复旦大学：《改变生活的生物技术》教学实践报告_试管婴儿技术

试管婴儿技术 姚鹏16302010057 何为试管婴儿 试管婴儿技术,包含体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术。简而言之,它是把妻子的卵子和丈 夫的精子都取到体外,在体外受精并形成胚胎后,再将胚胎移回到妻子的子宫内 这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫 妇带来了福音。例如女方输卵管堵塞,男方精子少或精子活动能力弱等问题 乐集卯子 2体外受睛 3.吧受精卵 鸹入子宫 试管婴儿技术发展进程 体外受精胚胎移植技术 体外受精-胚胎移植技术( in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-T),俗称“第一代试管婴儿”技术,该技术主要应用于女性某些生殖系统 疾病导致的不孕症。实施这种方法首先要求男性精子必须达到一定条件。生殖医 生会根据患者的个人情况,采取针对性的促排卵方案,利用药物使一批卵子同步 生长并发育成熟;然后在B超引导下,经阴道穹窿穿刺,将卵子取出,与丈夫优 化后的精子放置在培养皿中共孵育;经过一段时间培养后发育为受精卵,后逐步 卵裂发育为胚胎;再选择优质胚胎放置于女方的子宫中,最终发育为胎儿

试管婴儿技术 姚鹏 16302010057 何为试管婴儿 试管婴儿技术，包含体外受精-胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET) 及其衍生技术。简而言之，它是把妻子的卵子和丈 夫的精子都取到体外，在体外受精并形成胚胎后，再将胚胎移回到妻子的子宫内。 这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫 妇带来了福音。例如女方输卵管堵塞，男方精子少或精子活动能力弱等问题。 试管婴儿技术发展进程 体外受精-胚胎移植技术 体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET），俗称“第一代试管婴儿”技术，该技术主要应用于女性某些生殖系统 疾病导致的不孕症。实施这种方法首先要求男性精子必须达到一定条件。生殖医 生会根据患者的个人情况，采取针对性的促排卵方案，利用药物使一批卵子同步 生长并发育成熟；然后在 B 超引导下，经阴道穹窿穿刺，将卵子取出，与丈夫优 化后的精子放置在培养皿中共孵育；经过一段时间培养后发育为受精卵，后逐步 卵裂发育为胚胎；再选择优质胚胎放置于女方的子宫中，最终发育为胎儿

卵胞浆内单精子注射技术 卵胞浆内单精子注射技术( intracytoplasmic sperm injection,ICSI) 俗称“第二代试管婴儿”技术。ICSⅠ解决了男性因重度或极度少、弱、畸精症导 致的不育问题。当体外受精-胚胎移植技术无法使卵母细胞受精时,应用显微操 作技术将单个精子注射进卵母细胞获得受精,使卵母细胞受精,获得胚胎,再将 其放置于女方的子宫中,最终发育为胎儿 胚胎植入前遗传学检测 胚胎植入前遗传学诊断技术(pre- implantation genetic diagnosis, PGD),俗称“第三代试管婴儿”技术。是在IVF/ICSI技术的基础上,在体外受 精形成胚胎后,将胚胎植入子宫前,对胚胎遗传物质进行检测,然后将没有遗传 疾病的胚胎挑出来,再移植回妻子的子宫内,这样就可以避免生出不健康的孩子。 随着科学技术的发展,目前我们能够对胚胎的23对染色体进行全基因组测 序。理论上,只要能明确导致遗传疾病的致病基因,就可以通过第三代试管婴儿 的技术避免生出不健康的孩子。 卵母细胞胞浆置换技术 卵母细胞胞浆置换技术( germinal vesicle transfer,GⅥT),俗称“第四 代试管婴儿”技术,该技术主要适用于具有排卵功能,但卵子质量不佳的女性。 通过显微操作技术将卵子的卵胞浆与另一女性的健康卵胞浆置换,以增强卵子 活力,使受孕成功率提高。由于此种方式形成的受精卵携带3个人的遗传物质 引发了全世界的伦理争议,安全性及必要性尚有待进一步评估。2015年,英国明 确可限制性地开展卵母细胞胞浆置换疗法,但不少国家禁止或限制该技术的使用, 我国目前禁止使用该项技术。 试管婴儿技术面临的问题 试管婴儿技术及其衍生技术面临的问题,不仅仅是实施过程本身的问题,更 重要的是社会道德与伦理问题。比如“代孕”行为,不将受精卵形成的胚胎放回 卵子提供方,而是借助其他女性的子宫、分娩。这种行为,代孕志愿方与代孕需 求方是否对孩童享有同等的抚养权?代孕志愿方是否有权象需求方索取钱财?

