复旦大学附属中山医院：《内科学》课程教学资源（教案讲义）白春学－呼吸衰竭

临床医学专业02级七年制《内科学》教案 姓名白春学业务职称 教授 聘任授课职位 教授 授课题目 呼吸衰竭 学时数 授课班级 02级七年制1-6班 授课日期 05年3月 、教学目的(掌握、熟悉、了解的具体内容) 了解呼吸衰竭,包括急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性 呼吸衰竭的概念,各自的病因和发病机制,症状和体征以及胸部影像学等临床表 现。各自的诊断学方法,诊断和鉴别诊断以及治疗。 重点为掌握急性呼吸衰竭、ARDS和慢性呼吸衰竭的诊断和鉴别诊断要点以 及治疗原则 执行方案 (一)内容及时间分配 1、急性呼吸衰竭30分钟 2、ARDS45分钟 3、慢性呼吸衰竭50分钟 (二)重点和难点 1、急性呼吸衰竭的病因和分型 2、ARDS的病因、发病机制、临床表现,诊断和鉴别诊断要点以及治疗原则 尤其是诊断要点和治疗原则中的呼气末正压机械通气应用要点 3、慢性呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现,诊断和鉴别诊断要点以及治疗 原则。尤其是诊断要点和治疗原则。 (三)中文和英文关键词 1.呼吸衰竭 Respiratory failure; 2.急性呼吸窘迫综合征 Acute respiratory distress syndrome(ARDS); 3.呼吸困难 dyspnea; 4.低氧血症 Hypoxemia 5.高碳酸血症 hypercapnia 6.呼吸支持 Respiratory Support 7.机械通气 Mechanical ventilation; 8呼气末正压 Positive end- expiratory pressure(PEEP) (四)复习和思维题 1、呼吸衰竭的诊断? 2、慢性呼吸衰竭的发病机制? 3、慢性呼吸衰竭的治疗原则? 4、ARDS诊断和鉴别诊断? 5、ARDS的机械通气应用要点 参考书及文献目录 1.白春学,急性呼吸窘迫综合征治疗进展,临床肺科杂志,2004;9:1-3 2.白春学。肺水肿形成和消散的新机制。中华内科杂志2002;41:203-5 3.吴坚平顾勇,丁峰,曹同瓦苏枭,白春学等髙容量血液滤过在犬急性肺损伤中

临床医学专业 02 级七年制《内科学》教案 姓 名 白春学 业务职称 教授 聘任授课职位 教授 授课题目 呼吸衰竭 学时数 3 授课班级 02 级七年制 1-6 班 授课日期 05 年 3 月 一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容） 了解呼吸衰竭，包括急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和慢性 呼吸衰竭的概念，各自的病因和发病机制，症状和体征以及胸部影像学等临床表 现。各自的诊断学方法，诊断和鉴别诊断以及治疗。 重点为掌握急性呼吸衰竭、ARDS 和慢性呼吸衰竭的诊断和鉴别诊断要点以 及治疗原则。 二、执行方案： (一) 内容及时间分配 1、急性呼吸衰竭 30 分钟 2、ARDS 45 分钟 3、慢性呼吸衰竭 50 分钟 (二)重点和难点 1、急性呼吸衰竭的病因和分型 2、ARDS 的病因、发病机制、临床表现，诊断和鉴别诊断要点以及治疗原则。 尤其是诊断要点和治疗原则中的呼气末正压机械通气应用要点。 3、慢性呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现，诊断和鉴别诊断要点以及治疗 原则。尤其是诊断要点和治疗原则。 (三)中文和英文关键词 1. 呼吸衰竭 Respiratory failure； 2. 急性呼吸窘迫综合征 Acute respiratory distress syndrome(ARDS)； 3. 呼吸困难 dyspnea； 4. 低氧血症 Hypoxemia； 5. 高碳酸血症 hypercapnia； 6. 呼吸支持 Respiratory Support； 7. 机械通气 Mechanical ventilation； 8.呼气末正压 Positive end-expiratory pressure (PEEP) (四)复习和思维题 1、呼吸衰竭的诊断？ 2、慢性呼吸衰竭的发病机制？ 3、慢性呼吸衰竭的治疗原则？ 4、ARDS 诊断和鉴别诊断？ 5、ARDS 的机械通气应用要点？ 三、参考书及文献目录 1． 白春学，急性呼吸窘迫综合征治疗进展，临床肺科杂志, 2004；9：1－3 2． 白春学。肺水肿形成和消散的新机制。 中华内科杂志 2002；41：203-5 3． 吴坚平,顾勇,丁峰,曹同瓦,苏枭,白春学等.高容量血液滤过在犬急性肺损伤中

的应用中华肾脏病杂志200117:301-4 4.洪群英,白舂学,宋元林等。新型杋械通气对肺损伤犬心肺功能的影响。中 国呼吸与危重监护杂志2002;1(1)31-35 5. Xiao Su, Chunxue Bai, Qunying Hong, Duming Zhu, Lixian He, et al. Effect of Continuous Hemofiltration on Hemodynamics, Lung Inflammation and Pulmonary Edema in a Canine Model of Acute Lung Injury. Intensive Care Med.2003,292034-2042 6. Xiao Su, Ling Wang, Yuanlin Song, Chunxue Bai. Inhibition of Inflammatory Responses by Ambroxol, a Mucolytic Agent, in a Murine Model of Acute Lung Injury Induced by Lipopolysaccharide. Intensive Care Medicine, 2004, 30: 133 7. Michael A Matthay, Collen Horan, Chunxue Bai, and Yibing Wang. Alceolar epithelialfluid transport under normal pathological conditions. P71-85, in acute respiratory distress syndrome, Edited by Matalon and Sznajder, Plenum Press, New York. 1998 内科学系制

的应用.中华肾脏病杂志 2001;17:301-4 4． 洪群英，白春学，宋元林等。新型机械通气对肺损伤犬心肺功能的影响。中 国呼吸与危重监护杂志 2002;1( 1 ): 31-35 5． Xiao Su, Chunxue Bai, Qunying Hong, Duming Zhu, Lixian He,et al.Effect of Continuous Hemofiltration on Hemodynamics, Lung Inflammation and Pulmonary Edema in a Canine Model of Acute Lung Injury. Intensive Care Med.2003, 29:2034-2042 6． Xiao Su, Ling Wang, Yuanlin Song, Chunxue Bai. Inhibition of Inflammatory Responses by Ambroxol, a Mucolytic Agent, in a Murine Model of Acute Lung Injury Induced by Lipopolysaccharide. Intensive Care Medicine, 2004, 30:133– 140 7． Michael A. Matthay, Collen Horan, Chunxue Bai, and Yibing Wang. Alceolar epithelialfluid transport under normal pathological conditions. P71-85, in acute respiratory distress syndrome, Edited by Matalon and Sznajder, Plenum Press, New York, 1998 内科学系制