昆明医学院：《法医病理学》课程教学资源_第七讲 颅脑损伤

昆明医学院教案 课程名称:《法医病理学》授课对象:法医专业学生 、讲授题目:颅脑损伤 、讲授时数:6学时 、讲授人:李桢职称:教授职务:法医病理教研室主任 四、本课目的、要求 1、在充分复习颅脑解剖生理结构基础上,了解颅脑损伤的特点及分类。 2、掌握头皮损伤及颅骨骨折的类型,形态学特征及法医学意义 3、掌握硬脑膜外出血与硬脑膜下出血的分期、形态学特征及法医学意义。 4、掌握蛛网膜下腔岀血的形态学特征,着重掌握外伤性蛛网膜下腔出血与 非外伤性蛛网膜下腔出血的鉴别及法医学意义。 5、掌握脑损伤的形态学特征及法医学鉴定要点 6、掌握继发性脑损伤的类型及形态学特点,着重掌握各类脑疝形成的机制 形态学特点及法医学意义。 7、掌握脑损伤的法医学鉴定。 五、本章节重点、难点: 重点 1、各类颅脑损伤的形态学特征及法医学意义 2、颅骨损伤、颅内出血、脑损伤及各类脑疝的法医学鉴定。 难点 1、硬脑膜外出血与硬脑膜下出血的分期; 2、外伤性与非外伤性蛛网膜下腔出血的鉴别 各类颅脑损伤的鉴定要点及法医学鉴定

1 昆明医学院教案 课程名称：《法医病理学》 授课对象：法医专业学生 一、讲授题目：颅脑损伤 二、讲授时数：6 学时 三、讲授人：李桢 职称：教授 职务：法医病理教研室主任 四、本课目的、要求： 1、在充分复习颅脑解剖生理结构基础上，了解颅脑损伤的特点及分类。 2、掌握头皮损伤及颅骨骨折的类型，形态学特征及法医学意义。 3、掌握硬脑膜外出血与硬脑膜下出血的分期、形态学特征及法医学意义。 4、掌握蛛网膜下腔出血的形态学特征，着重掌握外伤性蛛网膜下腔出血与 非外伤性蛛网膜下腔出血的鉴别及法医学意义。 5、掌握脑损伤的形态学特征及法医学鉴定要点。 6、掌握继发性脑损伤的类型及形态学特点，着重掌握各类脑疝形成的机制 形态学特点及法医学意义。 7、掌握脑损伤的法医学鉴定。 五、本章节重点、难点： 重点： 1、各类颅脑损伤的形态学特征及法医学意义； 2、颅骨损伤、颅内出血、脑损伤及各类脑疝的法医学鉴定。 难点： 1、硬脑膜外出血与硬脑膜下出血的分期； 2、外伤性与非外伤性蛛网膜下腔出血的鉴别； 3、各类颅脑损伤的鉴定要点及法医学鉴定

六、教学方法(请打勾√) 传统式、提问式、学导式、√病案分析式、√直观教学式(幻灯√、手术 录像)、自学式。其它: 七、使用教具 黑板、幻灯片、投影仪、教学用法医学鉴定案例、多媒体课件。 八、思考题 1、各类颅脑损伤的类型及形态学特征如何?如何进行颅脑损伤的法医学鉴 定? 、怎样进行外伤性蛛网膜下腔出血与非外伤性蛛网膜下腔出血的鉴别?有 何法医学意义? 3、各类外伤性脑疝如何形成?其鉴定要点?法医学检验的原则是什么? 九、要求参考书目及章节 1、请参看教材《法医病理学》第二版,颅脑损伤的相关内容 2、请参看参考书,详见《法医学专业本科学生的参考书目若干》。 3、请看法医系发给的指定教材。 十、讲课内容及学时数安排 第八章颅脑损伤 第一节概述 、颅脑组织的正常及解剖学特征 颅脑损伤在法医学上的特点 三、颅脑损伤的分类 第二节常见的颅脑损伤类型 头皮损伤 1、擦伤;2、挫伤;3、挫裂伤;4、头皮撕脱

2 六、教学方法（请打勾√） 传统式、提问式、学导式、√病案分析式、√直观教学式（幻灯√、手术、 录像）、自学式。其它： 七、使用教具: 黑板、幻灯片、投影仪、教学用法医学鉴定案例、多媒体课件。 八、思考题： 1、各类颅脑损伤的类型及形态学特征如何？如何进行颅脑损伤的法医学鉴 定？ 2、怎样进行外伤性蛛网膜下腔出血与非外伤性蛛网膜下腔出血的鉴别？有 何法医学意义？ 3、各类外伤性脑疝如何形成？其鉴定要点？法医学检验的原则是什么？ 九、要求参考书目及章节 1、请参看教材《法医病理学》第二版，颅脑损伤的相关内容。 2、请参看参考书，详见《法医学专业本科学生的参考书目若干》。 3、请看法医系发给的指定教材。 十、讲课内容及学时数安排 第八章 颅脑损伤 第一节 概述 一、颅脑组织的正常及解剖学特征 二、颅脑损伤在法医学上的特点 三、颅脑损伤的分类 第二节 常见的颅脑损伤类型 一、头皮损伤 1、擦伤；2、挫伤；3、挫裂伤；4、头皮撕脱

