石河子大学：《物理诊断学》课程教学资源（授课教案）心脏物理诊断学教案

石河子大学医学院 教 案 课程名称 心脏诊断■ 任课班级预防07检验07 任课教师■ 刘克坚 教学职称助教 临床医学系诊断教研室 二OO九—一二O一0学年第1学期 .0

- 0 - 石河子大学医学院 教 案 课程名称 心脏诊断 任课班级 预防 07 检验 07 任课教师 刘克坚 教学职称 助 教 临床医学 系 诊断 教研室 二○○九——二○一○学年第 1 学期

姓名刘克坚 职称助教 总学时14学时（理论 10,见习4) 使用敦材心脏诊断（第七版） 1.掌握心前区隆起、正常心尖搏动的位置、心前区的异常搏动。 课 2.了解胸廓畸型，熟悉引起心尖搏动的移位的因素。 程 3掌握心尖区抬举性搏动的原因、心前区震颤的临床意义。 4,熟悉心包摩擦感。 5.熟悉正常心浊音界的组成，掌提叩诊方法、顺序。 学 6.掌握心浊音界改变及其临床意义。 目 7.掌握心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、S1与S2的区别、心音分裂、舒张期 额外心音、病理性S3与生理性S3的别、杂音产生的机制， 的 8.了解心率、第三心音、第四心音收缩期额外心音。 9.熟悉心包摩擦音、开瓣音、心包扣击音、生理性与器质性杂音的鉴别。 章次 章 学时 第六心脏视诊 第六心脏触诊 章 学 第六心脏叩诊 2 章 的 第六心脏听诊 5 章 分 见习心脏视诊、触诊、叩诊 见习心脏听诊 2 1

- 1 - 姓 名 刘克坚 职 称 助教 总学时 14 学时（理论 10，见习 4） 使用教材 心脏诊断(第七版) 课 程 教 学 目 的 1.掌握心前区隆起、正常心尖搏动的位置、心前区的异常搏动。 2.了解胸廓畸型，熟悉引起心尖搏动的移位的因素。 3.掌握心尖区抬举性搏动的原因、心前区震颤的临床意义。 4.熟悉心包摩擦感。 5.熟悉正常心浊音界的组成，掌握叩诊方法、顺序。 6.掌握心浊音界改变及其临床意义。 7.掌握心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、S1 与 S2 的区别、心音分裂、舒张期 额外心音、病理性 S3 与生理性 S3 的别、杂音产生的机制。 8.了解心率、第三心音、第四心音收缩期额外心音。 9.熟悉心包摩擦音、开瓣音、心包扣击音、生理性与器质性杂音的鉴别。 学 时 分 配 章次 章 名 学时 第六 章 心脏视诊 2 第六 章 心脏触诊 1 第六 章 心脏叩诊 2 第六 章 心脏听诊 5 见习 心脏视诊、触诊、叩诊 2 见习 心脏听诊 2

石河子大学医学院教案（理论课） 2009一2010学年第1学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防07检验07 章节 题目 第五节心脏检查一 视诊(2学时) 1,掌握心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动、心前区的异常搏动， 2。了解胸廓畸型，熟悉引起心尖搏动的移位的因素。 教学 目的 1、胸院喷形 30 2、 心尖搏动 40 教学 ①心尖搏动移位(20') 内容 ②心尖搏动强度与范围的改变(10') 及 ③负性心尖搏动(10') 时间 3、心前区搏动 0 分配 重点重点：①心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动。 难点 ②心前区的异常搏动。 及 难点：负性心尖搏动、心前区的异常搏动。 对策 对策：用多媒体讲解，然后用形体语言及日常生活的例子来引导学生理解 教学 单班，课堂理论课 组织 教学 1、教师利用多媒体、板书讲解 2、 有些内容讲完后让学生自己复述 方法 思考1、心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动临床意义？ 题及 2、心前风的异常捕动的临床意义？ 阅读 3、到图书馆查相关资料，复习本章内容 材料 题 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009年12月4日 .2-

