郑州大学：《人体寄生虫学 Human Parasitology》课程教学资源（PPT课件讲稿）第三讲 人体常见寄生钩虫

钩虫 hookworm 钩虫在肠壁的寄生状态

钩 虫 hookworm

人体常见寄生钩虫 习十二指肠钩口线虫( Ancylostoma duodenale 美洲板口线虫( Necator americann 锡兰钩口线虫( Ancylostoma ceylanicum) 犬钩口线虫( Ancylostoma caninus 巴西钩口线虫( Ancylostoma braziliense

人体常见寄生钩虫 ◼ 十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodendle) ◼ 美洲板口线虫（Necator americanus) ◼ 锡兰钩口线虫(Ancylostoma ceylanicum) ◼ 犬钩口线虫(Ancylostoma caninus) ◼ 巴西钩口线虫 (Ancylostoma braziliense)

钩虫形态 成虫 ◆外形、口囊、咽管及咽管腺 ◆雄虫交合伞 十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别

钩 虫 形 态 ◼成虫 ◆外形、口囊、咽管及咽管腺 ◆雄虫交合伞 ◆十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别 ◼虫卵

钩虫生活史 基本过程: 外界发育期—人体发育期 外界发育期 虫卵—→杆状蚴—→丝状蚴(感染期幼虫) (适宜条件下发育所需时间:1周)

钩 虫 生 活 史 ◼ 外界发育期 虫卵—→杆状蚴—→丝状蚴（感染期幼虫） 基本过程： 外界发育期 人体发育期 （适宜条件下发育所需时间：１周）

钩虫生活史 人体内发育期 (5-7周) 感染期幼虫经皮)→幼虫→成虫(小肠) (皮下→心→肺→气管→咽→小肠) ◆感染阶段与途径(经皮肤、口、胎盘) ◆幼虫移行 ◆定居小肠发育成熟 ◆寄生部位(小肠上段 ◆寄生状态(口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置) 成虫食性、寿命圖

◼人体内发育期 钩 虫 生 活 史 感染期幼虫(经皮)→幼虫→成虫(小肠) （皮下心肺气管咽小肠） （5-7周） ◆感染阶段与途径 (经皮肤、口、胎盘) ◆幼虫移行 ◆定居小肠发育成熟 ⧫寄生部位(小肠上段) ⧫寄生状态(口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置） ⧫成虫食性、寿命

钩虫生活史 ■生活史特点 ◆成虫寄居于人体小肠上段,以血液为主要 营养 ◆虫卵随粪便排出体外 ◆在外界经一周发育为感染期幼虫(丝状蚴) ◆经皮肤感染 ◆幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟

◼ 生活史特点 ◆ 成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要 营养 ◆ 虫卵随粪便排出体外 ◆ 在外界经一周发育为感染期幼虫(丝状蚴) ◆ 经皮肤感染 ◆ 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟 钩 虫 生 活 史

钩虫致病 ■钩虫病人看大夫主要有四种主诉 ◆脚手痒痛 ◆咳嗽、吐痰、哮喘 ◆消化不良、腹痛、腹泻 ◆贫血、心慌、消瘦、浮肿

钩 虫 致 病 ◼ 钩虫病人看大夫主要有四种主诉 ◆脚手痒痛 ◆咳嗽、吐痰、哮喘 ◆消化不良、腹痛、腹泻 ◆贫血、心慌、消瘦、浮肿

钩虫致病 幼虫致病 ◆幼虫移行 ◆移行过程中产生组织反应 ◆此过程可调节感染强度 ◆临床表现 ◆钩蚴性皮炎(粪毒)国 ◆钩蚴性肺炎

◼幼虫致病 ◆幼虫移行 ⧫移行过程中产生组织反应 ⧫此过程可调节感染强度 ◆临床表现 ⧫钩蚴性皮炎（粪毒） ⧫钩蚴性肺炎 钩 虫 致 病

钩虫致病 ■成虫致病 肠钩虫病 ◆胃病样:恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛 ◆肠病样:腹胀、腹痛、腹泻 ◆消化道出血:柏油样粪便 贫血贫血性心脏病 口异嗜症(机制:缺铁与毒素的作用) 小儿营养发育不良 婴儿钩虫病(先天性感染) ◆黑便、腹泻、贫血、支气管炎

◼ 成虫致病 ◼ 肠钩虫病 ⧫ 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛 ⧫ 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻 ⧫ 消化道出血：柏油样粪便 ◼ 贫血 贫血性心脏病 ◼ 异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用） ◼ 小儿营养发育不良 ◼ 婴儿钩虫病（先天性感染） ⧫ 黑便、腹泻、贫血、支气管炎 钩 虫 致 病

钩虫感染的诊断 ■土壤接触史 ■病原学检查 ◆粪检虫卵 饱和盐水浮聚法 ◆钩蚴检查;钩蚴培养法 ◆粪便掏虫

钩虫感染的诊断 ◼土壤接触史 ◼病原学检查 ⧫粪检虫卵 • 饱和盐水浮聚法 ⧫钩蚴检查；钩蚴培养法 ⧫粪便掏虫