安徽医科大学：《健康评估》课程教学资源（授课教案，无图版）第六章 实验室检查 第二节 肝肾功能检查

教案首页 第1次课， 授课时间」 2015.11.24 授课类型」 理论课 课程名称 健康评估 年级 2014 专业，层次 护理本科（临床学院） 教 师 熊术道 专业技 术职务 副教授 授课方式 (大，小班) 大班 学时 3 授课题目（章，节） 实验室检查 第二节肝肾功能检查 教材、参考书 《健康评估》（吕探云王蓓玲主编人民卫生出版社第4版） 《诊断学》（万拦红，卢雪峰 主编：人民卫生出版社第8版) 教学目标： 掌握肾小球功能检测及临床意义 掌握蛋白质及胆色素代谢检测及临床意义 了解肾小管功能检测及其临床意义 大体内容与时间安排，教学方法 一、肾功能概述 5min(病例，PPT) 二、肾小球功能检测指标、参考值及临床意义 30 min (PPT) 三、肾小管功能检测指标、参考值及临床意义 25min PPT) 四、肝功能概述 5min(病例，PPT) 五、蛋白质代谢功能检验指标、参考值及临床意义 20min (PPT)(图示) 六、胆红素代谢功能检测指标、参考值及临床意义 15min (PPT) 七、血清酶学检验、参考值及临床意义 15min (PPT) 八、课堂小结 5 min (PPT,归纳。提 问) 教学重点，难点： 重点：肝肾功能检测指标及临床意义 难点：肝肾功能发生异常的病理生理基础 教学条件： Powerpoint、教材、视频 教研室审阅意见： (教 学组长签名) (教 研室主任签名) 年月日 教案续页 教 学 容 教学活动和时间分配 第二节 肾功能实验室检查 组织教学：考勤 5 min 【导入】 课程从一“肾小球肾炎”病例临床表现导入实验室检查→肾功能 5 min 检查。 【概述】 【肾脏的生理功能】 简单介绍泌尿系统解剖及生理功能 5min ■肾小球滤过 生成尿液→排泄水、代谢产物、废物 ■肾小管重吸收、排泌、浓缩稀释 调节水、电解质、酸碱平衡→保持内环境稳定 ■内分泌功能 【肾小球滤过功能检查】 肾功能检查的目的 5min ■ 判断肾脏损害的程度 结合临床病例讲述肾 判断预后 功能检查项目（肾小 ■ 评价治疗效果 球及肾小管)选择、 ■ 指导调整药物用量 结果及临床意义 【肾小球滤过功能检查项日】 25min

教案首页 第 1 次课，    授课时间  2015.11.24  ，     授课类型  理论课 课程名称 健康评估 年 级    2014 专业，层次 护理本科（临床学院） 教    师  熊术道 专业技 术职务  副教授 授课方式 （大，小班） 大班 学时 3 授课题目（章，节） 实验室检查  第二节 肝肾功能检查 教材、参考书 《健康评估》（吕探云 王蓓玲 主编人民卫生出版社 第4 版） 《诊断学》（万学红，卢雪峰 主编 :人民卫生出版社 第8版） 教学目标： 掌握肾小球功能检测及临床意义 掌握蛋白质及胆色素代谢检测及临床意义 了解肾小管功能检测及其临床意义 大体内容与时间安排，教学方法： 一、肾功能概述                               5min（病例，PPT） 二、肾小球功能检测指标、参考值及临床意义     30 min (PPT） 三、肾小管功能检测指标、参考值及临床意义     25min ( PPT） 四、肝功能概述                               5min (病例，PPT） 五、蛋白质代谢功能检验指标、参考值及临床意义 20min  (PPT）（图示） 六、胆红素代谢功能检测指标、参考值及临床意义 15min  (PPT） 七、血清酶学检验、参考值及临床意义           15min  (PPT） 八、课堂小结                                 5 min  (PPT,归纳。提 问）                     教学重点，难点： 重点：肝肾功能检测指标及临床意义 难点：肝肾功能发生异常的病理生理基础 教学条件：     Powerpoint、教材、视频 教研室审阅意见：                                                                               （教 学组长签名）          （教 研室主任签名） 年   月   日 教案续页 教  学  内  容 教学活动和时间分配 第二节 肾功能实验室检查 组织教学：考勤 【导入】 课程从一“肾小球肾炎”病例临床表现导入实验室检查→肾功能 检查。 【概 述】 【肾脏的生理功能】 简单介绍泌尿系统解剖及生理功能 n 肾小球滤过 生成尿液→排泄水、代谢产物、废物 n 肾小管重吸收、排泌、浓缩稀释 调节水、电解质、酸碱平衡→保持内环境稳定 n 内分泌功能 【肾小球滤过功能检查】 肾功能检查的目的 ■  判断肾脏损害的程度 ■  判断预后 ■  评价治疗效果 ■  指导调整药物用量     【肾小球滤过功能检查项目】 5 min 5 min 5min 5min 结合临床病例讲述肾 功能检查项目（肾小 球及肾小管）选择、 结果及临床意义 25min

