厦门大学：《中药学》课程教学资源（PPT课件）第十章 泻下药

第十章 泻 下 药 【目的要求】 1.掌握泻下药的含义、功效、适应证、配伍方法及攻下药、润下药、峻下药的性能特点和使用注 意。 2.掌握药物2味、熟悉药物6味、了解药物6味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.攻下、峻下药大多作用峻猛，或有毒性，要求掌握用法（含炮制）、剂量及禁忌，以保证用药 安全。 【教学内容与学时】 1.攻下药 掌握：大黄 芒硝 了解：番泻叶 芦荟 2.润下药 熟悉：火麻仁 郁李仁 了解：松子仁 3.峻下药 熟悉：巴豆 甘遂 牵牛子 京大戟（附：红大戟） 了解：芫花 千金子 商陆 3学时

第十章 泻 下 药 【目的要求】 1.掌握泻下药的含义、功效、适应证、配伍方法及攻下药、润下药、峻下药的性能特点和使用注 意。 2.掌握药物2味、熟悉药物6味、了解药物6味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.攻下、峻下药大多作用峻猛，或有毒性，要求掌握用法（含炮制）、剂量及禁忌，以保证用药 安全。 【教学内容与学时】 1.攻下药 掌握：大黄 芒硝 了解：番泻叶 芦荟 2.润下药 熟悉：火麻仁 郁李仁 了解：松子仁 3.峻下药 熟悉：巴豆 甘遂 牵牛子 京大戟（附：红大戟） 了解：芫花 千金子 商陆 3学时

第十章 泻下药 概述 攻下药 润下药 峻下逐水药 分论

第十章 泻下药 概述 攻下药 润下药 峻下逐水药 分论

概述 能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物 一、泻下药定义： 大便秘结，胃肠积滞 主要作用： 泻下通便 清热泻火 实热内结 逐水退肿 水肿停饮 里实证 功能 主治病证

概述 能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物 一、泻下药定义： 大便秘结，胃肠积滞 主要作用： 泻下通便 清热泻火 实热内结 逐水退肿 水肿停饮 里实证 功能 主治病证

二、泻下药使用注意： ⑴里实兼表邪者 避免表邪陷里 先解表后攻里，或配解表药，表里双解 ⑵里实而正虚者 配补益药，攻补兼施 攻邪而不伤正 ⑶ 久病体虚，妇女胎前产后，及月经期， 慎用或忌用 泻下作用峻猛者 ⑷ 泻下药易伤胃气， ⑸ 作用峻猛而有毒性泻下药 避免中毒现象发生，确保用药安全 严格炮制法度，控制用量 当奏效即止，慎勿过剂

二、泻下药使用注意： ⑴里实兼表邪者 避免表邪陷里 先解表后攻里，或配解表药，表里双解 ⑵里实而正虚者 配补益药，攻补兼施 攻邪而不伤正 ⑶ 久病体虚，妇女胎前产后，及月经期， 慎用或忌用 泻下作用峻猛者 ⑷ 泻下药易伤胃气， ⑸ 作用峻猛而有毒性泻下药 避免中毒现象发生，确保用药安全 严格炮制法度，控制用量 当奏效即止，慎勿过剂

第一节 攻下药 多为苦寒，其性沉降，主入胃，大肠经 泻下通便 清热泻火 大便秘结，燥屎坚结 实热积滞 功能 主治病证 配行气药和清热药 配伍应用： 泻下清热 配温里药 冷积便秘

第一节 攻下药 多为苦寒，其性沉降，主入胃，大肠经 泻下通便 清热泻火 大便秘结，燥屎坚结 实热积滞 功能 主治病证 配行气药和清热药 配伍应用： 泻下清热 配温里药 冷积便秘

无论有无便秘，均可取泻下药苦寒泄降之力以清除实热，导热下 行，“釜底抽薪” 攻下药清热泻火作用的应用： 热病 火热上炎 火热炽盛 对湿热下痢或饮食积滞，可配用泻下药 对肠道寄生虫病，泻下药与驱虫药同用，可促进虫体的排出 高热神昏、谵语发狂 头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛 吐血、衄血、咯血等上部出血证

无论有无便秘，均可取泻下药苦寒泄降之力以清除实热，导热下 行，“釜底抽薪” 攻下药清热泻火作用的应用： 热病 火热上炎 火热炽盛 对湿热下痢或饮食积滞，可配用泻下药 对肠道寄生虫病，泻下药与驱虫药同用，可促进虫体的排出 高热神昏、谵语发狂 头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛 吐血、衄血、咯血等上部出血证

大黄 一、药用来源： 为蓼科多年生草本掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄 干燥根及根茎 别名： （掌握） 川军、锦纹、将军 北大黄，主产于青 海、甘肃等地 南大黄，主产于四川 气味重浊，直降下行，走而不守， 有斩关夺门之力，故号将军 生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用

大黄 一、药用来源： 为蓼科多年生草本掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄 干燥根及根茎 别名： （掌握） 川军、锦纹、将军 北大黄，主产于青 海、甘肃等地 南大黄，主产于四川 气味重浊，直降下行，走而不守， 有斩关夺门之力，故号将军 生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用

二、性味归经、功效、临床应用： 苦，寒 泻下攻积 清热泻火 止血 解毒 活血祛瘀 清泄湿热 胃肠积滞，大便秘结 血热妄行之出血证；火邪上炎之目赤、咽 痛、牙龈肿痛等证 热毒疮疡，丹毒及烧烫伤 瘀血诸证 黄疸、淋证等湿热病证 归脾、胃、大肠、肝、心经 歌括：大黄攻积，泻火祛瘀，便结吐衄，疮疡经闭 大黄

二、性味归经、功效、临床应用： 苦，寒 泻下攻积 清热泻火 止血 解毒 活血祛瘀 清泄湿热 胃肠积滞，大便秘结 血热妄行之出血证；火邪上炎之目赤、咽 痛、牙龈肿痛等证 热毒疮疡，丹毒及烧烫伤 瘀血诸证 黄疸、淋证等湿热病证 归脾、胃、大肠、肝、心经 歌括：大黄攻积，泻火祛瘀，便结吐衄，疮疡经闭 大黄

三、用法用量： 用法：水煎服 用量：5～10g。外用适量 生用 泻下力较强 （后下） 酒制 活血作用较好 炒炭 止血作用较好 泻下通便 瘀血证 出血证 大黄

三、用法用量： 用法：水煎服 用量：5～10g。外用适量 生用 泻下力较强 （后下） 酒制 活血作用较好 炒炭 止血作用较好 泻下通便 瘀血证 出血证 大黄

四、使用注意： 其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女 怀孕、月经期、哺乳期应忌用 大黄 大黄苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；

四、使用注意： 其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女 怀孕、月经期、哺乳期应忌用 大黄 大黄苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；