上海中医药大学：《人体寄生虫学 Human Parasite》课程教学资源（PPT课件）血吸虫

血珍生

目本血吸虫、曼氏血吸虫、埃 及血吸虫、媚公血吸虫、间插 血吸虫 一、形态 成虫 此雌 回 雄 虫卵回 二、生活史 钉螺毛蚴 胞坳 尾蚴

日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃 及血吸虫、湄公血吸虫、间插 血吸虫 一 、形态 成虫 雌 雄 虫卵 二、生活史 钉螺 毛蚴 胞蚴 尾蚴

钉螺 水清 成虫口 粪 虫卵光线亮 母 毛蚴 →子” 尾幼 (人、牛等门静 25-30℃ 胞 一 胞 (感染期 脉、肠系膜静脉) pH7.57.8 蚴 皮肤 肝门静脉 黏膜 ↓↑ 肠系膜 肠系膜 血小静脉 下静脉一 下动脉◆主动脉。左心◆肺静脉◆肺动脉←右心◆二一 淋巴管

成虫 （人、牛等门静 脉、肠系膜静脉） 虫卵 粪 水清 25~30℃ pH7.5~7.8 光线亮 毛蚴 母 胞 蚴 子 胞 蚴 尾蚴 （感染期） 钉螺 皮肤 黏膜 童虫 小静脉、 淋巴管 血 左心 肺静脉 肺动脉 右心 肠系膜 下动脉 肠系膜 下静脉 肝门静脉 主动脉

三、致病作用 尾呦性皮炎：瘙痒性丘疹 (稻农皮炎、稻田皮炎) 回 童虫 肺部病变：咳嗽、 痰中带血 其他病变：发热、荨麻疹、嗜酸性粒 细胞增多 成虫 静脉炎、静脉周围炎 血吸虫性肾病：肾性高血压、蛋白 尿管型、浮肿

童虫 肺部病变：咳嗽、痰中带血 其他病变：发热、荨麻疹、嗜酸性粒 细胞增多 成虫 静脉炎、静脉周围炎 血吸虫性肾病：肾性高血压、蛋白 尿管型、浮肿 三、致病作用 尾蚴性皮炎：瘙痒性丘疹 （稻农皮炎、稻田皮炎）

虫卵 致病机制 卵内毛坳分必物致超敏反应及 肉芽肿形成 虫卵沉积在 成熟虫卵为毛坳 →嗜酸性脓肿 肝、肠组积 分泌可溶性抗原 (急性虫卵结节 → 肉芽肿一纤推化疤 肝硬化 (慢性虫卵结节) 痕形成 肠壁增厚 脾肿大一脾充 红细胞 门静脉高压 侧支循环形成 白细胞 腹水 血小板 货感出 血染血

成熟虫卵内毛蚴 嗜酸性脓肿 分泌可溶性抗原 虫卵沉积在 肝、肠组织 （急性虫卵结节） 肉芽肿 （慢性虫卵结节） 纤维化疤 痕形成 肝硬化 肠壁增厚 门静脉高压 脾肿大 侧支循环形成 腹水 脾亢 红细胞 白细胞 血小板 贫血 感染 出血 虫卵 致病机制 卵内毛蚴分泌物致超敏反应及 肉芽肿形成

侧支循环 ◇食道静脉丛、胃冠状静脉丛开放 ◇痔静脉丛扩张 ◇腹壁静脉怒张

侧支循环 ◇食道静脉丛、胃冠状静脉丛开放 ◇痔静脉丛扩张 ◇腹壁静脉怒张

临床表现 急性血吸虫病 慢性血吸虫病 晚期血吸虫病 三脾、腹水、侏儒三型四 晚期血吸虫病的合并症有上消化道出血和肝昏迷 异位血吸虫病

慢性血吸虫病 晚期血吸虫病 巨脾、腹水、侏儒三型 晚期血吸虫病的合并症有上消化道出血和肝昏迷 临床表现 急性血吸虫病 异位血吸虫病

四、免疫 先天性免疫 获得性免疫一伴随免疫 五、实验诊断 病原学检查 粪检 直接涂片法 沉淀浮化法 直杨镜活组织检查

四、免疫 先天性免疫 获得性免疫——伴随免疫 五、实验诊断 病原学检查 粪检 直接涂片法 沉淀孵化法 直肠镜活组织检查

免疫学检查 皮内试验 环卵沉淀反应 尾呦膜试验 其他 六、流行 分布日本血吸虫流行在东南亚各国 我国长江流域及长江以南地区

免疫学检查 皮内试验 环卵沉淀反应 尾蚴膜试验 其他 六、流行 分布 日本血吸虫流行在东南亚各国 我国长江流域及长江以南地区

流行因素 传染源 病人、家畜和野生动物 传播途径 病人、病畜粪便污染水源 钉螺存在（水网地带） ↓ 人、 家畜接触疫水 易感者

流行因素 传染源 病人、家畜和野生动物 传播途径 病人、病畜粪便污染水源 钉螺存在（水网地带） 人、家畜接触疫水 易感者