重庆医科大学：《人体概述》课程授课教案（人体防御体系）第15讲 自身免疫

重庆医科大学基础医学院教案用纸（首页） 第9次课授课时间周二上午第2节 教案完成时间2017.114 学科人体概述（二）年级2015级 专业、层次 临床儿科“5+3” 教师 陈全 职称教授 授课方式 讲授 学时 课程第15讲自身免疫（第10章，第3 基本教材或主要 王娅兰主编《人体概述》 (章、节)节，P409) 参考书 (第1版) 教学目的和要求 1.掌握自身免疫与自身免疫病的概念、特征和分类。 2.熟悉自身免疫病的免疫损伤机制与典型疾病。 3.了解自身免疫病发生的相关因素、诊断及治疗原则。 教学重点、难点 重点：自身免疫与自身免疫病的概念和分类：AID的免疫损伤机制与典型疾病。 难点：免疫耐受异常机制：自身免疫病的免疫损伤机制。 大体进程及教学方法 以PPT形式，用多媒体讲授：PBL教学案例式教学。 实施情况 严格按教学日历进行

1 重庆医科大学基础医学院教案用纸(首页) 第 9 次课 授课时间 周二上午第 2 节 教案完成时间 2017.1.14 学科 人体概述(二) 年级 2015 级 专业、层次 临床儿科“5+3” 教师 陈全 职称 教授 授课方式 讲授 学时 1 课 程 (章、节) 第 15 讲 自身免疫(第 10 章,第 3 节,P409) 基本教材或主要 参考书 王娅兰主编《人体概述》 (第 1 版) 教学目的和要求 1.掌握自身免疫与自身免疫病的概念、特征和分类。 2.熟悉自身免疫病的免疫损伤机制与典型疾病。 3.了解自身免疫病发生的相关因素、诊断及治疗原则。 教学重点、难点 重点：自身免疫与自身免疫病的概念和分类；AID 的免疫损伤机制与典型疾病。 难点：免疫耐受异常机制；自身免疫病的免疫损伤机制。 大体进程及教学方法 以 PPT 形式，用多媒体讲授；PBL 教学；案例式教学。 实施情况 严格按教学日历进行

重庆医科大学基础医学院教案用纸（续页） 基本内容 辅助手段和 时间分 第15讲自身免疫第10章，第3节，P409) 一、概述 5min l.自身免疫(autoimmunity) 2.自身免疫病(autoimmune disease) 二、自身免疫病发生的相关因素 (一)抗原因素 1.免疫隔离部位抗原的释放 2自身抗原发生改变 3.分子模拟(molecular mimicry)) 4.表位扩展 (仁)免疫系统功能异常 1.自身反应性淋巴细胞逃避克隆清除或禁系突变 2.免疫忽视被打破 3.淋巴细胞的多克隆激活 4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 5.调节性T细胞的功能失常 6.MCII类分子异常表达 (三)其他因素 1.遗传因素 2.性别因素 3年龄因素 4.环境因素 三、自身免疫病的分类 5min (1)器官特异性自身免疫病 (2)全身性自身免疫病 四、自身免疫病的基本特征 5min ()可检测到针对自身抗原的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞 (2)自身免疫应答导致了组织损伤和/或功能障碍

2 重庆医科大学基础医学院教案用纸(续页) 基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 第 15 讲 自身免疫(第 10 章,第 3 节,P409) 一、概述 1.自身免疫(autoimmunity) 2.自身免疫病(autoimmune disease) 二、自身免疫病发生的相关因素 (一)抗原因素 1.免疫隔离部位抗原的释放 2.自身抗原发生改变 3.分子模拟(molecular mimicry) 4.表位扩展 (二)免疫系统功能异常 1.自身反应性淋巴细胞逃避克隆清除或禁系突变 2.免疫忽视被打破 3.淋巴细胞的多克隆激活 4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 5.调节性 T 细胞的功能失常 6.MHCII 类分子异常表达 (三)其他因素 1.遗传因素 2.性别因素 3.年龄因素 4.环境因素 三、自身免疫病的分类 (1)器官特异性自身免疫病 (2)全身性自身免疫病 四、自身免疫病的基本特征 (1)可检测到针对自身抗原的自身抗体和(或)自身反应性 T 淋巴细胞 (2)自身免疫应答导致了组织损伤和/或功能障碍 5min 10min 5min 5min

(③)反复发作，慢性迁延，病情转归与自身免疫应答强度有关 (4)多无明显诱因、具有性别和遗传倾向 (⑤)通过血清或淋巴细胞可以被动转移 五、自身免疫病的病理损伤机制及典型疾病 Omin (一)自身抗体介导的自身免疫病 1.细胞膜或膜吸附成分的自身抗体引起的自身免疫病 A.溶血性贫血 B.中性粒细胞减少症 2.细胞表面受体的自身抗体介导的自身免疫病 A.Graves病 B.重症肌无力 3.细胞外基质抗原的自身抗体引起的自身免疫病 A肺出血肾炎综合征 B.类风湿性关节炎 4.免疫复合物介导的系统性自身免疫病-SLE (二)自身反应性T淋巴细胞引起的自身免疫病 A.胰岛素依赖型糖尿病由CD8+T细胞介导 B.多发性硬化症、EAE(实验性变态反应性脑脊髓炎)由CD4+Thl介导 六、自身免疫病的防治原则 5min 1.去除引起免疫耐受异常的因素，如预防和控制微生物感染 2.应用免疫抑制剂 3.抗炎治疗 合计40min

3 (3)反复发作，慢性迁延，病情转归与自身免疫应答强度有关 (4)多无明显诱因、具有性别和遗传倾向 (5)通过血清或淋巴细胞可以被动转移 五、自身免疫病的病理损伤机制及典型疾病 (一)自身抗体介导的自身免疫病 1.细胞膜或膜吸附成分的自身抗体引起的自身免疫病 A.溶血性贫血 B.中性粒细胞减少症 2.细胞表面受体的自身抗体介导的自身免疫病 A.Graves 病 B.重症肌无力 3.细胞外基质抗原的自身抗体引起的自身免疫病 A.肺出血肾炎综合征 B.类风湿性关节炎 4.免疫复合物介导的系统性自身免疫病-SLE (二)自身反应性 T 淋巴细胞引起的自身免疫病 A.胰岛素依赖型糖尿病由 CD8+T 细胞介导 B.多发性硬化症、EAE(实验性变态反应性脑脊髓炎)由 CD4+ Th1 介导 六、自身免疫病的防治原则 1.去除引起免疫耐受异常的因素，如预防和控制微生物感染 2.应用免疫抑制剂 3.抗炎治疗 10min 5min 合计 40min