安徽医科大学：《健康评估》课程教学资源（教学大纲）

《健康评估》课程教学大纲 (执笔人：洪静芳谢伦芳审核人：章新琼教学院长：李惠萍) 一、课程简介 (一)课程代码： (二)课程名称（含英文名称）： 健康评估(Health Assessment) (三)课程类别： 专业基础课 (四)修读对像： 护理学专业 (五)总学时与学分： 54学时。3学分。 (六)相关课程： 《系统解剖学》、《病理生理学》、《健康评估技能》等。 (七)内容提要（不超过200字） 《健康评估》课程是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本 理论、基本技能和临床思维的学科。它既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用 和相互影响，又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法，以及如何运用科学的临床思维去识别 健康问题及其人们对它的反应，为作出正确的护理诊断或护理问题、制定相应的护理措施提供依 据。本课程侧重于引导学生培养其科学的临床思维能力。 二、教学目的和教学方法 教学目的：通过本课程的教学，学生可以了解健康评估的涵义、内容、学习方法；掌握会谈收 集病史的方法、常见症状的概念及临床评估要点、身体评估的基本方法、淋巴结、头颈部、胸部、 腹部、神经系统、脊柱与四肢检查的主要内容、正常心电图与常见异常心电图、实验室检查的标本 采集要求及检验结果的临床意义、护理诊断的思维过程、护理病历的书写要点；熟悉影像学检查的 病人准备。另外，在相关护理实践中，表现出关心、爱护、尊重病人和认真负责的态度。 教学方法：教师讲授、启发讨论、视频教学、病例份析、引导自主学习。 {C三、{C理论学时分配 章 内容 总学时 教学方式

《健康评估》课程教学大纲 （执笔人：洪静芳 谢伦芳 审核人：章新琼 教学院长：李惠萍 ） 一、课程简介 （一）课程代码: （二）课程名称（含英文名称）： 健康评估（Health Assessment） （三）课程类别： 专业基础课 （四）修读对象： 护理学专业 （五）总学时与学分： 54学时。 3学分。 （六）相关课程： 《系统解剖学》 、《病理生理学》、《健康评估技能》等。 （七）内容提要（不超过200字） 《健康评估》课程是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本 理论、基本技能和临床思维的学科。它既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用 和相互影响，又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法，以及如何运用科学的临床思维去识别 健康问题及其人们对它的反应，为作出正确的护理诊断或护理问题、制定相应的护理措施提供依 据。本课程侧重于引导学生培养其科学的临床思维能力。 二、教学目的和教学方法 教学目的：通过本课程的教学，学生可以了解健康评估的涵义、内容、学习方法；掌握会谈收 集病史的方法、常见症状的概念及临床评估要点、身体评估的基本方法、淋巴结、头颈部、胸部、 腹部、神经系统、脊柱与四肢检查的主要内容、正常心电图与常见异常心电图、实验室检查的标本 采集要求及检验结果的临床意义、护理诊断的思维过程、护理病历的书写要点；熟悉影像学检查的 病人准备。另外，在相关护理实践中，表现出关心、爱护、尊重病人和认真负责的态度。 教学方法：教师讲授、启发讨论、视频教学、病例分析、引导自主学习。 {C}三、{C}理论学时分配 章 内容 总学时 教学方式

理论 实践 其它 1 绪论 1 1 2 问诊 14 14 3 体格检查 18 18 心理评估 1 社会评估 1 6 实验室检查 9 9 7 心电图检查 6 6 8 影像学检查 3 3 9 护理诊断 0.5 0.5 10 护理病历书写 0.5 0.5 合计 54 54 四、选用教材和主要教学参考书 1选用教材： 吕探云，《健康评估》，人民卫生出版社，2012年8月。 吕探云，《健康评估学习指导及习题集》，人民卫生出版社，2012年9月。 2.主要教学参考书： 陈文彬，潘祥林，《诊断学》，人民卫生出版社，2008年10月。 Patricia M Dillon, 《Nursing Health Assessment)》,Davis Company,.2005年2月。 五、理论教学内容 第一章绪论 主要讲授内容： 健康评估的概念与内容（掌握）；健康评估课程的学习方法和要求（熟悉）。 教学时数： 1学时 重点与难点： 重点：1.健康评估的概念及在护理实践中的重要性。 2.健康评估课程的内容。 难点：健康评估与医疗评估的异同及相互关系

