大理大学（大理学院）：《外科学》课程教学资源_微循环变化

微循环变化 、休克早期 相关因素 儿茶酚胺(0A) (Catechol amine. CA) 微 肾素血管紧张素系统 Cop前括约肌 (renn in ang iotens ion system RAs) A 心肌抑制因子 (myocardial depressant factor MDF) “少灌少流” 花生四烯酸产生(PGs,白三烯LTs) 灌少于流 加压素( vasopres In.VP 内皮素( endathin.EF) (缩血管最强,最持久1988. Japan, s bachelor) ①回心血量↑:Gap和微v是容量血管,容纳血量占全身70% ②心收缩力加强,心输出量增加 ③血压维持相对正常 ④保障心、脑血液供应(自我输血)

微循环变化 一、休克早期 相关因素 儿茶酚胺（CA） （Catecholamine. CA） 肾素血管紧张素系统 （rennin angiotension system RAS） 心肌抑制因子 （myocardial depressant factor MDF） 花生四烯酸产生（PGs ，白三烯 LTs） 加压素（vasopresin. VP） 内皮素（endathin. EF） （缩血管最强，最持久 1988.Japan’s bachelor） ①回心血量↑：Cap 和微 v 是容量血管，容纳血量占全身 70% ②心收缩力加强，心输出量增加 ③血压维持相对正常 ④保障心、脑血液供应（自我输血） 微 A Cop 前括约肌 A “少灌少流” 灌少于流 V

二、休克期 相关因素 酸中毒 组胺( histamine) 激肽( kinjns) 内啡肽 (endorphin 一氧化氮( nitric oxide No) “灌大于流” 血小板活化因子( plate let act irating factor PAF) 降钙素相关肽(cGRP) (目前最强扩张血管物质 ①回心血理下降 ②血压进行性下降 ③血液浓缩

二、休克期 相关因素 酸中毒 组胺（histamine） 激肽（kinjns） 内啡肽（endophin） 一氧化氮（nitric oxide NO） 血小板活化因子（platelet actirating factor PAF） 降钙素相关肽（CGRP） （目前最强扩张血管物质） ①回心血理下降 ②血压进行性下降 ③血液浓缩 A V “灌大于流

三、休克晚期 相关因素 DIC 缺0 酸中毒 MOSF 灌与流平衡 (微循环扩张、瘀血) 原因:微血管对血管活性物质失去活性,微循环扩张瘀血

三、休克晚期 相关因素 缺 O2 酸中毒 “灌与流平衡” （微循环扩张、瘀血） 原因：微血管对血管活性物质失去活性，微循环扩张瘀血 DIC MOSF