骨损伤 1、颅盖骨损伤 ①颅骨压擦痕;②颅骨砍削痕;③线状骨折:④凹陷性骨折;⑤粉碎 性骨折;⑥穿孔性骨折。 2、颅底骨损伤 ①单纯性颅底骨骨折;②颅盖骨与颅底骨联合骨折:③对冲性颅底骨 、硬脑膜出血与硬脑膜下出血 1、出血特征 2、时间分期。 四、蛛网膜下腔出血 1、蛛网膜下腔出血特征; 2、外伤性蛛网膜下腔出血与非外伤性蛛网膜下腔出血的鉴别及其法医 学意义; 3、法医学鉴定要点 五、脑损伤 、脑震荡;2、脑挫伤;3、脑创伤;4、脑内血肿;5、脑干损伤。 六、继发性脑损伤 1、脑水肿;2、各类脑疝形成;3、脑积水;4、颅内感染。 第三节颅脑损伤的法医学鉴定 十一、课堂总结: 1、颅脑损伤在整个机体的机械性损伤占有极为重要的位置,它对于案件或 事实的确定、死亡原因及死亡方式的确定都具有极为重要的意义。颅脑损伤检 验中,正确规范的法医学检验是整个颅脑损伤法医学鉴定的基础。 2、颅脑损伤的法医学鉴定必须遵循规范化原则。 3、颅脑各结构颇为复杂,损伤类型也十分繁多而形态多样。因此,法医学 实践对于颅脑损伤的学习十分重要

3 二、骨损伤 1、颅盖骨损伤 ①颅骨压擦痕；②颅骨砍削痕；③线状骨折；④凹陷性骨折；⑤粉碎 性骨折；⑥穿孔性骨折。 2、颅底骨损伤 ①单纯性颅底骨骨折；②颅盖骨与颅底骨联合骨折；③对冲性颅底骨 折。 三、硬脑膜出血与硬脑膜下出血 1、出血特征； 2、时间分期。 四、蛛网膜下腔出血 1、蛛网膜下腔出血特征； 2、外伤性蛛网膜下腔出血与非外伤性蛛网膜下腔出血的鉴别及其法医 学意义； 3、法医学鉴定要点。 五、脑损伤 1、脑震荡；2、脑挫伤；3、脑创伤；4、脑内血肿；5、脑干损伤。 六、继发性脑损伤 1、脑水肿；2、各类脑疝形成；3、脑积水；4、颅内感染。 第三节 颅脑损伤的法医学鉴定 十一、课堂总结： 1、颅脑损伤在整个机体的机械性损伤占有极为重要的位置，它对于案件或 事实的确定、死亡原因及死亡方式的确定都具有极为重要的意义。颅脑损伤检 验中，正确规范的法医学检验是整个颅脑损伤法医学鉴定的基础。 2、颅脑损伤的法医学鉴定必须遵循规范化原则。 3、颅脑各结构颇为复杂，损伤类型也十分繁多而形态多样。因此，法医学 实践对于颅脑损伤的学习十分重要

十二、课后预习内容安排: 、请参看教材《法医病理学》第三版,颅脑损伤的有关内容。 2、参看参考书“颅脑损伤”,详见《法医专业本科学生的参考书若干》。 请预习教材“身体其它部分的损伤”章节。 十三、课后辅导内容的准备 课后将在实习课中观看有无录像带,回顾课堂讲授内容,并在法医学尸体 检验示教中,给同学示教和讲解正确规范的法医学尸体检验,特别是颅脑的检 验方法及颅脑损伤的检验要点。在同学的尸体检验实习教学中,有带教老师做 示范性检验,再由同学独立完成颅脑的解剖、检验及组织取材

4 十二、课后预习内容安排： 1、请参看教材《法医病理学》第三版，颅脑损伤的有关内容。 2、参看参考书“颅脑损伤”，详见《法医专业本科学生的参考书若干》。 3、请预习教材“身体其它部分的损伤”章节。 十三、课后辅导内容的准备： 课后将在实习课中观看有无录像带，回顾课堂讲授内容，并在法医学尸体 检验示教中，给同学示教和讲解正确规范的法医学尸体检验，特别是颅脑的检 验方法及颅脑损伤的检验要点。在同学的尸体检验实习教学中，有带教老师做 示范性检验，再由同学独立完成颅脑的解剖、检验及组织取材