西安交通大学医学院：《法医学》第6章 交通事故损伤

第6章 交通事故损伤 西安交通大学医学院法医系

第6章 交通事故损伤 西安交通大学医学院法医系

■概述 ()概念: 1交通事故损伤〔 injuries in traffic accidents) 指各种发生在各种交通过程中与交通工具有 关的损伤。本质属于机械性损伤的范畴。 2道路交通事故( road traffic accidence): 指车辆驾驶人员、行人、乘车人员以及在道路 上进行与道路交通活动有关的人员,因违反 有关的交通法规和规章造成人身伤亡或财 损失的事件

概述 (一) 1.交通事故损伤〔injuries in traffic accidents〕： 指各种发生在各种交通过程中与交通工具 有 关的损伤。本质属于机械性损伤的范畴。 2.道路交通事故〔road traffic accidence〕： 指车辆驾驶人员、行人、乘车人员以及在道 路 上进行与道路交通活动有关的人员，因违 反 有关的交通法规和规章造成人身伤亡或财 产 损失的事件

分类 1按发生地方分2按受害人分 3按交通工具分 发生原因 1.驾驶员因素2.车辆因素 3道路因素4行人因素 5交通管理因素 损伤机理与影响因素 1.损伤过程和方式2损伤动力学 3影响损伤的因素

分类 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3

损伤类型和特征 ()行人损伤 1直接撞伤( direct impact 当汽车前保险杠撞击人体小腿部位,形成小腿内 胫腓骨的底端朝向着力部位、尖端指向行车方向(即作 用力方向)的楔状骨折,称为直挫伤。 若汽车从背后直撞,身体后仰,由于过度伸展, 将在下腹部或腹股沟等处形成多条平行的沿皮纹分布的 条纹状浅表皮肤撕裂,仅限于表皮,多不伴出血 的创,称之为伸展创( streuh mark-like superfilial tear in the skin)

(一) 1.直接撞伤(direct impact) 当汽车前保险杠撞击人体小腿部位，形成小 腿内 胫腓骨的底端朝向着力部位、尖端指向行车方向(即作 用力方向)的楔状骨折，称为直 挫伤。 若汽车从背后直撞，身体后仰，由于过度伸 展， 将在下腹部或腹股沟等处形成多条平行的沿皮纹分布的 条纹状浅表皮肤撕裂，仅限 于表皮，多不伴出血 的创，称之为伸展创 〔streuh mark-like superfilial tear in the skin〕

伸展创

伸展创

火车排障器致双小腿撞击伤

火车排障器致双小腿撞击伤

2摔跌伤〔 njuries sustained by falling) 人体被车撞击倒地或被抛向空中落下时在车头 车顶滑下后由于人体与地面或地面上的物体相撞击而形 成摔跌伤 3拖擦伤〔 injuries sustained by dragging) 机体与车辆撞击后未与车辆分离,随车运动而与 地面或车体的某部分相互拖擦而形成。 拖擦伤发生于体表时,凸部有广泛挫伤,而皮肤 凹部则没有或仅有轻徼损伤,形成的挫伤分布和毛刷刷 过一样,故称之为刷状擦伤( brush abrasion or brush burn)该损伤明确指出作用方向及形成机理

2.摔跌伤〔injuries sustained by falling〕 人体被车撞击倒地或被抛向空中落下时在车 头、 车顶滑下后由于人体与地面或地面上的物体相撞击而形 成摔跌伤。 3.拖擦伤〔injuries sustained by bdragging〕 机体与车辆撞击后未与车辆分离，随车运动 而与 地面或车体的某部分相互拖擦而形成。 拖擦伤发生于体表时，凸部有广泛挫伤，而 皮肤 凹部则没有或仅有轻微损伤，形成的挫伤分布和毛刷刷 过一样，故称之为刷状擦伤 〔brush abrasion or brush burn〕该损伤明 确指出作用方向及形成机理

八示腭区伤及双下支擅 腰背区及双下肢擦伤

腰背区及双下肢擦伤

右侧额部地图样擦伤

右侧额部地图样擦伤

4辗压伤( injuries due to run ever by a car 车辆从受害者身上驶过并发生辗压而形成的损伤称 之为辗压伤。 其严重程度影响因素: ①辗压时有无刹车; ②被辗压者的身体状况及部位; ③车辆底盘的高低及车辆重量等

4.辗压伤〔injuries due to run ever by a car〕 车辆从受害者身上驶过并发生辗压而形成的损伤称 之为辗压伤。 其严重程度影响因素： ①辗压时有无刹车； ②被辗压者的身体状况及部位； ③车辆底盘的高低及车辆重量等