吉林大学：《预防医学》课程电子教案（PPT课件）第十七章 分析性研究（2/2）

主要内容 ▣病例对照研究 (Case-control study) 口队列研究 (cohort study)

❑病例对照研究 (Case-control study) ❑队列研究 (cohort study) 主要内容

基本原理 队列(cohort) 队列原意是指古罗马军团中的一个分队， 流行病学家加以借用，表示有共同经历或共 同状态的一群人，例如一组出生队列有相同 的出生年代，一组吸烟队列有共同的吸烟经 历

基本原理 队列原意是指古罗马军团中的一个分队， 流行病学家加以借用，表示有共同经历或共 同状态的一群人，例如一组出生队列有相同 的出生年代，一组吸烟队列有共同的吸烟经 历。 队列(cohort)

基本原理 基本概念 暴露 exposure 危险因素risk factor 保护因素protective factor 是泛指那些能够使人群疾病发生频率下降 的因素

基本原理 暴露 exposure 研究对象曾经接触过某些因素，或具备某 些特征，或处于某种状态，这些因素或状态即 为暴露因素，它可以是有害的，也可以是有益 的，也叫研究变量 危险因素risk factor 是泛指那些能够使人群疾病发生频率升高 的因素，也就是流行病学中广义的“病因”。 保护因素protective factor 是泛指那些能够使人群疾病发生频率下降 的因素。 基本概念

基本原理 口根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水 平将研究对象分成暴露组与非暴露组，或是暴露 程度不同的若干组 随访一定时间，比较两组或多组之间所研究结 局(outcome,发病或死亡等)发生率的差异 从而判断研究暴露因素与研究结局之间的关系

基本原理 ❑ 根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水 平将研究对象分成暴露组与非暴露组，或是暴露 程度不同的若干组 ❑ 随访一定时间，比较两组或多组之间所研究结 局(outcome，发病或死亡等)发生率的差异， 从而判断研究暴露因素与研究结局之间的关系

队列研究的结构模式图 时间顺序 结局（疾病) 是否暴露某一因素 随访 Yes 暴露组 调查 人群 队列 No 未患某研究 疾病 随访 es 非暴露组 No

未患某研究 队列 疾病 调查 人群 Yes No Yes No 暴露组 非暴露组 时间顺序 是否暴露某一因素 结局（疾病） 队列研究的结构模式图 随访 随访

研究特点 冬观察法 冬设立对照，是分析流行病学 冬由因及果，时间顺序合理，可解决因果关系 冬可以观察一种因素与多种疾病的关系

❖观察法 ❖设立对照,是分析流行病学 ❖由因及果,时间顺序合理，可解决因果关系 ❖可以观察一种因素与多种疾病的关系 研究特点

用途 ”检验病因假设 冬评价预防效果 冬研究疾病自然史

用 途 ❖ 检验病因假设 ❖ 评价预防效果 ❖ 研究疾病自然史

研究类型 时间顺序 过去 现在 将来 回顾性收集已有的历史资料 历史性队列 双向性队列 回顾性收集已有的历史资料 继续前瞻性收集资料 前瞻性队列 前瞻性收集资料

❖ 前瞻性队列研究 ❖ 历史性队列研究 ❖ 双向性队列研究 研究类型 时间顺序 过去 现在 将来 历史性队列 双向性队列 前瞻性队列 回顾性收集已有的历史资料 回顾性收集已有的历史资料 继续前瞻性收集资料 前瞻性收集资料

队列研究的设计与实施 口一确定研究因素 口二确定研究结局 口三选择研究对象 口四确定队列大小 口五资料收集与随访 ▣六资料整理与分析

❑一 确定研究因素 ❑二 确定研究结局 ❑三 选择研究对象 ❑四 确定队列大小 ❑五 资料收集与随访 ❑六 资料整理与分析 队列研究的设计与实施

队列研究的设计与实施 半确定研究因素 冬在大量病例对照研究基础上+文献资料+ 个人经验一般是选择一种或一组相关因素与 多种疾病的关系 冬主要的暴露因素以外的可影响结局的因素 也应事先考虑，特别是混杂因素

❖在大量病例对照研究基础上+文献资料+ 个人经验一般是选择一种或一组相关因素与 多种疾病的关系 ❖主要的暴露因素以外的可影响结局的因素 也应事先考虑，特别是混杂因素 确定研究因素 队列研究的设计与实施