南方医科大学：《常见精神障碍的解读与应对》课程教学资源（PPT课件）第3讲 重建希望——抑郁症的识别与调适

南方医科大学精品视频公开课 重建希望 抑郁症的识别与应对 南方医科大学心理学系 有方装猬大皇 珠江医院心理科 赵久波

重建希望 ——抑郁症的识别与应对 南方医科大学心理学系 珠江医院心理科 赵久波 南方医科大学精品视频公开课

01 抑郁症概述 目录 02 临床特点 CONTENTS 03 诊断标准 04 应对策略

抑郁症概述 临床特点 01 03 02 04 目 录 C O N T E N T S 应对策略 诊断标准

案例 口某女，21岁，话少流泪，整天唉声叹气，失眠两个月余。 口近两个多月来情绪低落，心情苦闷，木讷，说话逐渐减少， 觉得自己的存在没有任何价值，只给周围人带来了痛苦，自 己很没用。想结束自己的生命，并认真思考过自杀的方法， 比如割腕、跳楼、吃安眠药.，而且越来频繁和严重。多 次制定详细的自杀计划，并写好了遗书。不愿做任何事，觉 得没兴趣，不能集中注意力，无法坚持工作学习。不愿跟别 人交往，觉得跟别人没有什么话说

案例  某女，21岁，话少流泪，整天唉声叹气，失眠两个月余。  近两个多月来情绪低落，心情苦闷，木讷，说话逐渐减少， 觉得自己的存在没有任何价值，只给周围人带来了痛苦，自 己很没用。想结束自己的生命，并认真思考过自杀的方法， 比如割腕、跳楼、吃安眠药.，而且越来频繁和严重。多 次制定详细的自杀计划，并写好了遗书。不愿做任何事，觉 得没兴趣，不能集中注意力，无法坚持工作学习。不愿跟别 人交往，觉得跟别人没有什么话说

案例 ▣ 最近2周少去上班，常常躺在家中里唉声叹气，有时独自流泪。 家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，思维很迟钝，想事 情想不出来了，自己做错事，有罪，应该死。常常低着头，愁 眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。 口胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上3~4 点钟即醒来，再也不能入睡。 口诊断：抑郁症

案例  最近2周少去上班，常常躺在家中里唉声叹气，有时独自流泪。 家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，思维很迟钝，想事 情想不出来了，自己做错事，有罪，应该死。常常低着头，愁 眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。  胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上3～4 点钟即醒来，再也不能入睡。  诊断：抑郁症 案例

PART 抑郁症 01 概述

PART 01 抑郁症 概述

1 抑郁障碍概述 口抑郁障碍是指由各种原因引起的以显著和持久的抑郁 症状群为主要临床特征的一类心境障碍 口抑郁症状群包括情感低落、兴趣减退、快感缺失、精 力缺乏、精神运动性迟滞或激越、注意力不集中、制 定决策困难、自卑、自责、无价值感、体重与睡眠的 变化以及自杀意念或行为等 口患者常常伴有焦虑或激越，甚至出现幻觉、： 妄想等精 神病性症状

1 抑郁障碍概述  抑郁障碍是指由各种原因引起的以显著和持久的抑郁 症状群为主要临床特征的一类心境障碍  抑郁症状群包括情感低落、兴趣减退、快感缺失、精 力缺乏、精神运动性迟滞或激越、注意力不集中、制 定决策困难、自卑、自责、无价值感、体重与睡眠的 变化以及自杀意念或行为等  患者常常伴有焦虑或激越，甚至出现幻觉、妄想等精 神病性症状

1 抑郁障碍概述 口全球目前约有3.5亿抑郁症患者。 口我国抑郁症患者预计高达2600万人，每年给中国带 来的经济负担达到了621.91亿元。抑郁症已成为中国 第二大疾病负担。 ▣在美国，每年有多于1900万人患抑郁症，因此造成 的损失超过400亿美元

1 抑郁障碍概述  全球目前约有3.5亿抑郁症患者。  我国抑郁症患者预计高达2600万人，每年给中国带 来的经济负担达到了621.91亿元。抑郁症已成为中国 第二大疾病负担。  在美国，每年有多于1900万人患抑郁症，因此造成 的损失超过400亿美元

1 抑郁障碍概述 口近一半的自杀者患有抑郁症 口抑郁症患者中有15~20%最终死于自杀 口准确识别和处理抑郁症是预防自杀的一种十分有用 的策略

1 抑郁障碍概述  近一半的自杀者患有抑郁症  抑郁症患者中有15~20%最终死于自杀  准确识别和处理抑郁症是预防自杀的一种十分有用 的策略

1 抑郁障碍概述 口正常抑郁反应与抑郁障碍的区别 项目 抑郁反应 抑郁障碍 应激事件 有 可有或无 持续时间 短，2周 情绪反应 轻 重 躯体症状 轻微 明显 认知反应 刺激反应因果关系合理 反应过度或无法解释 人际交往 能力及愿望少受影响 愿望与能力减退明显 寻求支持 常有 无 病程变化 随时间减轻 变化小或加重

1 抑郁障碍概述 项 目 抑郁反应 抑郁障碍 应激事件 有 可有或无 持续时间 短，2周 情绪反应 轻 重 躯体症状 轻微 明显 认知反应 刺激反应因果关系合理 反应过度或无法解释 人际交往 能力及愿望少受影响 愿望与能力减退明显 寻求支持 常有 无 病程变化 随时间减轻 变化小或加重  正常抑郁反应与抑郁障碍的区别

1 抑郁障碍概述 ▣抑郁障碍的原因 ◆遗传：血缘关系越近，发病风险越高 ◆神经生化：去甲肾上腺素(noradrenaline,NE) 能、多巴胺(dopamine,DA)能和5-HT能神经 递质系统在抑郁障碍的发病中均扮演了重要角色 ◆神经内分泌：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常 ◆神经影像学 ◆心理社会因素：人格特征、应激性事件

1 抑郁障碍概述  抑郁障碍的原因 ◆ 遗传：血缘关系越近，发病风险越高 ◆ 神经生化：去甲肾上腺素（noradrenaline，NE） 能、多巴胺（dopamine，DA）能和5-HT能神经 递质系统在抑郁障碍的发病中均扮演了重要角色 ◆ 神经内分泌：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常 ◆ 神经影像学 ◆ 心理社会因素：人格特征、应激性事件