《内科护理技术》课程教学资源（课件讲稿）模块三 消化系统疾病的护理 项目三 原发性肝癌病人的护理

内科护理技术 模块三消化系统疾病的护理 项目三 原发性肝癌病人的护理

内科护理技术 模块三 消化系统疾病的护理 项目三 原发性肝癌病人的护理

内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握肝癌临床 1.准确评估肝癌 良好的职业道德 表现、护理诊 病人。 良好的医德医风 断、护理措施 2.找出主要护理 法律意识 0 问题。 2.理解病因、发 团队协作 3.正确实施护理 人际交流 病机制、治疗 措施。 要点 自信心 4.准确评价护理 责任心 结果

内科护理技术 1.准确评估肝癌 病人。 2.找出主要护理 问题。 3.正确实施护理 措施。 4.准确评价护理 结果。 1.掌握肝癌临床 表现、护理诊 断、护理措施 。 2.理解病因、发 病机制、治疗 要点 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标

内科护理技术 病例导入 病案患者，男，47岁，发现HBsAg阳性5年，无特 殊表现，未治疗。近一周肝区疼痛难忍就诊。 冬检查肝肿大右肋下4cm,表面有结节。 ”疑为肝癌

内科护理技术 病案 患者，男，47岁，发现HBsAg阳性5年，无特 殊表现，未治疗。近一周肝区疼痛难忍就诊。 检查肝肿大右肋下4cm，表面有结节。 疑为肝癌。 病例导入

内科护理技术 定义 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是指源 于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤

内科护理技术 定 义 原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）是指源 于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤

内科护理技术 流行病学 死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。 全世界每年约有25万人死于肝癌，中国11万，占全球的40%。 。发病率有明显地区性；亚洲、非洲南部发病率较高，而北欧、北 美较低；国内沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南。 冬可发生于任何年龄，以中年男性（40-49岁)最多，男女之比为 25:1。 肝癌好发部位为右叶，肝癌恶性程度很高，有“癌中之王”称号

内科护理技术 流行病学  死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。  全世界每年约有25万人死于肝癌，中国11万，占全球的40%。  发病率有明显地区性；亚洲、非洲南部发病率较高，而北欧、北 美较低；国内沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南。  可发生于任何年龄，以中年男性（40-49岁）最多，男女之比为 2～5：1。  肝癌好发部位为右叶，肝癌恶性程度很高，有“癌中之王”称号

内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 4 测生命体征、入院教育、熟悉环境

内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 1 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 2 送病人入病房，通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理

内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 原发性肝癌病病人 实施 评价

内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 原发性肝癌病病人 住院护理

内科护理技术 护理评估 3 健康史 身体评估 心理一社会 辅助检查 病毒性肝炎 症状 评估 癌肿标记物检 肝硬化 体征 心理反应 测 黄曲霉菌 并发症 家庭生活 超生显像 其他因素 临床分型分期 支持系统 CT MR I

内科护理技术 1 健康史 病毒性肝炎 肝硬化 黄曲霉菌 其他因素 2 身体评估 症状 体征 并发症 临床分型分期 3 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 4 辅助检查 癌肿标记物检 测 超生显像 ＣＴ ＭＲＩ 护理评估

内科护理技术 健康史 1.病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒均为肝癌的促发因素。 200Dj 右 肝癌 肝硬化 肝炎 肝脏病变三步曲

内科护理技术 健康史 1.病毒性肝炎 乙型和丙型肝炎病毒均为肝癌的促发因素。 肝脏病变三步曲

内科护理技术 2.肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%，多数为乙型或丙 型病毒性肝炎发展成肝硬化。 3.黄曲霉毒素黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B,有强烈的致癌作用。 4.其他因素池塘中生长的 蓝绿藻产生的藻类毒素可 酒精對肝藏的傷害衣停分海 污染水源；遗传、酒精中 酒精性脂防干 毒、有机氯类农药、亚硝 ,酒精性肝治 胺类化合物、寄生虫等， 可能与肝癌发生有关。 酒精性肝硬化 肝癌 宿目您的肝：該成酒了幼 章：基消化系中心阻心您的

内科护理技术 2.肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%,多数为乙型或丙 型病毒性肝炎发展成肝硬化。 3.黄曲霉毒素 黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1有强烈的致癌作用。 4.其他因素 池塘中生长的 蓝绿藻产生的藻类毒素可 污染水源；遗传、酒精中 毒、有机氯类农药、亚硝 胺类化合物、寄生虫等， 可能与肝癌发生有关