《中医诊断学》课程教学讲义：PPT课件（共十三章）

绪论 学习此课的重要性:中医诊断学是中医 基础理论与临床各科的桥梁课,只有学好中 医诊断学的基本理论,基本知识,基本技能 才能正确诊断疾病,而诊断是治疗的先决条 件,治疗的正确与否,往往取决于诊断的正 确与否。因此中医诊断学是必修课

❖绪 论 ❖ 学习此课的重要性：中医诊断学是中医 基础理论与临床各科的桥梁课，只有学好中 医诊断学的基本理论，基本知识，基本技能， 才能正确诊断疾病，而诊断是治疗的先决条 件，治疗的正确与否，往往取决于诊断的正 确与否。因此中医诊断学是必修课

“诊断”的含义:Δ诊”即诊察了解;“断 即分析判断。诊断就是诊察病情,判断病种, 辨别证候。 中医诊断学:是根据中医的理论体系, 研究诊察病情,判断病种,辨别证候的基础 理论,基本知识,和基本技能的一门学科

❖ “诊断”的含义：Δ“诊”即诊察了解；“断” 即分析判断。诊断就是诊察病情，判断病种， 辨别证候。 ❖ 中医诊断学：是根据中医的理论体系， 研究诊察病情，判断病种，辨别证候的基础 理论，基本知识，和基本技能的一门学科

中医诊断学的主要内容 (一)诊法 (二)诊病 (三)辨证 (四)病案

❖ 一、中医诊断学的主要内容 ❖ （一）诊法 ❖ （二）诊病 ❖ （三）辨证 ❖ （四）病案

(一)诊法 1.“诊法”的含义:△中医诊察收集病情的基本 方法,主要包括:望,闻,问,切四诊 2.四诊的主要内容 (1)望诊:教材分为望诊和舌诊。指观察病人的神、色 形、态、舌象及排出物等以断病 (2)闻诊:包括听病人的语言、呼吸等声音,嗅病人发出 的异常气味等以断病

（一）诊法 １．“诊法”的含义：Δ 中医诊察收集病情的基本 方法，主要包括：望，闻，问，切四诊。 ２．四诊的主要内容 （１）望诊：教材分为望诊和舌诊。指观察病人的神、色、 形、态、舌象及排出物等以断病。 （２）闻诊：包括听病人的语言、呼吸等声音，嗅病人发出 的异常气味等以断病

(3)问诊:询问病人的有关病情资料,如病史 自觉症状等以断病。 (4)切诊:教材分为脉诊和按诊。指通过切脉和 触按病人有关部位以断病 3.“症状”、“体征”的含义与关系Δ 冷(1)症状:病人自觉的不适、痛苦,如头痛、耳 鸣等 以上两者可统称(2)体征:检查而发现 的病情征象,如面白、脉浮等。为症状,或简称 症 4.“症”(含症状、体征)的含义:Δ是疾病所 反映的现象,是判断病种、辨别证候的主要依据

❖ （３）问诊：询问病人的有关病情资料，如病史、 自觉症状等以断病。 ❖ （４）切诊：教材分为脉诊和按诊。指通过切脉和 触按病人有关部位以断病。 ❖ ３．“症状”、“体征”的含义与关系Δ ❖ （１）症状：病人自觉的不适、痛苦，如头痛、耳 鸣等。 以上两者可统称 （２）体征：检查而发现 的病情征象，如面白、脉浮等。 为症状，或简称 症 ❖ ４．“症”（含症状、体征）的含义：Δ是疾病所 反映的现象，是判断病种、辨别证候的主要依据

(二)诊病 1.诊(辨)病”的含义:△判断病种,确定病名。 2.“病名”的含义:△疾病的病名,是对该具体疾病 全过程的特点与规律所作的概括与抽象,即该疾病的代名词。 如:疟疾、消渴、麻疹、红丝疗、股骨骨折、白喉等都是病名

