

纽曼护理模式的两个核心内容： 组成社区的核心是人，一个社区就如一 个人，它的健康要受到社区中多方面的 影响，这些因素有：居住环境、教育、 安全和交通、政府、健康和社会服务系 统、通讯、经济和娱乐。 另一个核心内容是护理程序，就是说社 区护理活动是以护理程序作为行动指南 的

社区评估 住房 卫生 保健 社区作为服务对象模式 娱乐 教育 人 经济 交通与 安全 政府通 社区分析 压力源 反应程度 “社区护理诊断 计划 实施 一级预防 二级预防 三级预防 ↓ 评价

人 住房 娱乐 经济 政府 通讯 交通与 安全 教育 卫生 保健 社区分析 压力源 反应程度 社区护理诊断 计划 实施 一级预防 二级预防 三级预防 评价 社区评估 社 区 作 为 服 务 对 象 模 式

社区作为服务对象关键内容归纳 关键内容 社区作为服务对象模式 目标 社区系统平衡 对象 社区整体系统 行为者角色 帮助促进、获得、维持健康 健康不利因素 压力源 干预重点 社区防卫功能的建立 干预措施 一、二、三级预防 预期效果 加强社区对外界不良影响的正常防 卫，提高社区自身抵抗能力

社区作为服务对象关键内容归纳 关键内容 社区作为服务对象模式 目标 社区系统平衡 对象 社区整体系统 行为者角色 帮助促进、获得、维持健康 健康不利因素 压力源 干预重点 社区防卫功能的建立 干预措施 一、二、三级预防 预期效果 加强社区对外界不良影响的正常防 卫，提高社区自身抵抗能力

纽曼系统模式与护理实践之间的关系 一位有心血管病家族史的中年科技人员，虽然平 时健康良好，但护理人员仍向他介绍一级预防的措施， 如不吸烟、不酗酒、进清淡低盐饮食，定时锻炼身体， 遇是泰然处之，以加强易变防线、保护正常防线。 一个时期以来，他因工作压力重，单位里上下级 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁 易怒、血压波动时高于正常范围。此时护士让他采取 级预防：到门诊检查，血压高时服药，合理安排工 作，参加一些娱乐活动，适时休假，以便得到休息和 松驰。请有重要影响的人对自己加以帮助以缓和人际 关系，这样可减轻压方反应，加强抵抗防线，经过一 个阶段的调整，其健康恢复正常。 其后，根据三级预防的要求，护士对他进行指导， 让他总结哪些措施有利于抵抗压力反应并对保持健康 有利，持之以恒的坚持下去，以预防上述症状的复发 并获得最佳健康

纽曼系统模式与护理实践之间的关系 一位有心血管病家族史的中年科技人员，虽然平 时健康良好，但护理人员仍向他介绍一级预防的措施， 如不吸烟、不酗酒、进清淡低盐饮食，定时锻炼身体， 遇是泰然处之，以加强易变防线、保护正常防线。 一个时期以来，他因工作压力重，单位里上下级 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁 易怒、血压波动时高于正常范围。此时护士让他采取 二级预防：到门诊检查，血压高时服药，合理安排工 作，参加一些娱乐活动，适时休假，以便得到休息和 松弛。请有重要影响的人对自己加以帮助以缓和人际 关系，这样可减轻压力反应，加强抵抗防线，经过一 个阶段的调整，其健康恢复正常。 其后，根据三级预防的要求，护士对他进行指导， 让他总结哪些措施有利于抵抗压力反应并对保持健康 有利，持之以恒的坚持下去，以预防上述症状的复发 并获得最佳健康

三)系统模式 system model

（三）系统模式 （system model )

社区是一个开放的系统 系统通常被理解为聚集在一起的一组部件，其 相互之间存在着一定的关系。 系统内部各部件之间有无相互关系，决定了该 部件是一个系统，还是非系统。 系统依据其与环境之间有无相互作用，又被分 为开放系统和闭合系统。开放系统与环境有交 互作用，互通信息，同时也有结果输出。 作为系统应包含两大要素：结构和功能。结构 是指系统内部各组件的排列和组成，功能是指 系统的目的和目标，是确保生存、持续和生长 的一些活动

社区是一个开放的系统  系统通常被理解为聚集在一起的一组部件，其 相互之间存在着一定的关系。  系统内部各部件之间有无相互关系，决定了该 部件是一个系统，还是非系统。  系统依据其与环境之间有无相互作用，又被分 为开放系统和闭合系统。开放系统与环境有交 互作用，互通信息，同时也有结果输出。  作为系统应包含两大要素：结构和功能。结构 是指系统内部各组件的排列和组成，功能是指 系统的目的和目标，是确保生存、持续和生长 的一些活动

系统模式的特点 整体性：整体是指社区的整体功能大于 社区内各服务系统和部门功能的总和； 开放性：指社区与外界环境保持动态的 交换形式，两者相互影响、相互作用的 性质； 有结构：结构是指任何系统都有其特定 的功能结构； 有边界：边界指区分系统的界限。社区 的边界通常是地理分界，想象中的边界 包括社区风俗、教育、宗教、价值观、 服务等

系统模式的特点 整体性：整体是指社区的整体功能大于 社区内各服务系统和部门功能的总和； 开放性：指社区与外界环境保持动态的 交换形式，两者相互影响、相互作用的 性质； 有结构：结构是指任何系统都有其特定 的功能结构； 有边界：边界指区分系统的界限。社区 的边界通常是地理分界，想象中的边界 包括社区风俗、教育、宗教、价值观、 服务等

第一节社区评佑 (community assessment)

第一节 社区评估 （community assessment)

社区评估的内容： 社区人群、社区地理环境和居民居 住情况、社区健康和社区服务资源 的利用、居民健康状况、社区经济、 社区教育等内容

一、社区评估的内容： 社区人群、社区地理环境和居民居 住情况、社区健康和社区服务资源 的利用、居民健康状况、社区经济、 社区教育等内容