西南民族大学：《兽医外科学》课程PPT教学课件（兽医外科手术学和兽医外科学）第十二-十三章 泌尿系统手术和阉割术

第十二十三章泌尿系统手术和 阉割术 ●犬猫膀胱切开术 ●阉割术 数有

第十二-十三章 泌尿系统手术和 阉割术 犬猫膀胱切开术 阉割术

犬猫膀胱切开术 ●[适应癍]膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。 ●[保定和麻醉]仰卧保定。全身麻醉或高 位硬膜外麻醉

一、犬猫膀胱切开术 [适应症] 膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。 [保定和麻醉] 仰卧保定。全身麻醉或高 位硬膜外麻醉

1、腹壁切开 ●母犬的腹壁切开,选择耻骨前的腹下切口 公犬的腹壁切开,选择耻骨前,皮肤切口在包 皮侧一指宽,切开皮肤后,将创口的包皮边缘 拉向侧方,露出腹壁白线,在白线切开腹壁 避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应防止损伤充 满的膀胱

[术式] 1、腹壁切开 母犬的腹壁切开，选择耻骨前的腹下切口。 公犬的腹壁切开，选择耻骨前，皮肤切口在包 皮侧一指宽，切开皮肤后，将创口的包皮边缘 拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁， 避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应防止损伤充 满的膀胱

2、膀胱切开 腹壁切开后,如果膀胱膨满,需要排空蓄积 尿液,使膀胱空虚。用一或两指握住膀胱的基 部,小心地把膀胱翻转出创口外,使膀胱背侧 向上。然后用纱布隔离。防止尿液流入腹腔。 膀胱壁切开:传统的膀胱切开位置是在膀胱 的背侧,无血管处。因为在膀胱的腹侧面切开 在缝线处易形成结石。有的学者认为在膀胱的 前端为好,因为该处血管比其他位置少。在切 口两端放置牵引线

2、膀胱切开 腹壁切开后，如果膀胱膨满，需要排空蓄积 尿液，使膀胱空虚。用一或两指握住膀胱的基 部，小心地把膀胱翻转出创口外，使膀胱背侧 向上。然后用纱布隔离。防止尿液流入腹腔。 膀胱壁切开： 传统的膀胱切开位置是在膀胱 的背侧，无血管处。因为在膀胱的腹侧面切开， 在缝线处易形成结石。有的学者认为在膀胱的 前端为好，因为该处血管比其他位置少。在切 口两端放置牵引线

3、取出结石 使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣。特 别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。 防止小的结石堵塞尿道,在尿道中插入导尿管 用反流灌注冲洗,保证尿道和膀胱颈畅通

3、取出结石 使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣。特 别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。 防止小的结石堵塞尿道，在尿道中插入导尿管， 用反流灌注冲洗，保证尿道和膀胱颈畅通

4、膀胱缝合 切口应用双层连续内翻缝合,保持缝线不露 出膀胱腔内,因为缝线暴露在膀胱腔内,能増 加结石复发的可性。第一层应用库兴氏缝合 膀胱壁浆肌层连续水平褥式内翻缝合);第 层应用伦勃特氏缝合(膀胱壁浆肌层连续垂直 褥式内翻缝合)。縫合材料应该用吸收性缝合 材料。 5、腹壁缝合 缝合膀胱壁之后,膀胱还纳腹腔内。常规缝 合腹壁各层组织

4、膀胱缝合 切口应用双层连续内翻缝合，保持缝线不露 出膀胱腔内，因为缝线暴露在膀胱腔内，能增 加结石复发的可性。第一层应用库兴氏缝合 （膀胱壁浆肌层连续水平褥式内翻缝合）;第二 层应用伦勃特氏缝合（膀胱壁浆肌层连续垂直 褥式内翻缝合）。缝合材料应该用吸收性缝合 材料。 5、腹壁缝合 缝合膀胱壁之后，膀胱还纳腹腔内。常规缝 合腹壁各层组织

●[术后疗法] 术后观察患畜排尿情况,特别在手术后48 72h,有轻度血尿;或尿中有血凝块;给予患 畜抗生素治疗,防止术后愿染

[术后疗法] 术后观察患畜排尿情况，特别在手术后48～ 72h，有轻度血尿；或尿中有血凝块；给予患 畜抗生素治疗，防止术后感染

第十三章阉割术 ●概念:摘除或破坏家畜性腺并消除其生 理机能的手术称为阉割术 内容: 公畜去势术 卵巢摘除术

第十三章 阉割术 概念：摘除或破坏家畜性腺并消除其生 理机能的手术称为阉割术。 内容： 公畜去势术 卵巢摘除术

第一节公畜去势术 male animal castration ●公畜阴囊、睾丸的局部解剖 ●公畜去势术

第一节 公畜去势术 公畜阴囊、睾丸的局部解剖 公畜去势术 male animal castration

公畜阴囊、睾丸局都解剖 (-)阴囊 阴囊为皮肤、肉膜、睾外提肌和鞘膜组成的 袋状囊,内含有睾丸、附睾和部分精索。阴囊 上方狭窄为阴囊颈,远端游离为阴囊底。 1、阴囊皮肤公畜的阴囊皮肤较薄,易于移 动和伸展。阴囊表面正中线上有一条阴囊缝际 缝际将阴囊分成左右两半。在阉割手术时,阴 囊缝际是手术的定位标志

一、公畜阴囊、睾丸局都解剖 (一)阴囊 阴囊为皮肤、肉膜、睾外提肌和鞘膜组成的 袋状囊，内含有睾丸、附睾和部分精索。阴囊 上方狭窄为阴囊颈，远端游离为阴囊底。 1、阴囊皮肤 公畜的阴囊皮肤较薄，易于移 动和伸展。阴囊表面正中线上有一条阴囊缝际。 缝际将阴囊分成左右两半。在阉割手术时，阴 囊缝际是手术的定位标志