吉林大学：《实验诊断学》课程教学资源（教案讲义）止血与凝血障碍的检查

第三章止直与额血障得的检查 教学日的 (一)掌握出血时间、凝血时何、凝稀原时间、活化凝血稀生成试坠和血小板计 数的参考情与唯床贷文 (二)掌挥俗味常见出血性/立栓性疾钠的检查规律 (三)了解常用纤溶和抗报试检的原理、参考值和临床意义 教学、学习方法 (一)利览思考越，复习止血，旅血基本游理 (二)学习多媒体课程讲权基本理论和教学内容 (三)点击超链接背景知识 (四)敏测试执 毁学内容 〔·)筒要复习止血、凝血机理 (一，)常用的止血与减血障的检查力法 1,毛细血管章与血小板相互作用的检险。 1.1毛细血管抵抗力试验， 1,2出血时间划定 2.血小板检地。 21血小板形态税察， 22直小板计数. 2.31小板平均容积和血小板分布宽度， 24血块退缩试验。 2.5血小板精附功能测定. 2.8血小板聚集功能测定。 2.7日-血小板球蛋白和血小板第因因子测定 2.8直小板抗体的检验。 3凝血功能检验。 31放血时问划定。 3,2活化部分就血活时间

第三章 止血与凝血障碍的检查 教学目的 （一） 掌握出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、活化凝血活酶生成试验和血小板计 数的参考值与临床意义 （二）掌握临床常见出血性/血栓性疾病的检查规律 （三）了解常用纤溶和抗凝试验的原理、参考值和临床意义 教学、学习方法 （一）浏览思考题，复习止血、凝血基本原理 （二）学习多媒体课程讲授基本理论和教学内容 （三） 点击超链接背景知识 （四） 做测试练习 教学内容 （一）简要复习止血、凝血机理 （二） 常用的止血与凝血障碍的检查方法 1. 毛细血管壁与血小板相互作用的检验。 1.1 毛细血管抵抗力试验。 1.2 出血时间测定。 2. 血小板检验。 2.1 血小板形态观察。 2.2 血小板计数。 2.3 血小板平均容积和血小板分布宽度。 2.4 血块退缩试验。 2.5 血小板粘附功能测定。 2.6 血小板聚集功能测定。 2.7 β-血小板球蛋白和血小板第四因子测定。 2.8 血小板抗体的检验。 3. 凝血功能检验。 3.1 凝血时间测定。 3.2 活化部分凝血活酶时间

3.31销服f血确风时间. 3.4血浆涨血解照时间。 3.5纠正试验. 4,抗减功能检验。 4.1凝血高凝周时间， 4.2衔环抗凝血素过第试验。 4,3抗就血酶IIΠ测定。 5,纤溶功能枪验。 5.1可溶性纤金蛋白单体复合物检青. 52限和D二聚体的测定. 5.3纤溶得-纤溶稀抑制物复合休测定。 五4纤溶薛原活性测定， 6,凝血静生成标志物检段， 61纤推蛋白肽A测定。 6.2凝血的-抗凝山两I1Ⅱ夏合物测定. 工.血管系统和关抗凝标志物检验。 T,1组织甲纤溶酶源激活物怜查。 7.2山栓调节素检有. (三)出血性疾病实验室检查原划 1.出血性疾病的原因。 1,1血管异常， 1,2血小板异常。 1.3凝血和纤溶功能异常。 1,4抗放四了增多。 2.出血性淡转实验室过销实验。 3.播散性血管内凝血的过棉实险、确定实堂和诊断标准。 数学时数 理论学习5学时，测试练习1学时

3.3 血清凝血酶原时间。 3.4 血浆凝血酶原时间。 3.5 纠正试验。 4. 抗凝功能检验。 4.1 凝血酶凝固时间。 4.2 循环抗凝血素过筛试验。 4.3 抗凝血酶 III 测定。 5. 纤溶功能检验。 5.1 可溶性纤维蛋白单体复合物检查。 5.2 FDP 和 D 二聚体的测定。 5.3 纤溶酶-纤溶酶抑制物复合体测定。 5.4 纤溶酶原活性测定。 6. 凝血酶生成标志物检验。 6.1 纤维蛋白肽 A 测定。 6.2 凝血酶-抗凝血酶 III 复合物测定。 7. 血管系统相关抗凝标志物检验。 7.1 组织型纤溶酶原激活物检查。 7.2 血栓调节素检查。 （三） 出血性疾病实验室检查原则 1. 出血性疾病的原因。 1.1 血管异常。 1.2 血小板异常。 1.3 凝血和纤溶功能异常。 1.4 抗凝因子增多。 2. 出血性疾病实验室过筛实验。 3. 播散性血管内凝血的过筛实验、确定实验和诊断标准。 教学时数 理论学习 5 学时，测试练习 1 学时