信阳职业技术学院：《护理学》课程教学资源（实验指导）实验七 保护具的应用

实验七 保护具的应用 [实验目的] 1、理解各种保护具的使用目的及意义。 2、掌握各种保护具的使用方法。 3、学会关心体贴患者。 [实验方式] 教师示教，学生回示后，分组练习，教师巡回指导。 [实验课时] 0.5 学时 [实验内容] 一、目的：对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者，应用保护具以限制身体 或肢体活动，确保患者的安全，保证治疗、护理顺利进行。 二、评估 1、患者： (1) 全身情况：患者年龄、病情、意识状态、治疗情况。 (2) 局部情况：肢体活动情况，是否有病损。 (3) 心理情况：目前心理状态，对使用保护具的顾虑及合作程度。 (4) 健康知识：对疾病的认识，对使用保护具目的及意义的认识。 2、家属对保护具的作用及使用方法的了解程度、配合程度。 3、资源：保护具的类型及质量。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者安全，各项治疗、护理顺利进行。 (2)家属理解、支持。 (3)护士操作熟练、方法正确，与患者及家属沟通良好。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁。 (2)患者及家属：明确使用目的，愿意合作。 (3)用物：根据需要准备床档、约束带、支被架。 四、实施 1、带用物至床旁，核对床号、姓名，向患者及家属解释。 2、床档 (1)多功能床档：使用时插入两侧床缘，平时插于床尾。 (2)半自动床档：固定在床缘两侧，可升降。 (3)木杆床档：使用时将床档稳妥固定于两侧床边，护理操作时将中间的活动门打开 。操作 毕，将门关闭。 3、使用约束带： (1)宽绷带：用于固定手腕及踝部，先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带系成双套结，套 在棉垫外，松紧适宜，然后将绷带尾端系于床缘。 (2)肩部约束带：使用时将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定， 将两条长宽带系于床头。 (3)膝部约束带：使用时，两腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两细带各固定 一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定

实验七 保护具的应用 [实验目的] 1、理解各种保护具的使用目的及意义。 2、掌握各种保护具的使用方法。 3、学会关心体贴患者。 [实验方式] 教师示教，学生回示后，分组练习，教师巡回指导。 [实验课时] 0.5 学时 [实验内容] 一、目的：对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者，应用保护具以限制身体 或肢体活动，确保患者的安全，保证治疗、护理顺利进行。 二、评估 1、患者： (1) 全身情况：患者年龄、病情、意识状态、治疗情况。 (2) 局部情况：肢体活动情况，是否有病损。 (3) 心理情况：目前心理状态，对使用保护具的顾虑及合作程度。 (4) 健康知识：对疾病的认识，对使用保护具目的及意义的认识。 2、家属对保护具的作用及使用方法的了解程度、配合程度。 3、资源：保护具的类型及质量。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者安全，各项治疗、护理顺利进行。 (2)家属理解、支持。 (3)护士操作熟练、方法正确，与患者及家属沟通良好。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁。 (2)患者及家属：明确使用目的，愿意合作。 (3)用物：根据需要准备床档、约束带、支被架。 四、实施 1、带用物至床旁，核对床号、姓名，向患者及家属解释。 2、床档 (1)多功能床档：使用时插入两侧床缘，平时插于床尾。 (2)半自动床档：固定在床缘两侧，可升降。 (3)木杆床档：使用时将床档稳妥固定于两侧床边，护理操作时将中间的活动门打开 。操作 毕，将门关闭。 3、使用约束带： (1)宽绷带：用于固定手腕及踝部，先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带系成双套结，套 在棉垫外，松紧适宜，然后将绷带尾端系于床缘。 (2)肩部约束带：使用时将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定， 将两条长宽带系于床头。 (3)膝部约束带：使用时，两腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两细带各固定 一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定

(4)尼龙褡扣约束带：使用时，约束带置手腕或脚踝部位，衬棉垫后，选好适宜松紧度，对 合尼龙褡扣，将带系于床缘。 4、支被架：使用时将支被架罩于下肢部位，再盖好棉被。 五、注意事项 1、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。 2、向患者及家属说明使用保护具的目的，操作要领和注意事项，以取得理解和配合。 3、保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。 4、使用约束带时，使肢体处于功能位置，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部 按摩，以保证患者的安全与舒适。 5、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间

(4)尼龙褡扣约束带：使用时，约束带置手腕或脚踝部位，衬棉垫后，选好适宜松紧度，对 合尼龙褡扣，将带系于床缘。 4、支被架：使用时将支被架罩于下肢部位，再盖好棉被。 五、注意事项 1、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。 2、向患者及家属说明使用保护具的目的，操作要领和注意事项，以取得理解和配合。 3、保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。 4、使用约束带时，使肢体处于功能位置，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部 按摩，以保证患者的安全与舒适。 5、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间