厦门大学：《中药学》课程教学资源（PPT课件）第六章 用药禁忌

第六章 用药禁忌 【目的要求】 掌握配伍禁忌、妊娠用药禁忌，了解服药时 的饮食禁忌的内容。 【教学内容与学时】 用药禁忌。 1学时

第六章 用药禁忌 【目的要求】 掌握配伍禁忌、妊娠用药禁忌，了解服药时 的饮食禁忌的内容。 【教学内容与学时】 用药禁忌。 1学时

用药禁忌 处方配伍禁忌：一般多依“十八反”和“十九畏” 内容。 《十九畏》——硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒 畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、 草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏 五灵脂。 《十八反》——甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。《儒门 事亲》： “本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 ”）

用药禁忌 处方配伍禁忌：一般多依“十八反”和“十九畏” 内容。 《十九畏》——硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒 畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、 草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏 五灵脂。 《十八反》——甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。《儒门 事亲》： “本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 ”）

妊娠用药禁忌 根据药物对于孕妇胎元损害程度的不同，可分为两 类： 一类是“毒性强，药性猛烈”的禁用药：如（巴豆、 牵牛、大戟、斑蝥、芫 花、商陆、麝香、三棱、 莪术、水蛭、虻虫、水银、砒霜、雄黄、轻粉、马 钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、甘 遂、干漆），当禁用。 二类是“通经祛瘀、行气破滞、大辛大热、滑利” 的慎用药：。如（桃仁、红花、大黄、枳实、附子、 肉桂、冬葵子、牛膝、川芎、姜黄、牡丹皮、番泻 叶、芦荟、芒硝），当慎用

妊娠用药禁忌 根据药物对于孕妇胎元损害程度的不同，可分为两 类： 一类是“毒性强，药性猛烈”的禁用药：如（巴豆、 牵牛、大戟、斑蝥、芫 花、商陆、麝香、三棱、 莪术、水蛭、虻虫、水银、砒霜、雄黄、轻粉、马 钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、甘 遂、干漆），当禁用。 二类是“通经祛瘀、行气破滞、大辛大热、滑利” 的慎用药：。如（桃仁、红花、大黄、枳实、附子、 肉桂、冬葵子、牛膝、川芎、姜黄、牡丹皮、番泻 叶、芦荟、芒硝），当慎用

药量注意： 细料药（麝香、梅片、蟾酥）——用其制 剂。芦荟、儿茶之类是经提练，不超量用。 肉桂、胡椒、皂角、细辛、丁香、雄黄之 类剌激量大，不超量。 未炮制药（马钱子、附子,南星之类，不可 轻易内服

药量注意： 细料药（麝香、梅片、蟾酥）——用其制 剂。芦荟、儿茶之类是经提练，不超量用。 肉桂、胡椒、皂角、细辛、丁香、雄黄之 类剌激量大，不超量。 未炮制药（马钱子、附子,南星之类，不可 轻易内服

具有毒性的中药： 植物类：牵牛子、甘遂、芫花，大戟、巴豆、商 陆、仙茅、龙葵、透骨草、附子、乌头、半夏、 南星、皂角、杏林、白果、苦楝根皮、雷丸、鹤 虱、毛茛、马前子等。 动物类：蟋蟀、蝼蛄、白花蛇、全蝎、蜈蚣、壁 虎、水蛭、虻虫、地鳖虫、蟾酥、斑蟊等。 矿物类：朱砂、雄黄、砒石、轻粉、硫黄、铅丹

具有毒性的中药： 植物类：牵牛子、甘遂、芫花，大戟、巴豆、商 陆、仙茅、龙葵、透骨草、附子、乌头、半夏、 南星、皂角、杏林、白果、苦楝根皮、雷丸、鹤 虱、毛茛、马前子等。 动物类：蟋蟀、蝼蛄、白花蛇、全蝎、蜈蚣、壁 虎、水蛭、虻虫、地鳖虫、蟾酥、斑蟊等。 矿物类：朱砂、雄黄、砒石、轻粉、硫黄、铅丹