- 2 - 石河子大学医学院教案（理论课） 2009—2010 学年第 1 学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防 07 检验 07 章节 题目 第五节 心脏检查-视诊(2 学时) 教学 目的 1.掌握心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动、心前区的异常搏动。 2.了解胸廓畸型，熟悉引起心尖搏动的移位的因素。 教学 内容 及 时间 分配 1、胸廓畸形 30′ 2、心尖搏动 40′ ① 心尖搏动移位（20′） ② 心尖搏动强度与范围的改变（10′） ③ 负性心尖搏动（10′） 3、心前区搏动 30′ 重点 难点 及 对策 重点：①心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动。 ②心前区的异常搏动。 难点：负性心尖搏动、心前区的异常搏动。 对策：用多媒体讲解，然后用形体语言及日常生活的例子来引导学生理解 教学 组织 单班，课堂理论课 教学 方法 1、教师利用多媒体、板书讲解 2、有些内容讲完后让学生自已复述 思考 题及 阅读 材料 1、心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动临床意义？ 2、心前区的异常搏动的临床意义？ 3、到图书馆查相关资料，复习本章内容 题 后 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009 年 12 月 4 日

石河子大学医学院教案（理论课） 2009一2010学年第1学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防07检验07 章节 第五节心脏检查一触诊(1学时)，叩诊(1学时) 题目 1、掌握心前区搏动的临床意义、心前区震颤的临床意义。 2、熟悉心包摩擦感。 3、了解正常心浊音界的组成，熟悉叩诊方法、顺序。 目的 1、心尖搏动与心前区搏动 10 2、震数 0 教学 3、心包摩擦感 10 内容 3、叩诊的方法、顺序 4、 正常心浊音界 5、心浊音界的组成 20 分配 重点重点：1、心前区搏动的临床意义 难点 2、心前区零额的临末意义 难点： 心前区震颜的临床意义 对策 对策：用多媒体讲解，然后用形体语言及日常生活的例子来引导学生理解 教学 单班，课堂理论课 组织 教学 1、教师利田多媒体、板书挂解 2、 有些内容讲完后让学生自已复述 方法 思考 1、 心前区搏动的临床意义、心前区震颤的临床意义？ 题及 2、到图书馆查相关资料，复习本章内容 阅 材料 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009年12月11日 3

- 3 - 石河子大学医学院教案（理论课） 2009—2010 学年第 1 学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防 07 检验 07 章节 题目 第五节 心脏检查-触诊(1 学时)，叩诊(1 学时) 教学 目的 1、 掌握心前区搏动的临床意义、心前区震颤的临床意义。 2、熟悉心包摩擦感。 3、了解正常心浊音界的组成，熟悉叩诊方法、顺序。 教学 内容 及 时间 分配 1、心尖搏动与心前区搏动 10′ 2、震颤 30′ 3、心包摩擦感 10′ 3、叩诊的方法、顺序 20′ 4、正常心浊音界 10′ 5、心浊音界的组成 20′ 重点 难点 及 对策 重点：1、心前区搏动的临床意义 2、心前区震颤的临床意义。 难点：心前区震颤的临床意义 对策：用多媒体讲解，然后用形体语言及日常生活的例子来引导学生理解 教学 组织 单班，课堂理论课 教学 方法 1、教师利用多媒体、板书讲解 2、有些内容讲完后让学生自已复述 思考 题及 阅读 材料 1、 心前区搏动的临床意义、心前区震颤的临床意义？ 2、到图书馆查相关资料，复习本章内容 题 后 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009 年 12 月 11 日

石河子大学医学院教案（理论课） 2009一2010学年第1学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防07检验0口 章节 第五节心脏检查一—叩诊(1学时)听诊(1学时) 题目 掌握心浊音界改变及其临床意义 2、 掌握心脏瓣膜听诊区、听诊顺序 教学 3、 了解心率、心律：掌握房颤听诊的特点。 目的 4、 掌握第一心音、第二心音听诊的特点及二者的区别，熟悉第三心音的听诊 特点，了解第四心音的听诊特点。 1 心速音界改变及其临床意义 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序 281 教学 3、心率、心律： 10 内容 4、房颤听诊的特点 10 4、第 、四心音听诊的特点 时间 一心音听诊特点 分配 第二心音听诊特点 15 第三心音听诊特点 10' 第四心音听诊特点 10' 重点重点： ①心浊音界改变及其临床意义 难点 ②房颤听诊的特点：第一心音、第二心音听诊的特点及二者的区别。 难点：房颤听诊的特点：第一心音、第二心音听诊的特点及二者的区别。 对策 对策：用多媒体讲解，然后听录音引导学生理解。 教学 单班，课堂理论课 组织 教学 1、教师利用多媒体、听录音讲解 2、有些内容讲完后让学生自己复述 方法 思考 1、心浊音界改变及其临床意义？ 顺及 房颤听诊的特点？第 、第二心音听诊的特点及二者的区别？ 阅读 2么 到图书馆查相关资料，复习本章内容 材料 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009年12月18日 4

