延安大学：《现代医学导论》课程教学资源（PPT课件讲稿）病毒性肝炎（主讲：刘晓斌）

病毒性肝炎

1 病毒性肝炎

正常健康的肝臌的正面丶背面(圖片來自於Sob呲a彩色解剖圖譜陳建行譯合記圖書出版

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◆肝炎的类型 ◆肝炎的临床表现 ◆病毒性肝炎的实验室检查 ◆肝炎的治疗 ◆病毒性肝炎的预防

3 总 论 肝炎的类型 肝炎的临床表现 病毒性肝炎的实验室检查 肝炎的治疗 病毒性肝炎的预防

肝炎的类型(1 肝炎的类型: 病毒性肝炎 酒精性肝炎 药物性肝炎 自身免疫性肝炎 化学性、中毒性肝炎 其他原因所致肝损害

4 肝炎的类型： 病毒性肝炎 酒精性肝炎 药物性肝炎 自身免疫性肝炎 化学性、中毒性肝炎 其他原因所致肝损害 肝炎的类型（1）

肝炎的类型(2) 病毒性肝炎: 甲型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 丁型病毒性肝炎 戊型病毒性肝炎

5 一、病毒性肝炎： 甲型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 丁型病毒性肝炎 戊型病毒性肝炎 肝炎的类型（2）

肝炎的类型(3) 酒精性肝炎: 长期或大量饮酒: ◆直接致肝细胞损伤 ◆酒精性脂肪肝 ◆营养不良一肝细胞脂肪变性 后果:肝炎→肝硬化→肝癌?

6 二、酒精性肝炎： 长期或大量饮酒： 直接致肝细胞损伤 酒精性脂肪肝 营养不良—肝细胞脂肪变性 后果：肝炎肝硬化肝癌？ 肝炎的类型（3）

肝炎的类型(5) 四、自身免疫性肝炎: 1.各种自身免疫性疾病的器官损害; 2.病毒性肝炎(肝细胞膜 结构的改变); 3药物作用; 4.其它:尚未定论的可能与 自身免疫有关的疾病

7 四、自身免疫性肝炎： 1.各种自身免疫性疾病的器官损害； 2.病毒性肝炎（肝细胞膜 结构的改变）； 3.药物作用； 4.其它：尚未定论的可能与 自身免疫有关的疾病。 肝炎的类型（5）

肝炎的类型(4) 三、药物性肝炎: 机制:1.剂量依赖性的肝毒性作用; 2.过敏反应。 常见致肝损伤的药物: ◆免疫抑制剂:环孢霉素A、FK506 ◆抗结核药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 ◆抗甲亢药:丙基硫尿嘧啶 ◆抗菌药物:四环素 ◆镇静、安眠、麻醉药 ◆解热镇痛药:氨基比林

8 三、药物性肝炎： 机制：1. 剂量依赖性的肝毒性作用； 2. 过敏反应。 常见致肝损伤的药物： 免疫抑制剂：环孢霉素A、FK506 抗结核药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 抗甲亢药：丙基硫尿嘧啶 抗菌药物：四环素 镇静、安眠、麻醉药 解热镇痛药：氨基比林 肝炎的类型（4）

肝炎的类型(6) 五、化学性、中毒性肝炎 机制:化学、毒性物质的直 接肝细胞损伤 ◆误吸、误食,或皮肤接触 有毒物质;细菌毒素。 ◆农药中毒:操作不慎、 蓄意投毒、自杀

9 五、化学性、中毒性肝炎： 机制：化学、毒性物质的直 接肝细胞损伤 误吸、误食，或皮肤接触 有毒物质；细菌毒素。 农药中毒：操作不慎、 蓄意投毒、自杀 肝炎的类型（6）

肝炎的类型(7) 六、其他原因所致肝损伤: ◆非亲肝病毒感染 ◆缺血、缺氧:休克、淤血(心衰) ◆继发于全身疾病的多脏器功能损害 ◆胆道疾病:结石,胆道感染 ◆营养、代谢障碍:糖尿病、甲亢 ◆先天性胆红素代谢障碍 ◆肝内占位性病变:肿瘤、囊肿 ◆肝脓肿 ◆肝脏寄生虫病 10

10 六、其他原因所致肝损伤： 非亲肝病毒感染 缺血、缺氧：休克、淤血（心衰） 继发于全身疾病的多脏器功能损害 胆道疾病：结石，胆道感染 营养、代谢障碍：糖尿病、甲亢 先天性胆红素代谢障碍 肝内占位性病变：肿瘤、囊肿 肝脓肿 肝脏寄生虫病 肝炎的类型（7）