石河子大学：《皮肤性病学》课程教学资源（PPT课件）红斑及红斑鳞屑性皮肤病（银屑病 psoriasis、玫瑰糠疹）

第十七章 红斑及 红斑鳞屑性皮肤病 。多形性红斑！ 。离心性红斑 ●银屑病！！！ ·红皮病 ·白色糠疹 ·玫瑰糠疹！！！ ●扁平苔藓 线状苔藓

第十七章 红斑及 红斑鳞屑性皮肤病 ⚫ 多形性红斑！！！ ⚫ 离心性红斑 ⚫ 银屑病！！！ ⚫ 红皮病 ⚫ 白色糠疹 ⚫ 玫瑰糠疹！！！ ⚫ 扁平苔藓 ⚫ 线状苔藓

1、什么是牛皮癣？ 2、牛皮癣传染吗？ 3、它可以治愈吗？ 4、它可以根治吗？ 5、它有祖传秘方吗？ 6、它容易被发现吗？ 7、它可以控制及预防吗？

1、什么是牛皮癣？ 2、牛皮癣传染吗？ 3、它可以治愈吗？ 4、它可以根治吗？ 5、它有祖传秘方吗？ 6、它容易被发现吗？ 7、它可以控制及预防吗？

第一节银屑病 (psoriasis) [so(:)'raiesis] 俗称牛皮癣，是皮损为白色 鳞屑的斑、丘疹，病程慢性， 反复发作的一种常见皮肤病。 发病率0.123%，城市高于 农村，高寒地区高于温暖地 区。病因如下：

第一节 银屑病 （psoriasis） [sɔ(:)'raiəsis] 俗称牛皮癣，是皮损为白色 鳞屑的斑、丘疹，病程慢性， 反复发作的一种常见皮肤病。 发病率0.123％，城市高于 农村，高寒地区高于温暖地 区。病因如下：

病理生理： 基底层角阮细胞进入增生池的 较正常明显增多，且细胞增殖 加速，丝状分裂周期缩短，表 皮通过时间缩短为3一4天，造成 角化不全，形成鳞屑

病理生理： 基底层角朊细胞进入增生池的 较正常明显增多，且细胞增殖 加速，丝状分裂周期缩短，表 皮通过时间缩短为3-4天，造成 角化不全，形成鳞屑

1、遗传： 有家族史者10-17%，父母一人患病约为 30%,父母双方患病约为60%。HLA（人 类白细胞抗原)系统中丨类抗原A1、 A13、A28、B13、B17、B37、Cw6,I川类 抗原DR7.1994年：全基因组扫描确定 银屑病易感基因位点有1p、1g、3q、4q、 6p、17q、19p等区域的8个位点

1、遗传： 有家族史者10-17%，父母一人患病约为 30%，父母双方患病约为60%。HLA（人 类白细胞抗原）系统中Ⅰ类抗原A1、 A13、A28、B13、B17、B37、Cw6,Ⅱ类 抗原DR7 。1994年：全基因组扫描确定 银屑病易感基因位点有1p、1q、3q、4q、 6p、17q、19p等区域的8个位点

科研动态：我国银屑病研究取得重大突破 Nature Genetics首次发表银屑病易感基因LcE研究2009年1月25日，国 际著名杂志《自然遗传》 (Nature Genetics)在线发表由张学军教授领衔的安徽医科大学皮肤 遗传研究团队的研究成果一 发现与银屑病发病机制密切相关的LCE基因变异。 这一发现对阐明疾病发病机制、疾病预警、临床诊断及新药开发具 有重大科学价值。据专家介绍，该研究采用了人类全基因组关联分析研究 (GWAS)方法，通过15000例中国汉族和维吾尔族银屑病和健康对照人群大 样本量研究，发现了与银屑病发病机制密切相关的LCE基因变异。 LCE基因编码表皮终末分化角质外膜蛋白， 其基因变异可以增加患病风险

科研动态：我国银屑病研究取得重大突破—— Nature Genetics首次发表银屑病易感基因LCE研究2009年1月25日，国 际著名杂志《自然遗传》 （Nature Genetics）在线发表由张学军教授领衔的安徽医科大学皮肤 遗传研究团队的研究成果—— 发现与银屑病发病机制密切相关的LCE基因变异。 这一发现对阐明疾病发病机制、疾病预警、临床诊断及新药开发具 有重大科学价值。 据专家介绍，该研究采用了人类全基因组关联分析研究 （GWAS）方法，通过15000例中国汉族和维吾尔族银屑病和健康对照人群大 样本量研究，发现了与银屑病发病机制密切相关的LCE基因变异。 LCE基因编码表皮终末分化角质外膜蛋白， 其基因变异可以增加患病风险

2、感染： 扁桃体炎与点滴型有关。 3、免疫：T淋巴细胞真皮浸润， 表皮更替时间3一4天 4、其他：精神因素、外伤、手术、 饮食、药物等。 5、内分泌、代谢因素

3、免疫：T淋巴细胞真皮浸润， 表皮更替时间3－4天 4、其他：精神因素、外伤、手术、 饮食、药物等。 5、内分泌、代谢因素。 2、感染： 扁桃体炎与点滴型有关

临床分型 。寻常型银屑病(psoriasis vulgar is) [velgeiris] 脓疱型银屑病(psoriasis pustulosa) [pAstjules] 。关节型银屑病 (psoriasis arthropathica) La:r srou paisik] ● 红皮病型银屑病(erythrodermic psor iasis) [e ris rou‘demik]

临床分型 ⚫ 寻常型银屑病（psoriasis vulgaris） [velgeiris] ⚫ 脓疱型银屑病（psoriasis pustulosa） [p∧stjules] ⚫ 关节型银屑病（psoriasis arthropathica） [a:r srou paisik] ⚫ 红皮病型银屑病（erythrodermic psoriasis） [e ris rou ‘demik]

寻常型银屑病 psoriasis vulgaris 。皮损逐渐融合成斑片，表面覆盖有多层云母样干燥的 银白色鳞屑，疏松易于剥脱，轻轻搔刮，可出现成层 鳞屑，犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴，故称为蜡滴现 象 ●当刮去鳞屑则见淡红色发亮半透明薄膜称为薄膜现象， （提示已刮到表皮的棘细胞层)；再轻刮去薄膜侧出 现小的出血点称为点状出血现象即Au: 蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象： 床特征，具有诊断价值

寻常型银屑病 psoriasis vulgaris ⚫ 皮损逐渐融合成斑片，表面覆盖有多层云母样干燥的 银白色鳞屑，疏松易于剥脱，轻轻搔刮，可出现成层 鳞屑，犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴，故称为蜡滴现 象 ⚫ 当刮去鳞屑则见淡红色发亮半透明薄膜称为薄膜现象， （提示已刮到表皮的棘细胞层）；再轻刮去薄膜则出 现小的出血点称为点状出血现象即Auspitz征 ⚫ 蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象是本病的三大临 床特征，具有诊断价值