重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)妊娠合并急性病毒性肝炎

妊娠合并急性病毒性肝炎 孙江川
妊娠合并急性病毒性肝炎 孙江川

概述: 病毒性肝炎是由HAV、HBV、HCV HDV、HEV肝炎病毒引起的肝脏疾病。 妊娠孕妇肝炎发生率是非孕的6倍,是 引起孕产妇死亡的原因之一。常为HBV
概述: 病毒性肝炎是由HAV、HBV、HCV、 HDV、HEV肝炎病毒引起的肝脏疾病。 妊娠孕妇肝炎发生率是非孕的6倍,是 引起孕产妇死亡的原因之一。常为HBV

、正常妊娠肝脏的变化 1.血清总蛋白、白蛋白 2ALT正常,个别轻微↑,ALP↑ 3凝血因子↑,凝血酶原时间正常
一、正常妊娠肝脏的变化 1.血清总蛋白、白蛋白↓ 2.ALT正常,个别轻微↑,ALP↑ 3.凝血因子↑,凝血酶原时间正常

妊娠对病毒性肝炎的影响一肝 脏负担加重 1营养消耗多、肝糖原储备; 2代谢产物、有毒物质的排泄及解 毒,雌激素的灭活; 3妊高征可损害肝脏; 4分娩的体力消耗、缺氧、酸中毒 可加重肝损害; 5结果:肝炎不易恢复,易加重或 发生急性肝坏死,孕产妇死亡率高
二.妊娠对病毒性肝炎的影响—肝 脏负担加重 1.营养消耗多、肝糖原储备↓; 2.代谢产物、有毒物质的排泄及解 毒,雌激素的灭活; 3.妊高征可损害肝脏; 4.分娩的体力消耗、缺氧、酸中毒 可加重肝损害; 5.结果:肝炎不易恢复,易加重或 发生急性肝坏死,孕产妇死亡率高

病毒性肝炎对妊娠的影响 1.早孕时,可加重妊娠反应。流产 Down’ s syndrome; 2.妊娠中、晚期妊高征的发生率髙 于非孕期。早产、IUGR、死胎、死产 及新生儿的死亡率明显增加(46%); 3肝功能损害,凝血功能异常,产 后大出血; 4孕产妇死因:重症肝炎、DIC 产后大出血
三.病毒性肝炎对妊娠的影响 1.早孕时,可加重妊娠反应。流产、 Down,s syndrome; 2.妊娠中、晚期 妊高征的发生率高 于非孕期。早产、IUGR、死胎、死产 及新生儿的死亡率明显增加(46%); 3.肝功能损害,凝血功能异常,产 后大出血; 4.孕产妇死因:重症肝炎、DIC、 产后大出血

四.母婴传播 HAV一粪-口传播; 2HBV—传播途径广 宫内传播:感染、损伤胎盘屏障而感染胎儿; 产时传播:分娩时胎儿接触羊水、母血; 产后传播:产后接触母亲唾液、汗液、母乳 传播特点 (1)孕晚期感染比早期感染更易传播给胎儿; (2)孕妇 HBSAg(+),婴儿约50%为阳性; (3)孕妇 HBeAg(+),婴儿大多被感染
四.母婴传播 1.HAV—粪-口传播; 2.HBV—传播途径广 宫内传播:感染、损伤胎盘屏障而感染胎儿; 产时传播:分娩时胎儿接触羊水、母血; 产后传播:产后接触母亲唾液、汗液、母乳 传播特点 (1)孕晚期感染比早期感染更易传播给胎儿; (2)孕妇HBsAg(+),婴儿约50%为阳性; (3)孕妇HBeAg(+),婴儿大多被感染

3HCV血行感染,较少; 4HDV一与HBV感染同在,较少; 5HEV粪口感染,症状明显,孕 产妇死亡率高
3.HCV—血行感染,较少; 4.HDV—与HBV感染同在,较少; 5.HEV—粪-口感染,症状明显,孕 产妇死亡率高