- 4 - 石河子大学医学院教案（理论课） 2009—2010 学年第 1 学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防 07 检验 07 章节 题目 第五节 心脏检查-叩诊(1 学时)听诊(1 学时) 教学 目的 1、 掌握心浊音界改变及其临床意义。 2、 掌握心脏瓣膜听诊区、听诊顺序。 3、 了解心率、心律；掌握房颤听诊的特点。 4、 掌握第一心音、第二心音听诊的特点及二者的区别，熟悉第三心音的听诊 特点，了解第四心音的听诊特点。 教学 内容 及 时间 分配 1、心浊音界改变及其临床意义 30′ 2、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序 20′ 3、心率、心律； 10 4、房颤听诊的特点 10′ 4、第一、二、三、四心音听诊的特点 30′ 第一心音听诊特点 15′ 第二心音听诊特点 15′ 第三心音听诊特点 10′ 第四心音听诊特点 10′ 重点 难点 及 对策 重点：①心浊音界改变及其临床意义 ②房颤听诊的特点；第一心音、第二心音听诊的特点及二者的区别。 难点：房颤听诊的特点；第一心音、第二心音听诊的特点及二者的区别。 对策：用多媒体讲解，然后听录音引导学生理解。 教学 组织 单班，课堂理论课 教学 方法 1、教师利用多媒体、听录音讲解 2、有些内容讲完后让学生自已复述 思考 题及 阅读 材料 1、心浊音界改变及其临床意义？ 2、房颤听诊的特点？第一心音、第二心音听诊的特点及二者的区别？ 2、到图书馆查相关资料，复习本章内容 题 后 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009 年 12 月 18 日

石河子大学医学院教案（理论课） 2009一2010学年第1学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防07检验07 章节 第五节心脏检查—听诊(2学时) 题目 1、熟悉心音强度及性质的改变及临床意义。 2、 掌握心音分裂的听诊及临床意义。 教学 3、熟悉收缩期额外心音。 目的 4、 掌握舒张期额外心音听诊特点及临床意义。 1、心音的改变 50 心音强度的改变20 教学 心音改制的改变10' 内容 心，音公裂 204 3、 额外心音 时间 舒张期额外心音2 分配 平辞普 10 心包叩击音 收缩期额外心音 10' 重点 重点：①心音分裂的听诊及临床意义。 难点 ②舒张期额外心音听诊特点及临床意义。 及 难点：心音分裂的听诊：舒张期额外心音听诊。 对策：用多媒体讲解，然后听录音来引导学生理解 教学 单班，课堂理论课 组织 教学 1、教师利用多媒体、听录音讲解 2、 有些内容讲完后让学生看图复述 方法 思老 1、心、音分烈的听诊及临床音义？ 及 2、 舒张期额外心音听诊特点及临床意义？ 阅读 3、到图书馆查组织学图谱，看图复习本章内容 材料 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009年12月25日 5

- 5 - 石河子大学医学院教案（理论课） 2009—2010 学年第 1 学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防 07 检验 07 章节 题目 第五节 心脏检查-听诊(2 学时) 教学 目的 1、 熟悉心音强度及性质的改变及临床意义。 2、 掌握心音分裂的听诊及临床意义。 3、熟悉收缩期额外心音。 4、掌握舒张期额外心音听诊特点及临床意义。 教学 内容 及 时间 分配 1、心音的改变 50′ 心音强度的改变 20′ 心音改制的改变 10′ 心音分裂 20′ 3、 额外心音 50′ 舒张期额外心音 25′ 开瓣音 10′ 心包叩击音 5′ 收缩期额外心音 10′ 重点 难点 及 对策 重点：①心音分裂的听诊及临床意义。 ②舒张期额外心音听诊特点及临床意义。 难点：心音分裂的听诊；舒张期额外心音听诊。 对策：用多媒体讲解，然后听录音来引导学生理解 教学 组织 单班，课堂理论课 教学 方法 1、教师利用多媒体、听录音讲解 2、有些内容讲完后让学生看图复述 思考 题及 阅读 材料 1、心音分裂的听诊及临床意义？ 2、舒张期额外心音听诊特点及临床意义？ 3、到图书馆查组织学图谱，看图复习本章内容 题 后 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009 年 12 月 25 日

