《中药学》课程教学课件（讲稿，PPT）第二十三章 开窍药

开窍药第二十三章

第二十三章 开窍药

主要内容掌握：麝香、石菖蒲（附九节菖蒲）熟悉：冰片了解：苏合香（附安息香）

◼ 主要内容 ◼ 掌握：麝香、石菖蒲（附九节菖蒲） ◼ 熟悉：冰片 ◼ 了解：苏合香（附安息香）

一、含义凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。1、功效一开穿醒神2、适应证一闭证神昏病证3、两种神昏：虚证一脱证—一牙开手撒，汗出，大小便失禁——补虚药及收涩药实证—一闭证—牙关紧闭，双拳紧握，无汗，二便失禁——开窍药二、性能特点味辛、芳香，善于走窜，皆入心经。三、辨证用药1、寒闭：温开配温里散寒药2、热闭：凉开配清热解毒药3、兼惊厥抽搐者：配息风止药四、使用注意1．救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。2.内服多不宜入煎剂、散剂服用

一、含义 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的 药物，称开窍药。 1、功效——开窍醒神 2、适应证——闭证神昏病证 3、两种神昏： 虚证——脱证——牙开手撒，汗出，大小便失禁——补虚药及收涩药 实证——闭证——牙关紧闭，双拳紧握，无汗，二便失禁——开窍药 二、性能特点 味辛、芳香，善于走窜，皆入心经。 三、辨证用药 1、寒闭：温开配温里散寒药 2、热闭：凉开配清热解毒药 3、兼惊厥抽搐者：配息风止痉药 四、使用注意 1．救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。 2．内服多不宜入煎剂、散剂服用

麝香类别动物原动物鹿科动物林麝、马麝或原麝的成熟雄体。药材香囊中的分泌物麝香

麝香 类 别 动物 原 动 物 鹿科动物林麝、马麝或原麝的成熟雄体。 药 材 香囊中的分泌物

处方用名麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。性味归经辛，温。归心、脾经。开窍醒神靠麝香，活血通经止痛良功效应用用于闭证神昏。1、开窍醒神2、活血通经血瘀经闭，癣癜，心腹暴痛跌打损伤风寒湿痹等证。3、止痛一一用于疮疡肿毒，咽喉肿痛4、催产一一用于难产，死胎，胞衣不下。用法用量入丸散，每次0.06～0.1g。外用适量。不宜入煎剂

处方用名 麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。 性味归经 辛，温。归心、脾经。 功效应用 开窍醒神靠麝香，活血通经止痛良 １、开窍醒神——用于闭证神昏。 ２、活血通经 血瘀经闭，癥瘕， 心腹暴痛 跌打损伤 风寒湿痹等证。 3、止痛——用于疮疡肿毒，咽喉肿痛。 4、催产——用于难产，死胎，胞衣不下。 用法用量 入丸散，每次0.06～0.1g。外用适量。不宜入煎剂

冰片类别植物原植物龙脑香科植物龙脑香的树脂或树干（梅片）或为菊科植物艾纳香（艾片）或为松节油、樟脑等原料（机制冰片）药材化学合成品

冰片 类 别 植物 原 植 物 龙脑香科植物龙脑香的树脂或树干（梅片）， 或为菊科植物艾纳香 (艾片)， 或为松节油、樟脑等原料 (机制冰片) 药 材 化学合成品

处方用名冰片、梅花冰片、龙脑冰片、梅片、艾片、冰片脑。性味归经辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。功效应用1、开窍醒神一一用于闭证神昏。2、清热止痛目赤肿痛，喉痹口疮。疮疡肿痛，溃后不敛。冠心病心绞痛及齿痛用法用量入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂

处方用名 冰片、梅花冰片、龙脑冰片、梅片、艾片、冰片脑。 性味归经 辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 功效应用 １、开窍醒神——用于闭证神昏。 ２、清热止痛 目赤肿痛，喉痹口疮。 疮疡肿痛，溃后不敛。 冠心病心绞痛及齿痛 用法用量 入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂

香与冰片的功效比较相同点不同点辛散温通，走窜之性最强麝香能活血通经，止痛，催产辛香走窜，开窍醒神辛苦性寒，开窍醒神力较缓冰片能清热消肿止痛，消肿解毒

相同点 不同点 麝香 辛香走窜， 开窍醒神 辛散温通，走窜之性最强， 能活血通经，止痛，催产 冰片 辛苦性寒，开窍醒神力较缓， 能清热消肿止痛，消肿解毒 麝香与冰片的功效比较

石菖蒲类别植物原植物天南星科多年生草本植物石菖蒲。药材根茎

石菖蒲 类 别 植物 原 植 物 天南星科多年生草本植物石菖蒲。 药 材 根茎

处方用名、石草蒲、营蒲、鲜草蒲。性味归经辛、苦，温。归心、胃经。功效应用营蒲开窝化湿浊，痰湿闭窍中焦阻1、开窝宁神一一用于痰湿蒙蔽清窝之神志昏迷。2、化湿和胃一一用于湿阻中焦，腹胀闷，痞塞疼痛，近年用由石蒲提取的α-细辛醚，治疗癫痫和癫痫持续状态有效。用法用量煎服，5～10g。鲜品加倍。外用适量

处方用名 石菖蒲、菖蒲、鲜菖蒲。 性味归经 辛、苦，温。归心、胃经。 功效应用 菖蒲开窍化湿浊，痰湿闭窍中焦阻 １、开窍宁神——用于痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷。 ２、化湿和胃——用于湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛。 近年用由石菖蒲提取的α-细辛醚，治疗癫痫和癫痫持续状态 有效。 用法用量 煎服，5～10g。鲜品加倍。外用适量