延安大学：《医学微生物学与免疫学》精品课程PPT教学课件（医学免疫学）第十七章 超敏反应 Hypersensitivity

超敏反应( Hypersensitivity) 延安大学医学院

1 超敏反应(Hypersensitivity) 延安大学医学院

概念 超敏反应( Hypersensitivity ■指机体再次接触相同抗原时,发生以生 理功能紊乱或组织细胞损伤为表现的特 异性免疫应答 异常或病理性的免疫应答 变态反应( allergy)

2 概念 ◼ 超敏反应(Hypersensitivity) ◼ 指机体再次接触相同抗原时，发生以生 理功能紊乱或组织细胞损伤为表现的特 异性免疫应答 ◼ 异常或病理性的免疫应答 ◼ 变态反应（allergy）

分类 根据发生机制和临床特点,可分为: I型超敏反应一速发型或过敏反应型 ■工型超敏反应一细胞毒型或细胞溶解 型 Ⅲ型超敏反应一免疫复合物型或血管 炎型 Ⅳ型超敏反应一迟发型或细胞介导型

3 分类 根据发生机制和临床特点，可分为： ◼ Ⅰ型超敏反应—速发型或过敏反应型 ◼ Ⅱ型超敏反应—细胞毒型或细胞溶解 型 ◼ Ⅲ型超敏反应—免疫复合物型或血管 炎型 ◼ Ⅳ型超敏反应—迟发型或细胞介导型

第一节I型超敏反应 痫例:某男,15岁 主诉:发热,咽痛 诊断:急性扁桃体炎 治疗:青霉素静脉滴注 处理经过:青霉素皮试弱阳性,被误 作阴性处理。在静滴青霉素约半分钟 后,患者胸闷、气急、呼吸困难,随 即抽搐、昏迷,抢救不及而死亡

4 第一节 I型超敏反应 ◼ 病例：某男，15岁 ◼ 主诉：发热，咽痛 ◼ 诊断：急性扁桃体炎 ◼ 治疗：青霉素静脉滴注 ◼ 处理经过：青霉素皮试弱阳性，被误 作阴性处理。在静滴青霉素约半分钟 后，患者胸闷、气急、呼吸困难，随 即抽搐、昏迷，抢救不及而死亡

特点 IgE介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞参 与 发生快,消退亦快 以生理功能紊乱为主,无明显组织损 伤 有明显的个体差异和遗传倾向

5 特点 ◼ IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参 与 ◼ 发生快，消退亦快 ◼ 以生理功能紊乱为主，无明显组织损 伤 ◼ 有明显的个体差异和遗传倾向

主要参与成分 变应原( allergens ■花粉、尘螨或其排泄物、真菌、动物皮屑或 羽毛 ■牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹 ■青霉素、链霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘

6 一、主要参与成分 ◼ 变应原(allergens) ◼ 花粉、尘螨或其排泄物、真菌、动物皮屑或 羽毛 ◼ 牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹 ◼ 青霉素、链霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘

常见的几种变应原 Dust Mite 格链孢子 长蠕孢子 禾本科花粉(1 豚草花 Fig 12.4 92001 Garland Science

7 常 见 的 几 种 变 应 原 禾本科花粉 豚草花粉 格链孢子 长蠕孢子 Dust Mite

(二)变应素及其产生 1.变应素( allergens)-lgE 2.产生部位: 鼻咽部、扁桃体、气管 和胃肠道黏膜

8 （二）变应素及其产生 1.变应素（allergins）-IgE 2.产生部位: 鼻咽部、扁桃体、气管 和胃肠道黏膜

变应原 Tho Th2 IgE 浆细胞

9 Thp Th0 IL-4 Th2 B IgE 浆细胞 变应原

特应性素质个体IgE血清水平高 亲细胞性,与肥大细胞、嗜碱性粒细 胞表面 FCER I结合,半寿期延长

10 ◼ 特应性素质个体IgE血清水平高 ◼ 亲细胞性，与肥大细胞、嗜碱性粒细 胞表面FcεRⅠ结合，半寿期延长