（二）诊病 １.“诊（辨）病”的含义：Δ判断病种，确定病名。 ２．“病名”的含义：Δ 疾病的病名，是对该具体疾病 全过程的特点与规律所作的概括与抽象，即该疾病的代名词。 如：疟疾、消渴、麻疹、红丝疗、股骨骨折、白喉等都是病名

☆3.病名的命名 (1)突出的临床证状——胃痛;水肿 (2)突出的一组临床证状——消渴; 痢疾 (3)致病因素——风湿病;暑热。 (4)与西医病名相同——烫伤

❖ 3. 病名的命名 ❖ （1）突出的临床证状——胃痛；水肿。 ❖ （2）突出的一组临床证状——消渴； 痢疾。 ❖ （3）致病因素——风湿病；暑热。 ❖ （4）与西医病名相同——烫伤

(三)辨证 1.“证”的含义:△为中医学特有概念(不同于“病 “症”,西医不称证)。“证”与“病”、“症”相对而言 是对疾病所处一定阶段的病因病性、病位等所作的概括。 2.关于“证”的几个概念 (1)证名—如痰热壅肺、脾肾阳虚等,为证的代名词, 是对证的本质的概括。 (2)证候—如发热恶寒、头痛、脉浮等,为证所表现的 有内在联系的症状、体征,即证的外候。 (3)证型—临床较规范的证。如膀胱湿热证

（三）辨证 １．“证”的含义：Δ 为中医学特有概念（不同于“病” 、 “症”，西医不称证）。“证”与“病” 、 “症”相对而言， 是对疾病所处一定阶段的病因病性、病位等所作的概括。 ２．关于“证”的几个概念 （１）证名——如痰热壅肺、脾肾阳虚等，为证的代名词， 是对证的本质的概括。 （２）证候——如发热恶寒、头痛、脉浮等，为证所表现的 有内在联系的症状、体征，即证的外候。 （３）证型——临床较规范的证。如膀胱湿热证

☆3.“证”的概念混淆的现象与理由:由于历史 上对病、证、症的概念未严加区分,证、症、征 候等在文字上有演化、义通之处。所以文献中 床上存在混乱、互用的现象,如称病为证,指证为 症状,证又称证候,规范的证名称证型等。因此, 目前尚难将这些概念截然区分,此为本节的学习难 令4.“辨证”的含义:在中医学理论指导下,对 病人的症状、体征等进行分析、综合,对疾病当前 阶段的病因病性与病位等作出判断,并概括为完整 证名的诊断过程 症、病、证等概念的区别与相互关系 冷症:是疾病所反映的现象:(是辨证、辨病的基础) 证:反映疾病的本质;(是对证的概括)病:反 映病理变化的全过程

❖ ３．“证”的概念混淆的现象与理由： 由于历史 上对病、证、症的概念未严加区分，证、症、征、 候等在文字上有演化、义通之处。所以文献中、临 床上存在混乱、互用的现象，如称 病为证，指证为 症状，证又称证候，规范的证名称证型等。因此， 目前尚难将这些概念截然区分，此为本节的学习难 点。 ❖ ４．“辨证”的含义: 在中医学理论指导下，对 病人的症状、体征等进行分析、综合，对疾病当前 阶段的病因病性与病位等作出判断，并概括为完整 证名的诊断过程。 ❖ ５．症、病、证等概念的区别与相互关系： ❖ 症：是疾病所反映的现象；(是辨证﹑辨病的基础) 证：反映疾病的本质；（是对证的概括） 病：反 映病理变化的全过程

(四)病案 1.“病案”的含义:△临床有关诊疗等情况的书面记录 又称病历、诊籍。 2.病案的要求:如实记录病人的详细病情、病史、诊断和 泞疗等情况。 意义:是临床医疗、科研、教学的重要资料

（四）病案 １．“病案”的含义：Δ 临床有关诊疗等情况的书面记录。 又称病历、诊籍。 ２．病案的要求：如实记录病人的详细病情、病史、诊断和 治疗等情况。 意义：是临床医疗、科研、教学的重要资料