《病理学》课程教学资源（学习指导）第三十次实习 传染病（三）

第三十次实习传染病（三）实习目的掌握流行性脑膜炎与乙型脑炎的病理变化以及细菌性痢疾的病变特点。了解阿米巴痫疾的病变特点。实习内容及观察要点大体标本30.01细核菌性痢疾之结肠（Bacillarydysentery）请你自己观察假膜和溃疡的形态，注意病变的部位和范围。30.02儿童型痢疾（滤泡性肠炎）结肠的孤立淋巴结和回肠的集合淋巴结均显著肿胀，但无明显假膜形成。30.03流行性脑膜炎（epidemiccerebrospinalmeningitis）蛛网下腔沿血管周围有脓性渗出物蓄积，致血管模糊不清。部分脓汁较已形成片状，脑表面之沟回已不能看清。病变以脑顶部脑膜为著。30.04流行性乙型脑炎（epidemicencephalitisB）脑切面有多数小软化灶，颜色较暗，多见于脑皮质及视丘。显微镜切片87.流行性脑膜炎（epidemiccerebrospinalmeningitis）蛛网膜下腔充满大量脓性渗出物，以中性多核粒细胞为主并有单核细胞及维蛋白，脑膜及实质血管扩张充血。88.细菌性痢疾（Bacillarydysentery）结肠粘膜表面有假膜形成，假膜部粘膜已破坏，有大量渗出物，请观察渗出物的主要成份是什么？假膜下的固有层及粘膜下层有多数多形核粒细胞浸润。92.流行性乙型脑炎（epidemicencephalitisB）脑内血管扩张充血，血管周围间隙增宽，在血管周围可见淋巴细胞呈围管性浸润，神经细胞变性坏死，表现为神经细胞肿胀，尼氏体消失，胞浆内出现空泡、核

第三十次实习 传染病（三） 实习目的 掌握流行性脑膜炎与乙型脑炎的病理变化以及细菌性痢疾的病变特点。了解阿 米巴痢疾的病变特点。 实习内容及观察要点 大体标本 30.01细核菌性痢疾之结肠（Bacillary dysentery） 请你自己观察假膜和溃疡的形态，注意病变的部位和范围。 30.02儿童型痢疾（滤泡性肠炎） 结肠的孤立淋巴结和回肠的集合淋巴结均显著肿胀，但无明显假膜形成。 30.03流行性脑膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis） 蛛网下腔沿血管周围有脓性渗出物蓄积，致血管模糊不清。部分脓汁较已形成 片状，脑表面之沟回已不能看清。病变以脑顶部脑膜为著。 30.04流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 脑切面有多数小软化灶，颜色较暗，多见于脑皮质及视丘。 显微镜切片 87.流行性脑膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis） 蛛网膜下腔充满大量脓性渗出物，以中性多核粒细胞为主并有单核细胞及维 蛋白，脑膜及实质血管扩张充血。 88.细菌性痢疾（Bacillary dysentery） 结肠粘膜表面有假膜形成，假膜部粘膜已破坏，有大量渗出物，请观察渗出 物的主要成份是什么？ 假膜下的固有层及粘膜下层有多数多形核粒细胞浸润。 92.流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 脑内血管扩张充血，血管周围间隙增宽，在血管周围可见淋巴细胞呈围管性浸 润，神经细胞变性坏死，表现为神经细胞肿胀，尼氏体消失，胞浆内出现空泡、核

偏位等，重者神经细胞消失，在变性坏死的神经细胞周围，常有少突胶质细胞围绕即神经细胞卫星现象。小胶质细胞、中性粒细胞侵入神经细胞内，即噬神经细胞现象，在脑实质内可见由神经组织坏死液化后而形成之筛网状软化灶，呈染色淡，质地疏松的筛网状。脑实质内常有增生的胶质细胞，呈弥漫分布或聚集成群而成胶质小结。93.阿米巴痢疾之结肠（amoebicdysentery）结肠粘膜及粘膜下层组织坏死，形成烧瓶状之溃疡。坏死周围肠壁各层组织中均见充血、水肿及淋巴细胞、浆细胞浸润，部分可有出血，中粒细胞反应几不能见。坏死组织与正常组织之间可见多量阿米巴原虫，阿米巴体大，呈圆形，胞质淡，有些蓝染，核小。思考题1.流脑、乙脑及结脑的鉴别要点。2.请说出四种肠道病变溃疡的特点

偏位等，重者神经细胞消失，在变性坏死的神经细胞周围，常有少突胶质细胞围绕， 即神经细胞卫星现象。小胶质细胞、中性粒细胞侵入神经细胞内，即噬神经细胞现 象，在脑实质内可见由神经组织坏死液化后而形成之筛网状软化灶，呈染色淡，质 地疏松的筛网状。脑实质内常有增生的胶质细胞，呈弥漫分布或聚集成群而成胶质 小结。 93.阿米巴痢疾之结肠(amoebic dysentery) 结肠粘膜及粘膜下层组织坏死，形成烧瓶状之溃疡。坏死周围肠壁各层组织中 均见充血、水肿及淋巴细胞、浆细胞浸润，部分可有出血，中粒细胞反应几不能见。 坏死组织与正常组织之间可见多量阿米巴原虫，阿米巴体大，呈圆形，胞质淡，有 些蓝染，核小。 思考题 1. 流脑、乙脑及结脑的鉴别要点。 2. 请说出四种肠道病变溃疡的特点