安徽科技学院:《中兽医学》课程教学资源(PPT课件)第七章 辨证 第二章脏腑辨证(心与小肠、肝与胆)

第七章 辨证 第二节】 脏腑辨证
第七章 辨 证 第二节 脏腑辨证

【教学目的】 ■掌握脏腑辨证的概念和适用病证。 ■掌握各种证型的病因、主证(临床症状)、治 则治法、常用方剂及诊断依据、辨证要点 2023/8/9 2
2023/8/9 2 【教学目的】 ◼掌握脏腑辨证的概念和适用病证。 ◼掌握各种证型的病因、主证(临床症状)、治 则治法、常用方剂及诊断依据、辨证要点

第二节脏腑辨证 ·脏腑辨证 一在认识脏腑生理功能和病变特点的基础上,综 合分析四诊收集的症状资料,判断疾病所在的 脏腑部位,病因病性等,为临床治疗提供依据 的辨证方法。 脏腑辨证 ·八纲辨证是辨证的总纲 望闻问切 ·脏腑辨证是基础和核心 2023/8/9
2023/8/9 3 第二节 脏腑辨证 • 脏腑辨证 – 在认识脏腑生理功能和病变特点的基础上,综 合分析四诊收集的症状资料,判断疾病所在的 脏腑部位,病因病性等,为临床治疗提供依据 的辨证方法。 • 八纲辨证是辨证的总纲 • 脏腑辨证是基础和核心

·脏腑辨证的沿革 1.《内经》提出脏腑辨证的观点。 2.东汉·张仲景《金匮要略》确立脏腑病机及辨证。 3.华佗《中藏经》使脏腑辨证初具系统性。 4.唐宋时期,脏腑辨证的地位确立。 5.明清时期,对不同脏腑病证分别研究。 6.五十年代后,整理并总结历代医籍,完善了脏腑 辨证理论体系。 2023/8/9 4
2023/8/9 4 • 脏腑辨证的沿革 1.《内经》提出脏腑辨证的观点。 2.东汉·张仲景《金匮要略》确立脏腑病机及辨证。 3.华佗《中藏经》使脏腑辨证初具系统性。 4.唐宋时期,脏腑辨证的地位确立。 5.明清时期,对不同脏腑病证分别研究。 6.五十年代后,整理并总结历代医籍,完善了脏腑 辨证理论体系

第二节脏腑辨证 一、心与小肠病证 二、肝与胆病证 三、脾与胃病证 四、肺与大肠病证 降结肠 五、肾与膀胱病证 输尿管 膀胱 2023/8/9
2023/8/9 5 一、心与小肠病证 二、肝与胆病证 三、脾与胃病证 四、肺与大肠病证 五、肾与膀胱病证 第二节 脏腑辨证

一、心与小肠病证 心气虚 心热内盛 心阻虚 虚 实 痰火扰心 心血虚 痰迷心窍 心阴虚 心火上炎 阴里 阳表 小肠实热 小肠中寒 2023/8/9 6
2023/8/9 心与小肠病证 6 一、心与小肠病证 心气虚 心阳虚 心血虚 心阴虚 心热内盛 痰火扰心 痰迷心窍 心火上炎 阴里 阳表 小肠实热 小肠中寒 虚 实

一、心与小肠病证 心的生理病理特点 自觉心跳快而强 主血脉一心不主血脉一心悸,怔忡,心痛,脉结代、促 心 主神志一心不主神志一「轻:心烦、失眠、多梦、健忘 重:神昏、神识错乱 2023/8/9 心与小肠病证 7
2023/8/9 心与小肠病证 7 一、心与小肠病证 心的生理病理特点 主血脉-心不主血脉-心悸,怔忡,心痛,脉结代、促 心 主神志-心不主神志- 轻:心烦、失眠、多梦、健忘 重:神昏、神识错乱 自觉心跳快而强

一、心与小肠病证 (一)心气虚 心气虚证是指由于心气不足,鼓动无力,表现以心悸 为主症的虚弱证候。 1.成因 久病体虚 一汗下太过 一老龄气虚 ·心力衰竭 ·血液循环障碍 2023/8/9 心与小肠病证
2023/8/9 心与小肠病证 8 一、心与小肠病证 (一)心气虚 心气虚证是指由于心气不足,鼓动无力,表现以心悸 为主症的虚弱证候。 1.成因 – 久病体虚 – 汗下太过 – 老龄气虚 • 心力衰竭 • 血液循环障碍

2.主证 一心悸,气短乏力,自汗,运动后尤甚 -舌淡苔白,脉虚 心气不足一心悸 气虚神疲一气短乏力 气虚卫外不固一自汗 动则耗气一症状加重 血不上荣一舌淡苔白,脉虚 2023/8/9 心与小肠病证 9
2023/8/9 心与小肠病证 9 2.主证 – 心悸,气短乏力,自汗,运动后尤甚 – 舌淡苔白,脉虚 心气不足-心悸 气虚神疲-气短乏力 气虚卫外不固-自汗 动则耗气-症状加重 血不上荣-舌淡苔白,脉虚

3.治法 一养心益气,安神定悸 4.方例 一养心汤 一养心汤用草芪参二茯芎归柏子寻 夏粬远志兼桂味再加酸枣总宁心 ·党参,黄芪,炙甘草,川芎,当归 ·茯神,柏子仁,酸枣仁,远志 ·茯苓,五味子,肉桂,半夏粬 2023/8/9 心与小肠病证 10
2023/8/9 心与小肠病证 10 3.治法 – 养心益气,安神定悸 4.方例 – 养心汤 – 养心汤用草芪参 二茯芎归柏子寻 夏粬远志兼桂味 再加酸枣总宁心 • 党参,黄芪,炙甘草,川芎,当归 • 茯神,柏子仁,酸枣仁,远志 • 茯苓,五味子,肉桂,半夏粬
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