■·内生肌酐清除率(Ccr) 结合临床病例讲述肾 ■·血尿素氮(BUN) 小球功能检查各自特 ■·血肌酐(Cr) 点，并进行归纳 ■·胱抑素C(cystatin c) 【肾小管功能检查】 15min ■·尿比重 结合临床病例讲述肾 ■·尿浓缩稀释试验 小管功能检查各自特 ■·尿渗透压测定 点，并进行归纳 第二节 肝功能实验室检查 【导入】 课程从一“乙型肝炎，肝性脑病”病例导入肝功能实验室检查 5min 结合临床实例讲解 【概述】 回顾肝功能病理生理学基础，其检测内容包括蛋白质代谢功能检 验、胆红素代谢检验、血清酶学检验。 5min 【血清蛋白测定、参考值及临床意义】 15min 结合临床病例及病理 生理学逻辑联系，讲 述血清蛋白检测参考 值，临床意义并进行 【胆红素代谢检验、参考值及临床意义】 归纳 15min 结合临床病例及图形 化病理生理学逻辑联 系，讲述胆红素代谢 血清蛋白检测参考 【血清酶学检验、参考值及临床意义】 值，临床意义。 15min 流程图讲述酶学变化 的病理生理学机制， 结合病例及胆红素检 测，归纳二者对黄疸 【课堂小结】 的鉴别诊断 临床肝肾功能检查报告单实例总结肝肾功能检查项目参考值及临床 意义 5min 教案末页 1、肝功能检查参考值及临床意义 小 结 2、肾功能检查参考值及临床意义 复习思考题 作业题 1. 内生肌酐清除率测定及临床意义 2. 血清肌酐测定及临床意义 血清尿素氮测定及临床意义 4. 肝功能检测项目及意义 5. 黄疸的实验室鉴别诊断

n 内生肌酐清除率(Ccr) n 血尿素氮(BUN) n 血肌酐(Cr) n 胱抑素C（ cystatin c） 【肾小管功能检查】 n 尿比重 n 尿浓缩稀释试验 n 尿渗透压测定 第二节 肝功能实验室检查 【导入】 课程从一“乙型肝炎，肝性脑病”病例导入肝功能实验室检查 【概 述】 回顾肝功能病理生理学基础，其检测内容包括蛋白质代谢功能检 验、胆红素代谢检验、血清酶学检验。 【血清蛋白测定、参考值及临床意义】 【胆红素代谢检验、参考值及临床意义】 【血清酶学检验、参考值及临床意义】 【课堂小结】 临床肝肾功能检查报告单实例总结肝肾功能检查项目参考值及临床 意义 结合临床病例讲述肾 小球功能检查各自特 点，并进行归纳 15min 结合临床病例讲述肾 小管功能检查各自特 点，并进行归纳 5min 结合临床实例讲解 5min 15min 结合临床病例及病理 生理学逻辑联系，讲 述血清蛋白检测参考 值，临床意义并进行 归纳 15min 结合临床病例及图形 化病理生理学逻辑联 系，讲述胆红素代谢 血清蛋白检测参考 值，临床意义。 15min 流程图讲述酶学变化 的病理生理学机制， 结合病例及胆红素检 测，归纳二者对黄疸 的鉴别诊断 5min 教案末页 小    结 1、 肝功能检查参考值及临床意义 2、 肾功能检查参考值及临床意义 复习思考题 作业题 1. 内生肌酐清除率测定及临床意义 2. 血清肌酐测定及临床意义 3. 血清尿素氮测定及临床意义 4. 肝功能检测项目及意义 5. 黄疸的实验室鉴别诊断

授课任务按计划完成，学生对本次课的学习内容很感兴趣，能 够认真听讲，积极讨论，课堂学习气氛好。 教师运用多媒体、图片及表格展示、启发式提问及逻辑式讲解 实施情况 等教学手段激发学生的学习兴趣，调动学生积极思考，效果好。特 及分析 别是肝肾功能检测异常与临床疾病的相关性分析和总结大部分学生 积极思考、积极参与。 课中不足：学生相关病理生理学、解剖学等基础学科知识体系 有待加强和重视

实施情况 及分析     授课任务按计划完成，学生对本次课的学习内容很感兴趣，能 够认真听讲，积极讨论，课堂学习气氛好。 教师运用多媒体、图片及表格展示、启发式提问及逻辑式讲解 等教学手段激发学生的学习兴趣，调动学生积极思考，效果好。特 别是肝肾功能检测异常与临床疾病的相关性分析和总结大部分学生 积极思考、积极参与。 课中不足：学生相关病理生理学、解剖学等基础学科知识体系 有待加强和重视