上海农林职业技术学院：《动物外科手术技术》第二篇 外科疾病 第三讲 外科感染（surgical infections）（顾剑新）

第二篇外科疾病 本篇主要介绍外科疾病的 基本概念、主要外科疾病的 主要症状、诊断要点及处理 方法

第二篇 外科疾病 本篇主要介绍外科疾病的 基本概念、主要外科疾病的 主要症状、诊断要点及处理 方法

第三讲外科感染( surgical infections 3.1.外科感染的概念:感染是 指在一定条件下,病原微生物侵入 机体后,在生长繁殖过程中产生的 毒素(代谢产物)致使局部组织发 生相应的防御性炎症反应,或引起 全身性的病理变化过程,如体温升 高,机能障碍等。在手术或外伤等 过程中,病原微生物通过各种途径 进入术区或创伤区并随之繁殖,产 生各种有害作用,称之为外科感染

第三讲 外科感染（surgical infections） 3.1. 外科感染的概念：感染是 指在一定条件下，病原微生物侵入 机体后，在生长繁殖过程中产生的 毒素（代谢产物）致使局部组织发 生相应的防御性炎症反应，或引起 全身性的病理变化过程，如体温升 高，机能障碍等。在手术或外伤等 过程中，病原微生物通过各种途径 进入术区或创伤区并随之繁殖，产 生各种有害作用，称之为外科感染

31.外科感染的概念 ■外科感染与其他感染不同,其特点是: (1)多数为细菌的混合感染,也可以 种细菌单独感染如破伤风。 (2)通过伤口引起感染,有明显而突 出的局部症状,而全身症状多数较轻。 (3)病变主要是器质性的,受害组织 发生坏死、化脓、损毁,痊愈后正常组 织结构被破坏,多被疤痕组织所代替

3.1. 外科感染的概念 ◼ 外科感染与其他感染不同，其特点是： ◼ （１）多数为细菌的混合感染，也可以 一种细菌单独感染如破伤风。 ◼ （２）通过伤口引起感染，有明显而突 出的局部症状，而全身症状多数较轻。 ◼ （３）病变主要是器质性的，受害组织 发生坏死、化脓、损毁，痊愈后正常组 织结构被破坏，多被疤痕组织所代替

3.2外科感染的分类 般分为化脓性感染和特异 性感染 ■321.化脓性感染:临床上 又称为一般感染。主要由化脓细 菌入侵所引起的感染,常见体表 急性化脓性感染有疖、痈、脓肿、 蜂窝织炎、淋巴结炎等

3. 2.外科感染的分类 ◼ 一般分为化脓性感染和特异 性感染 ◼ 3.2.1.化脓性感染：临床上 又称为一般感染。主要由化脓细 菌入侵所引起的感染，常见体表 急性化脓性感染有疖、痈、脓肿、 蜂窝织炎、淋巴结炎等。 ◼

3.21化脓性感染 当化脓性感染的致病菌的毒 力超过机体抵抗力情况下,化脓 性感染疠灶不能局限化,毒素可 迅速向四周扩散,进入淋巴与血 液循环,可发展为严重的全身性化 脓性感染——败血症

3. 2.1.化脓性感染 ◼ 当化脓性感染的致病菌的毒 力超过机体抵抗力情况下，化脓 性感染病灶不能局限化，毒素可 迅速向四周扩散，进入淋巴与血 液循环,可发展为严重的全身性化 脓性感染——败血症

322特异性感染 主要指由结核杆菌、布氏 杆菌、放线菌、破伤风杆菌 恶性水肿杆菌、气肿疽杆菌等 特定细菌所引起的局部和全身 的病理变化的疾病,其防治方 法各不相同,已成为独立病, 属传染病范畴

3.2.2.特异性感染： ◼ 主要指由结核杆菌、布氏 杆菌、放线菌、破伤风杆菌、 恶性水肿杆菌、气肿疽杆菌等 特定细菌所引起的局部和全身 的病理变化的疾病，其防治方 法各不相同，已成为独立病， 属传染病范畴

3.3决定外科感染病程发展的因素 外科感染的病程发展决定于致病 菌的毒力与病畜局部组织及全身的抵 抗力。 331致病菌的毒力:随着致病菌 的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒 素的性质而定。致病菌数量多,繁殖 快,毒力强,则感染的发生也就越快 越严重;细菌混合感染时病越严重

3. 3.决定外科感染病程发展的因素 外科感染的病程发展决定于致病 菌的毒力与病畜局部组织及全身的抵 抗力。 ◼ 3.3.1.致病菌的毒力：随着致病菌 的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒 素的性质而定。致病菌数量多，繁殖 快，毒力强，则感染的发生也就越快 越严重；细菌混合感染时病越严重

当细菌之间可以出现协同作用。如 需氧菌将创伤内的氧耗去,有利于破伤 风杆菌繁殖,大肠杆菌和链球菌共生可 引起严重的腹膜炎;狂犬病潜伏期长。 ■3.32.局部抵抗力因素:局部抵 抗力决定于局部组织血液供应和创 伤的程度。局部血液循环良好时, 血液供应充足,感染易于控制;局 部血液循环破坏严重,血液供不足, 感染易于发生

◼ 当细菌之间可以出现协同作用。如 需氧菌将创伤内的氧耗去，有利于破伤 风杆菌繁殖，大肠杆菌和链球菌共生可 引起严重的腹膜炎；狂犬病潜伏期长。 ◼ 3.3.2. 局部抵抗力因素：局部抵 抗力决定于局部组织血液供应和创 伤的程度。局部血液循环良好时， 血液供应充足，感染易于控制；局 部血液循环破坏严重，血液供不足， 感染易于发生

感染发生于经常活动的部位, 创伤不能安静,感染易于蔓延; 感染发生于疏松的组织、肌肉丰 厚的部位,则比韧带、肌腱等致 密组织发生的感染发展更快些; 创口深、出血严重、血块和坏死 组织多,有利于致病菌生长繁殖, 感染易发展

◼ 感染发生于经常活动的部位， 创伤不能安静，感染易于蔓延； 感染发生于疏松的组织、肌肉丰 厚的部位，则比韧带、肌腱等致 密组织发生的感染发展更快些； 创口深、出血严重、血块和坏死 组织多，有利于致病菌生长繁殖， 感染易发展

333全身抵抗力因素: 动物的全身抵抗力与病畜 的年龄、种类、营养和健 康状态有关,体质处于弱 的病畜,感染易于发展

◼ 3.3.3.全身抵抗力因素： 动物的全身抵抗力与病畜 的年龄、种类、营养和健 康状态有关，体质处于弱 的病畜，感染易于发展