延安大学：《生理学 Human Physiology》精品课程教学课件_第八章 尿的生成和排出 urine formation and excretion

娶大学医学院 第八章尿的生成和排出 urine formation and excretion 高枫 惠我

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 1 第八章 尿的生成和排出 urine formation and excretion 高 枫

概述 排泄和排泄的途径 Excretion and the way of excretion Gao Feng, Dept of Physiology, 2017/4/11 YAU

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 2 概述 一、排泄和排泄的途径 Excretion and the way of excretion

(一)排泄( excretion) 机体将代谢终产物、进入体内的异物和过剩的物质, 经血循环带到某些排泄器官从体内排出的过程。 (二)排泄途径 排泄途径 排泄物 肺 二氧化碳、水、挥发性物质等 皮肤 水、盐类、少量尿素等 消化道 钙、镁、铁、磷等电解质、胆色素、毒物等 唾液腺 碘、铅、汞等 肾 水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、药物、毒物等 201714/11 Gao Feng, Dept of Physiology, YAU

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 3 机体将代谢终产物、进入体内的异物和过剩的物质， 经血循环带到某些排泄器官从体内排出的过程。 （一）排泄(excretion)： （二）排泄途径 排泄途径 排泄物 肺 皮肤 消化道 唾液腺 肾 二氧化碳、水、挥发性物质等 水、盐类、少量尿素等 钙、镁、铁、磷等电解质、胆色素、毒物等 碘、铅、汞等 水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、药物、毒物等

二、肾脏的功能 (一)调节水、渗透压、电解质和酸碱平衡, 维持内环境稳态。 (二)产生多种生物活性物质(内分泌功能) 、尿液的成分及理化性质 201714/11 Gao Feng, Dept of Physiology, YAU

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 5 二、肾脏的功能 （一）调节水、渗透压、电解质和酸碱平衡， 维持内环境稳态。 （二）产生多种生物活性物质（内分泌功能） 三、尿液的成分及理化性质

妾大学医学院 肾素:组成肾素一血管紧张素一醛固酮系统,调节小血管口 径、血流量和Na+、K+代谢。 血管紧张素:使出球小脉收缩,影响肾小球血流动力学、调 节肾血流量、肾小球滤过率及滤过分数;促进肾小管重吸收 Na、水;促进组织修复,增生。 前列腺素:使肾小动脉舒张,调节肾血流量;促进肾脏排泄 Na+和水;影响细胞增殖和免疫活动。 >促红细胞生成素:促进骨髓红细胞系干细胞的增殖和成熟。 1、25-(OH2-D3:调节钙、磷代谢。 T匪

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 6  肾素：组成肾素—血管紧张素—醛固酮系统，调节小血管口 径、血流量和Na+、K+代谢。  血管紧张素：使出球小脉收缩，影响肾小球血流动力学、调 节肾血流量、肾小球滤过率及滤过分数；促进肾小管重吸收 Na+、水；促进组织修复，增生。  前列腺素：使肾小动脉舒张，调节肾血流量；促进肾脏排泄 Na+和水；影响细胞增殖和免疫活动。  促红细胞生成素：促进骨髓红细胞系干细胞的增殖和成熟。  1、25-(OH)2-D3：调节钙、磷代谢

肾内激肽系统:有利尿排钠作用,调节细胞外液量;舒张 肾小动脉,与肾素一血管紧张素—醛固酮系统保持平衡, 以维持正常血压;对发育阶段肾的生长有促进作用。 一氧化氮:使入、出球小动脉舒张;影响肾小管对Nat、 水的转运。 内皮素:收缩入球和出球小动脉,影响肾血流动力学,降 低肾小球滤过率;促进肾脏排Na+、排水。 尿舒张肽:减少肾小管对Na+、水的重吸收

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 7 肾内激肽系统：有利尿排钠作用，调节细胞外液量；舒张 肾小动脉，与肾素—血管紧张素—醛固酮系统保持平衡， 以维持正常血压；对发育阶段肾的生长有促进作用。 一氧化氮：使入、出球小动脉舒张；影响肾小管对Na+ 、 水的转运。 内皮素：收缩入球和出球小动脉，影响肾血流动力学，降 低肾小球滤过率；促进肾脏排Na+、排水。 尿舒张肽：减少肾小管对Na+、水的重吸收

火尿量:正常约1500ml/d 少尿:150~500m1/d 无尿:150m1/d以下 多尿:2500m1/d以上 大尿的理化性质: 正常尿≈1.012~1.025 +比重:稀释尿1.025,可高达1.035 等渗尿≈1.007左右1.015~1.025 +渗透压:600~100moi 201714/11 Gao Feng, Dept of Physiology, YAU

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 8 ＊尿量：正常约1500ml/d 少尿:150～500ml/d 无尿:150ml/d以下 多尿:2500ml/d以上 ＊尿的理化性质： 正常尿≈1.012～1.025 稀释尿＜1.003 浓缩尿＞1.025，可高达1.035 等渗尿≈1.007左右1.015～1.025 渗透压：600～1000mmol/L 比重：

pH: 正常pH在5.0~7.0(呈弱酸性),最大变动范围为4.5~8.0。 尿的pH主要取决于食物的成分: 摄入富含蛋白质的食物尿呈酸性 摄入富含水果、蔬菜的食物尿呈弱碱性 颜色: 正常:新鲜尿液呈透明、淡黄色,其深浅程度与尿量呈反变 关系(尿多色淡尿少则色深),也常受药物影响,如服用痢特灵、 造影剂等。 病理:血尿(呈洗肉水色)、胆红素尿(呈黄色)、乳糜尿(呈 乳白色) 201714/11 Gao Feng, Dept of Physiology, YAU

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 9 pH： 正常pH在5.0～7.0(呈弱酸性),•最大变动范围为4.5～8.0。 尿的pH主要取决于食物的成分： 摄入富含蛋白质的食物尿呈酸性 摄入富含水果、蔬菜的食物尿呈弱碱性 颜色： 正常：新鲜尿液呈透明、淡黄色,其深浅程度与尿量呈反变 关系(尿多色淡,尿少则色深),也常受药物影响,•如服用痢特灵、 造影剂等。 病理:血尿(呈洗肉水色)、胆红素尿(呈黄色)、乳糜尿(呈 乳白色)

第一节肾的功能解剖与肾血流量 、肾的功能解剖 肾叶 髓旁皮贞形动脉 肾小叶肾小体崤小体和曾脉 髓澶线 质膜网 小叶间动脉 外皮贞 髓旁皮贞 皮贞 肾柱 外随贞 直小血管 肾体句藏贞 叶间詢脈 情乳头 和静脈 情小复 棒状区 大盏 201714/11 Gao Feng, Dept of Physiology, YAU 10

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 10 一、肾的功能解剖 第一节 肾的功能解剖与肾血流量

(一)肾单位的构成 1.肾单位的构成 201714/11 Gao Feng, Dept of Physiology, YAU 11

2017/4/11 Gao Feng, Dept. of Physiology, YAU 11 （一）肾单位的构成 1. 肾单位的构成