锦州医科大学：《口腔组织病理学》课程教学课件（PPT讲稿）牙髓病

口腔组织病理学Oral Histology and Pathology

口腔组织病理学 Oral Histology and Pathology

第十章牙髓病掌握：1、各型牙髓炎的病理变化2、牙髓充血、牙髓坏死、牙髓变性的病理变化熟悉：各型牙髓病的病因及临床特点了解:牙体吸收的原因

第十章 牙髓病 掌握： 1、各型牙髓炎的病理变化 2、牙髓充血、牙髓坏死、牙髓变性的病理变化 熟悉： 各型牙髓病的病因及临床特点 了解： 牙体吸收的原因

牙髓釉质牙冠牙齿中牙牙本睡以上的部分牙随腔牙颖-牙街的牙龈中央部分牙根牙街的基部，我入领件中在织领骨血管和神经

牙 髓

牙髓病是发生在牙髓组织的一类疾病，包括牙髓的炎症、坏死和退行性变。炎症为最常见

牙髓病是发生在牙髓组织的一类疾病，包括牙髓 的炎症、坏死和退行性变。炎症为最常见

组织病理学分类一、牙髓炎1.牙髓充血2.急性牙髓炎：浆液性、化脓性3.慢性牙髓炎：闭锁性、溃疡性、增生性二、牙髓变性坏死1.牙髓变性(1)成牙本质细胞空泡性变(2)牙髓钙化(3)牙髓网状萎缩(4)牙髓纤维性变2.牙髓坏死三、 牙体吸收

组织病理学分类 一、牙髓炎 1.牙髓充血 2.急性牙髓炎：浆液性、化脓性 3.慢性牙髓炎：闭锁性、溃疡性、增生性 二、牙髓变性坏死 1.牙髓变性 (1)成牙本质细胞空泡性变 (2)牙髓钙化 (3)牙髓网状萎缩 (4)牙髓纤维性变 2.牙髓坏死 三、牙体吸收

第一节牙髓炎最主要牙髓疾病特点：1.坚硬髓腔，限制了牙髓炎性水肿的耐受力；2.缺乏侧支循环，不能及时引流；3.剧烈疼痛;4.不能愈合

第一节 牙髓炎 最主要牙髓疾病 特点： 1.坚硬髓腔，限制了牙髓炎性水肿的耐受力； 2.缺乏侧支循环，不能及时引流； 3.剧烈疼痛； 4.不能愈合

病因和发病机制1、 细菌因素一主要病因感染途径：（1）经深龋、磨耗、楔状缺损、隐裂等龋是主要通道细菌侵入距离牙髓<1mm,轻微炎症反应细菌侵入距离牙髓<0.5mm,明显炎症反应

病因和发病机制 1、细菌因素—主要病因 感染途径： （1）经深龋、磨耗、楔状缺损、隐裂等 龋是主要通道 细菌侵入距离牙髓＜1mm,轻微炎症反应 细菌侵入距离牙髓＜0.5mm,明显炎症反应

（2）根尖孔或侧支根管逆行性牙髓炎：深牙周袋一根尖孔、侧支根管感染牙髓(3）血源感染罕见。牙髓损失或退行性变eOCDD3800C

➢ （2）根尖孔或侧支根管 逆行性牙髓炎：深牙周袋—根尖孔、侧支根管感染牙髓 ➢ （3）血源感染 罕见。牙髓损失或退行性变

发病机制>细菌：专性厌氧菌和兼性厌氧菌（70%)牙龈外啉菌、消化链球菌、梭形杆菌、牙龈外啉单胞菌等细菌内毒素：G-细菌的细胞壁脂多糖1较强细胞毒性和较强的抗原性2)）诱导炎症因子的分泌：IL、TNF、TGF、PG、LT3)代谢过程中产生多种酶4）引起牙髓组织免疫应答

发病机制 ➢ 细菌：专性厌氧菌和兼性厌氧菌（70%） 牙龈卟啉菌、消化链球菌、梭形杆菌、牙龈卟啉单胞菌等 细菌内毒素：G- 细菌的细胞壁脂多糖 1）较强细胞毒性和较强的抗原性 2）诱导炎症因子的分泌：IL、TNF、TGF、PG、LT 3）代谢过程中产生多种酶 4）引起牙髓组织免疫应答

2 物理因素创伤在没有局部廉醉的情况下罪走蛀牙医源性魅牙很深·但仍有疫款的感爱3化学因素药物充填材料

2 物理因素 创伤 医源性 3 化学因素 药物 充填材料