卵胞浆内单精子注射技术 卵胞浆内单精子注射技术 （intracytoplasmic sperm injection, ICSI)， 俗称“第二代试管婴儿”技术。ICSI 解决了男性因重度或极度少、弱、畸精症导 致的不育问题。当体外受精-胚胎移植技术无法使卵母细胞受精时, 应用显微操 作技术将单个精子注射进卵母细胞获得受精，使卵母细胞受精，获得胚胎，再将 其放置于女方的子宫中，最终发育为胎儿。 胚胎植入前遗传学检测 胚胎植入前遗传学诊断技术 (pre-implantation genetic diagnosis, PGD)，俗称“第三代试管婴儿”技术。是在 IVF/ICSI 技术的基础上，在体外受 精形成胚胎后，将胚胎植入子宫前，对胚胎遗传物质进行检测，然后将没有遗传 疾病的胚胎挑出来，再移植回妻子的子宫内，这样就可以避免生出不健康的孩子。 随着科学技术的发展，目前我们能够对胚胎的 23 对染色体进行全基因组测 序。理论上，只要能明确导致遗传疾病的致病基因，就可以通过第三代试管婴儿 的技术避免生出不健康的孩子。 卵母细胞胞浆置换技术 卵母细胞胞浆置换技术 (germinal vesicle transfer, GVT)，俗称“第四 代试管婴儿”技术, 该技术主要适用于具有排卵功能, 但卵子质量不佳的女性。 通过显微操作技术将卵子的卵胞浆与另一女性的健康卵胞浆置换, 以增强卵子 活力, 使受孕成功率提高。由于此种方式形成的受精卵携带 3 个人的遗传物质， 引发了全世界的伦理争议，安全性及必要性尚有待进一步评估。2015 年，英国明 确可限制性地开展卵母细胞胞浆置换疗法，但不少国家禁止或限制该技术的使用, 我国目前禁止使用该项技术。 试管婴儿技术面临的问题 试管婴儿技术及其衍生技术面临的问题，不仅仅是实施过程本身的问题，更 重要的是社会道德与伦理问题。比如“代孕”行为，不将受精卵形成的胚胎放回 卵子提供方，而是借助其他女性的子宫、分娩。这种行为，代孕志愿方与代孕需 求方是否对孩童享有同等的抚养权？代孕志愿方是否有权象需求方索取钱财？

再比如试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?一个试管婴儿周期会培育多 个胚胎,医院一般筛选出两个胚胎植入子宫里,剩余的胚胎则被放入液氮罐中冷 冻保存,今后若有需求,经成功“唤醒”后可再次进行移植。新生儿成功降生后 这些冷冻的胚胎一般会做废弃处理。北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主仼郁 琦认为:每一个胚胎都是有发育成一个人的潜力的,它未来都在适当的条件下 都可以变成一个人,都可以长成一个人。去扔掉这样一些胚胎,说的严重一点, 好像就扼杀一个生命一样。 试管婴儿技术一问世就引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术 的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。国际辅助生殖技术监督委员 会( I CMART)在2018年的报告中指出,截止2015年,全球通过试管婴儿技术诞 生的新生儿己经超过800万例。试管婴儿技术,是人类辅助生殖技术的重大里程 碑,但是不可忽视的是,它仍然存在许多尖锐的伦理问题需要解决

再比如试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔？一个试管婴儿周期会培育多 个胚胎，医院一般筛选出两个胚胎植入子宫里，剩余的胚胎则被放入液氮罐中冷 冻保存，今后若有需求，经成功“唤醒”后可再次进行移植。新生儿成功降生后， 这些冷冻的胚胎一般会做废弃处理。北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任郁 琦认为：每一个胚胎都是有发育成一个人的潜力的，它未来都在适当的条件下， 都可以变成一个人，都可以长成一个人。去扔掉这样一些胚胎，说的严重一点， 好像就扼杀一个生命一样。 试管婴儿技术一问世就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术 的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。国际辅助生殖技术监督委员 会 (ICMART)在 2018 年的报告中指出，截止 2015 年，全球通过试管婴儿技术诞 生的新生儿已经超过 800 万例。试管婴儿技术，是人类辅助生殖技术的重大里程 碑，但是不可忽视的是，它仍然存在许多尖锐的伦理问题需要解决