石河子大学：《皮肤性病学》课程教学资源（PPT课件）梅毒 syphilis（2/2）

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临床表现 二期梅毒secondary suphilis 骨关节损害：骨膜炎最常见，多发生于 长骨，骨膜增厚压痛，关节腔积液，肿 张，疼痛，夜间加重 ·眼损害：虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络 膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎等、 可造成视力损害 ●{ 神经损害：无症状神经梅毒、梅毒性脑 膜炎、脑血管梅毒

二期梅毒 secondary suphilis ⚫ 骨关节损害：骨膜炎最常见，多发生于 长骨，骨膜增厚压痛，关节腔积液，肿 胀，疼痛，夜间加重 ⚫ 眼损害：虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络 膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎等、 可造成视力损害 ⚫ 神经损害：无症状神经梅毒、梅毒性脑 膜炎、脑血管梅毒 临床表现

临床表现 二期梅毒secondary suphilis 多发性硬化性淋巴结炎：全身无痛性淋巴结肿大、 变硬 ●内脏梅毒：肝炎、胆管周围炎、肾病、胃肠道疾 病，属少见病变 ●二期复发梅毒：二期早发梅毒未治疗或治疗不当 引起，多发于感染后6个月一2年，免疫力降低所 致，皮疹较大、数目少、分布不对称、破坏性大

二期梅毒 secondary suphilis ⚫ 多发性硬化性淋巴结炎：全身无痛性淋巴结肿大、 变硬 ⚫ 内脏梅毒：肝炎、胆管周围炎、肾病、胃肠道疾 病，属少见病变 ⚫ 二期复发梅毒：二期早发梅毒未治疗或治疗不当 引起，多发于感染后6个月—2年，免疫力降低所 致，皮疹较大、数目少、分布不对称、破坏性大 临床表现

二期梅毒诊断标准 ● 有不洁性交史或下疳史，病程2年以内 ● 多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感样症状 ● 实验室检查：粘膜损害处暗视野、直接免疫荧 光法等能检出梅毒螺旋体 ●梅毒血清试验强阳性

二期梅毒诊断标准 ⚫ 有不洁性交史或下疳史，病程2年以内 ⚫ 多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感样症状 ⚫ 实验室检查：粘膜损害处暗视野、直接免疫荧 光法等能检出梅毒螺旋体 ⚫ 梅毒血清试验强阳性

临床表现 二期梅毒secondary suphilis 骨关节损害：骨膜炎最常见，多发生于 长骨，骨膜增厚压痛，关节腔积液，肿 胀，疼痛，夜间加重 眼损害：虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络 膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎等、 可造成视力损害 神经损害：无症状神经梅毒、梅毒性脑 膜炎、脑血管梅毒

二期梅毒 secondary suphilis ⚫ 骨关节损害：骨膜炎最常见，多发生于 长骨，骨膜增厚压痛，关节腔积液，肿 胀，疼痛，夜间加重 ⚫ 眼损害：虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络 膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎等、 可造成视力损害 ⚫ 神经损害：无症状神经梅毒、梅毒性脑 膜炎、脑血管梅毒 临床表现

三期梅毒（晚期梅毒 ) tertiary or late syphilis 早期梅毒未经治疗或治疗不充分，约经3- 4年的潜伏期，约40%的患者可发展为三 期梅毒 ·损害数目少，分布不对称，破坏性大，愈 后有萎缩性瘢痕，树胶肿或毁容性损害 ● 自觉症状轻，但客观症状严重 ·损害内梅毒螺旋体少，传染性弱或无 ● 梅毒血清阳性率低

三期梅毒 ( 晚期梅毒 ) tertiary or late syphilis ⚫ 早期梅毒未经治疗或治疗不充分，约经3- 4年的潜伏期，约40%的患者可发展为三 期梅毒 ⚫ 损害数目少，分布不对称，破坏性大，愈 后有萎缩性瘢痕，树胶肿或毁容性损害 ⚫ 自觉症状轻，但客观症状严重 ⚫ 损害内梅毒螺旋体少，传染性弱或无 ⚫ 梅毒血清阳性率低