石河子大学医学院教案（理论课） 2009一2010学年第1学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防07检验07 章节 第五节心脏检查 听诊(2学时) 题目 掌握心脏杂音产生的机制 2、 熟悉心脏杂音的特性及听诊要点 教学 3、熟悉杂音的临床意义 目的 4、熟悉血压的测量及血压变动的临床意义 了解周用血管征 心脏杂音 教学 特性及听诊要点 20 内容 临床意义 0' 2、血压的测量及血压变动的临床意义15 时间 3、周围血管征 分配 重点 重点：①心脏杂音产生的机制 难点 难点：心脏杂音产生的机制、特性、听诊要点、临床意义 对策：先用多媒体讲解，然后听录音来引导学生理解 对 教学 单班，课堂理论课 组织 教学 1、教师利用多媒体、听录音讲解 2、有些内容讲完后让学生复述 方法 思考 1、心脏杂音生的机制？ 顺及 2、到图书馆查相关资料，复习本章内容 阅读 材料 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2010年1月1日 6

- 6 - 石河子大学医学院教案（理论课） 2009—2010 学年第 1 学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防 07 检验 07 章节 题目 第五节 心脏检查-听诊(2 学时) 教学 目的 1、 掌握心脏杂音产生的机制 2、 熟悉心脏杂音的特性及听诊要点 3、熟悉杂音的临床意义 4、熟悉血压的测量及血压变动的临床意义 5、了解周围血管征 教学 内容 及 时间 分配 1、心脏杂音 70′ 产生的机制 30 特性及听诊要点 20 临床意义 20′ 2、血压的测量及血压变动的临床意义 15′ 3、周围血管征 15′ 重点 难点 及 对策 重点：①心脏杂音产生的机制 难点：心脏杂音产生的机制、特性、听诊要点、临床意义 对策：先用多媒体讲解，然后听录音来引导学生理解 教学 组织 单班，课堂理论课 教学 方法 1、教师利用多媒体、听录音讲解 2、有些内容讲完后让学生复述 思考 题及 阅读 材料 1、心脏杂音产生的机制？ 2、到图书馆查相关资料，复习本章内容 题 后 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2010 年 1 月 1 日

石河子大学医学院教案（见习课) 2009一2010学年第1学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防07检验07 章节 第五节心脏检查—视、触诊(2学时) 题目 1. 掌握心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动、心前区的异常搏 动。 教学 2. 了解胸廓畸型，熟悉引起心尖搏动的移位的因素。 目的 2 掌握心尖区拾举性搏动的原因、心前区震颤的临床意义。 熟悉心包摩擦感。 1 、课堂复习心胜视、触诊的所有内容（通过课堂互动】 10 2、临床实践，给病人查体巩固所学内容 70 教学 3、小结 20 内容 要求学生回答查体中所见内容，以检查本次课学生学习效果。 时间 分配 重点 重点：1、心前区隆起的临床意义、正常心尖搏动的位置：负性心尖搏动的临 难点 及 床意义，、心前区的异常搏动的临床意义。 2.心尖区抬举性搏动的原因、心前区震颤的临床意义 教学 分两组在病房见习。 组织 教学 1、教师利用多媒体讲解 2、 利用多媒体让学生看图答结构 方法 思老 1、心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动临床意义？ 2、心前区的异 常搏动的临床意义？ 阅读 3、心尖区抬举性搏动的原因、心前区震颤的临床意义？ 材料4、到图书馆查相关资料，复习本章内容 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009年12月21、23日 7

