石河子大学：《外科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）手术前后病人的护理 Pre-operative period nursing

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总学习目标一 知识目标： 1、熟悉围手术期的含义。 2、了解术前护理评估。 3、掌握术前护理措施及其意义。 4、了解术后护理评估。 5、掌握术后护理措施要点。 6、掌握术后并发症的预防及护理。 7、能在临床见习中对术后病人及出院病人，进行健 康教育

3 总学习目标——知识目标： 1、熟悉围手术期的含义。 2、了解术前护理评估。 3、掌握术前护理措施及其意义。 4、了解术后护理评估。 5、掌握术后护理措施要点。 6、掌握术后并发症的预防及护理。 7、能在临床见习中对术后病人及出院病人，进行健 康教育

总学习目标 技能目标： 1、能在临床见习中掌握备皮操作技能。 2、临床见习时，能在老师的指导下对手术 后病人进行健康教育。 总学习目标 —态度目标： 1、培养学生细心、耐心、精心的工作态度。 2、训练学生急在病人急之前，想在病人想之前

4 ◼ 1、能在临床见习中掌握备皮操作技能。 ◼ 2、临床见习时，能在老师的指导下对手术 后病人进行健康教育。 总学习目标——技能目标： 总学习目标——态度目标： 1、培养学生细心、耐心、精心的工作态度。 2、训练学生急在病人急之前，想在病人想之前

手术是一把双刃剑 ·是创伤性的治疗手段 就龍感

5 手术是一把双刃剑 • 是创伤性的治疗手段

围手术期 The perioperative period 也称手术全期，指从护土迎接病人进入外科病 房到病人术后痊愈回家这段时期。 术前准备 术后观察 手术 6

6 围 手 术 期 The perioperative period 也称手术全期，指从护土迎接病人进入外科病 房到病人术后痊愈回家这段时期

根据时间的不同可将其分为三个阶段： 手术前期：病人决定接受手术◆ 送至手术台 手术期：送至手术台◆术后送入恢复室或病房 手术后期：术后送入恢复室或病房→病人出院 XINHUA 第一人造美女” 经历23刀项手术“云南 广州升级换代 第一人造美女”现身

7 手术前期：病人决定接受手术 送至手术台 手术期：送至手术台 术后送入恢复室或病房 手术后期：术后送入恢复室或病房 病人出院 第一人造美女” 广州升级换代 经历23刀项手术 “云南 第一人造美女”现身 根据时间的不同可将其分为三个阶段:

围手术期护理分3个阶段 术前 Pre-operative period 提高手术耐受性 整体 术中 Intra-operative period 保证手术顺利进行 术后 post-operative period 减少并发症 促进康复 6

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教学情境一 王先生，58岁，农民，上腹部隐痛不适8个月，加重2 月入院。半年前上腹部时时隐痛不适，伴反酸、嗳气，因 担心疾病花费，户外活动减少，常一人睡在床，情绪低落 未去医院诊治。近2个月来，上腹疼痛明显，饮食不能缓 解，食欲下降、邻居发觉其严重消瘦，劝其就医。既往慢 性支气管炎史20年。1查：T36.5℃，P82次/min, R20次/min,BP20.0/12.0kPa(150/90mmHg): 贫血貌，浅表淋巴结未发现肿大。有轻度肺气肿体征，未 闻及干湿性哆音。心律齐，无杂音。上腹部压痛，未扪及 肿块，肝脾未触及。X线钡餐显示胃底部癌肿。入院诊断： 胃癌

9 教学情境一 王先生，58岁，农民，上腹部隐痛不适8个月，加重2 月入院。半年前上腹部时时隐痛不适，伴反酸、嗳气，因 担心疾病花费，户外活动减少，常一人睡在床，情绪低落， 未去医院诊治。近2个月来，上腹疼痛明显，饮食不能缓 解，食欲下降、邻居发觉其严重消瘦，劝其就医。既往慢 性支气管炎史20年。 查：T 36．5℃，P 82次／min， R 20次／min，BP20．0／12．0kPa(150／90mmHg)； 贫血貌，浅表淋巴结未发现肿大。有轻度肺气肿体征，未 闻及干湿性哆音。心律齐，无杂音。上腹部压痛，未扪及 肿块，肝脾未触及。X线钡餐显示胃底部癌肿。入院诊断： 胃癌

1.作为外科病区护士，你从现有资料上有哪些评估发现？ 2为了更好地进行术前准备，你认为还应该评估哪些内 容？ 3.请提出王先生当前的主要护理诊断或医护合作性问题。 4.对王先生的术前护理工作应从哪些方面展开？ 5.为了迎接病人回病房，你要做好哪些准备工作？ 10

10 1．作为外科病区护士，你从现有资料上有哪些评估发现? 2.为了更好地进行术前准备，你认为还应该评估哪些内 容? 3.请提出王先生当前的主要护理诊断或医护合作性问题。 4 .对王先生的术前护理工作应从哪些方面展开? 5. 为了迎接病人回病房，你要做好哪些准备工作?

教学情境二 入院第8日，王先生经必要的术前准备在硬膜外麻醉 下接受了胃癌根治术，3小时后病人回到病房。术中 病人失血800m1,曾一度血压下降为11.5 8.0kPa(86/60mmHg),术中输入乳酸林格液 500m1,输血1000m1,目前一瓶500ml5%葡萄糖 溶液正在静脉滴入中。检查：T37.6℃，P90次/ 分，22次/分，BP14.9/10.7kPa(112/ 80mmHg);面色苍白，意识清楚，精神萎靡、抑郁； 经鼻留置一根胃管；心肺检查无明显异常，腹部切口 有绷带包扎，表面干燥，一根腹腔引流管从中引出。 喝

11 教学情境二 ◼ 入院第8日，王先生经必要的术前准备在硬膜外麻醉 下接受了胃癌根治术，3小时后病人回到病房。术中 病人失血800m1，曾一度血压下降为11．5 8．0kPa(86／60mmHg)，术中输入乳酸林格液 500m1，输血1000m1，目前一瓶500ml 5％葡萄糖 溶液正在静脉滴入中。检查：T37．6℃，P 90次／ 分，R 22次/分，BP14．9／10．7kPa(112／ 80mmHg)；面色苍白，意识清楚，精神萎靡、抑郁； 经鼻留置一根胃管；心肺检查无明显异常，腹部切口 有绷带包扎，表面干燥，一根腹腔引流管从中引出