五、诊断 1病史输血或血液制品史、接触肝 炎患者。 2症状明显的消化道症状(恶心、 呕吐、腹泻、食欲减退)、乏力、畏寒、 发热、黄疸、肝区痛、尿色黄。 3体征肝大、触痛。 4辅助检查ALT、AST↑,血清胆 红素↑
五、诊断 1.病史 输血或血液制品史、接触肝 炎患者。 2.症状 明显的消化道症状(恶心、 呕吐、腹泻、食欲减退)、乏力、畏寒、 发热、黄疸、肝区痛、尿色黄。 3.体征 肝大、触痛。 4.辅助检查 ALT、AST↑,血清胆 红素↑

5病毒血清学检测 HBSAg感染过乙肝、肝炎患者、ⅴ携带者; HBsab感染过乙肝、有保护性抗体; HBeAg急性感染期、传染性强; HBeab感染恢复期、传染性较弱; HBcab-IgM乙肝病毒有复制,有传染性; HBCAb-IgG慢性肝炎;
5.病毒血清学检测 HBsAg 感染过乙肝、肝炎患者、V携带者; HBsAb 感染过乙肝、有保护性抗体; HBeAg 急性感染期、传染性强; HBeAb 感染恢复期、传染性较弱; HBcAb-IgM 乙肝病毒有复制,有传染性; HBcAb-IgG 慢性肝炎;

6.重症肝炎的诊断 (1)黄疸急剧加深,血清胆红素> 171umol/L; (2)肝脏进行性缩小,有肝臭; (3)严重消化道症状、腹胀、腹水 (4)出现肝性脑病(嗜睡、昏迷、 神志不清); (5)肝功能明显异常、酶胆分离、 白球蛋白倒置、全身出血倾象; (6)肝肾综合征
6.重症肝炎的诊断 (1)黄疸急剧加深,血清胆红素> 171μmol/L; (2) 肝脏进行性缩小,有肝臭; (3) 严重消化道症状、腹胀、腹水; (4) 出现肝性脑病(嗜睡、昏迷、 神志不清); (5)肝功能明显异常、酶胆分离、 白球蛋白倒置、全身出血倾象; (6)肝肾综合征
按次数下载不扣除下载券;
注册用户24小时内重复下载只扣除一次;
顺序:VIP每日次数-->可用次数-->下载券;
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)妊娠期肝内胆汁淤积症.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)妊娠合并糖尿病.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)妊娠合并心脏病.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)妊娠期高血压疾病.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)异常分娩.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)正常分娩.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)妇科病史及检查.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)异位妊娠.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)产前保健.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)流产和异位妊娠.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)妊娠诊断.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)妊娠生理.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)女性生殖系统解剖.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)女性生殖系统生理.ppt
- 四川国际标榜职业学校:《毛发护理》第19讲 假发、接发和造型.ppt
- 四川国际标榜职业学校:《毛发护理》第18讲 假发、接发和造型.ppt
- 四川国际标榜职业学校:《毛发护理》第17讲 假发、接发和造型.ppt
- 四川国际标榜职业学校:《毛发护理》第16讲 假发、接发和造型.ppt
- 四川国际标榜职业学校:《毛发护理》第15讲 假发、接发和造型.ppt
- 四川国际标榜职业学校:《毛发护理》第14讲 染发中的毛发护理.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)前置胎盘.ppt
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)月经生理.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)女性生殖系统解剖.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)女性生殖系统解剖.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)绪论.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)妊娠生理.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)妊娠诊断 Diagnosis of pregnancy.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)妊娠诊断.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)妊娠生理.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)流产.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)产前保健.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)妇科病史及检查.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)流产.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)异位妊娠.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)妇科病史及体格检查.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)产前保健.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)异位妊娠.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)正常分娩.doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)女性生殖系统生理(示教).doc
- 重庆医科大学:《妇产科学》课程教学资源(教案讲义)正常分娩.doc