- 7 - 石河子大学医学院教案（见习课） 2009—2010 学年第 1 学期 课程： 心脏诊断 专业、班级：预防 07 检验 07 章节 题目 第五节 心脏检查-视、触诊(2 学时) 教学 目的 1. 掌握心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动、心前区的异常搏 动。 2. 了解胸廓畸型，熟悉引起心尖搏动的移位的因素。 3. 掌握心尖区抬举性搏动的原因、心前区震颤的临床意义。 4. 熟悉心包摩擦感。 教学 内容 及 时间 分配 1、课堂复习心脏视、触诊的所有内容（通过课堂互动） 10` 2、临床实践，给病人查体巩固所学内容 70` 3、小结 20` 要求学生回答查体中所见内容，以检查本次课学生学习效果。 重点 难点 及 对策 重点: 1、心前区隆起的临床意义、正常心尖搏动的位置；负性心尖搏动的临 床意义，、心前区的异常搏动的临床意义。 2.心尖区抬举性搏动的原因、心前区震颤的临床意义 教学 组织 分两组在病房见习。 教学 方法 1、教师利用多媒体讲解 2、利用多媒体让学生看图答结构 思考 题及 阅读 材料 1、心前区隆起、正常心尖搏动的位置、负性心尖搏动临床意义？ 2、心前区的异常搏动的临床意义？ 3、心尖区抬举性搏动的原因、心前区震颤的临床意义？ 4、到图书馆查相关资料，复习本章内容 题 后 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009 年 12 月 21、23 日

石河子大学医学院教案（见习课) 2009一2010学年第1学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防07检验0☑ 章节 题目 第五节心脏检查一—叩、听诊(2学时) 1、了解正常心浊音界的组成，熟悉叩诊方法、顺序。 2、掌握心浊音界改变及其临床意义。 教学 3 掌握心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、S1与S2的区别、心音分裂、舒张期签 目的 外心音、病理性S3与生理性S3的别、杂音产生的机制。 4、 了解心率、第三心音、第四心音收缩期额外心音。 5、熟悉心包摩擦音、开瓣音、心包扣击音、生理性与器质性杂音的鉴别。 6、熟悉血压的测量及血压变动的临床意义 7、 了解周围血管征 教学 1、多媒体复习心脏叩、听诊各部分内容（通过多媒体、听录音）10 内容 2、临床实践、病房病人查体 3、 小 20 时间 求学生回答查体所见，以检查本次课学生学习效果。 分积 重点重点：1、心浊音界改变及其临床意义。 难点 2、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序。 3、S1与S2的区别、 心音分裂 对策 舒张期额外心音、病理性S3与生理性S3的别 5、杂音产生的机制。 教学 分两组在病房见习。 组织 教学 、教师利用名媒体，听量音讲显。 利用多媒体、听录音让学生回答问题 方法 思考 1、心浊音界改变及其临床意义？ 题及 2、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序：S1与S2的区别？第二心音分裂分类及临床 阅读 意义？舒张期额外心音分类的临床意义？病理性S3与生理性S3的区别？ 材料 3、杂音产生的机制？ 4、到图书馆查相关资料，复习本章内容 题后 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009年12月28、30日 8

- 8 - 石河子大学医学院教案（见习课） 2009—2010 学年第 1 学期 课程：心脏诊断 专业、班级：预防 07 检验 07 章节 题目 第五节 心脏检查-叩、听诊(2 学时) 教学 目的 1、了解正常心浊音界的组成，熟悉叩诊方法、顺序。 2、掌握心浊音界改变及其临床意义。 3、掌握心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、S1 与 S2 的区别、心音分裂、舒张期额 外心音、病理性 S3 与生理性 S3 的别、杂音产生的机制。 4、了解心率、第三心音、第四心音收缩期额外心音。 5、熟悉心包摩擦音、开瓣音、心包扣击音、生理性与器质性杂音的鉴别。 6、熟悉血压的测量及血压变动的临床意义 7、了解周围血管征 教学 内容 及 时间 分配 1、多媒体复习心脏叩、听诊各部分内容（通过多媒体、听录音） 10` 2、临床实践、病房病人查体 70` 3、小结 20` 要求学生回答查体所见，以检查本次课学生学习效果。 重点 难点 及 对策 重点: 1、心浊音界改变及其临床意义。 2、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序。 3、S1 与 S2 的区别、心音分裂、 4、舒张期额外心音、病理性 S3 与生理性 S3 的别 5、杂音产生的机制。 教学 组织 分两组在病房见习。 教学 方法 1、教师利用多媒体，听录音讲解。 2、利用多媒体、听录音让学生回答问题。 思考 题及 阅读 材料 1、心浊音界改变及其临床意义？ 2、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序；S1 与 S2 的区别？第二心音分裂分类及临床 意义？舒张期额外心音分类的临床意义？病理性 S3 与生理性 S3 的区别？ 3、杂音产生的机制？ 4、到图书馆查相关资料，复习本章内容 题 后 记 授课教师：刘克坚 教研室主任：李彩萍 2009 年 12 月 28、30 日