理论 实践 其它 1 绪论 1 1 2 问诊 14 14 3 体格检查 18 18 4 心理评估 1 1 5 社会评估 1 1 6 实验室检查 9 9 7 心电图检查 6 6 8 影像学检查 3 3 9 护理诊断 0.5 0.5 10 护理病历书写 0.5 0.5 合 计 54 54 四、选用教材和主要教学参考书 1.选用教材： 吕探云，《健康评估》，人民卫生出版社，2012年8月。 吕探云，《健康评估学习指导及习题集》，人民卫生出版社，2012年9月。 2.主要教学参考书： 陈文彬，潘祥林，《诊断学》，人民卫生出版社，2008年10月。 Patricia M Dillon，《Nursing Health Assessment》，Davis Company, 2005年2月。 五、理论教学内容 第一章 绪论 主要讲授内容： 健康评估的概念与内容（掌握）；健康评估课程的学习方法和要求（熟悉）。 教学时数： 1学时 重点与难点： 重点：1．健康评估的概念及在护理实践中的重要性。 2．健康评估课程的内容。 难点：健康评估与医疗评估的异同及相互关系

思考题或练习题： 1.健康评估与护理程序之间的关系？ 2.健康评估的主要内容？ 第二章问诊 主要讲授内容： 1.问诊的概念、内容及方法（掌握）。 2.常见症状（发热，疼痛，水肿，脱水，皮肤粘膜出血，呼吸困难，咳嗽与咳痰，咯血，发 绀，心悸，恶心与呕吐，呕血与黑便，便血，腹泻，便秘，黄疸，抽搐与惊厥，意识障碍)的概念 (掌握)、评估要点（掌握）、相关护理诊断（熟悉）。 教学时数： 14学时 重点与难点： 重点：1.问诊的目的与内容。 2.问诊的方法与技巧。 3.常见症状的概念、病因、临床特点和相关护理诊断。 难点：1.主诉的询问、提炼与表达。 2.常见症状的问诊要点与内容。 3.相关护理诊断的提炼与表达。 思考题或练习题： 1.请简要阐述问诊的方法与内容。 2.发热的热型及其临床意义？ 3.呕血与咯血的鉴别要点？ 4.黄疸的临床类型及其发生机制？ 5.意识障碍的临床表现形式？ 第三章体格检查 主要讲授内容： 体格检查的涵义及其基本方法（掌握）；一般状态、皮肤、淋巴结的评估；头部、面部和颈部 的评估（掌握）；胸壁、胸廓、肺部的评估；心脏评估（掌握）；腹部评估；神经系统、脊柱与四 肢的评估（掌握）；肛门、生殖器的评估（自学）

思考题或练习题： 1. 健康评估与护理程序之间的关系？ 2. 健康评估的主要内容？ 第二章 问诊 主要讲授内容： 1．问诊的概念、内容及方法（掌握）。 2．常见症状（发热，疼痛，水肿，脱水，皮肤粘膜出血，呼吸困难，咳嗽与咳痰，咯血，发 绀，心悸，恶心与呕吐，呕血与黑便，便血，腹泻，便秘，黄疸，抽搐与惊厥，意识障碍）的概念 （掌握）、评估要点（掌握）、相关护理诊断（熟悉）。 教学时数： 14学时 重点与难点： 重点：1．问诊的目的与内容。 2．问诊的方法与技巧。 3．常见症状的概念、病因、临床特点和相关护理诊断。 难点：1．主诉的询问、提炼与表达。 2．常见症状的问诊要点与内容。 3．相关护理诊断的提炼与表达。 思考题或练习题： 1. 请简要阐述问诊的方法与内容。 2．发热的热型及其临床意义？ 3．呕血与咯血的鉴别要点？ 4．黄疸的临床类型及其发生机制？ 5．意识障碍的临床表现形式？ 第三章 体格检查 主要讲授内容： 体格检查的涵义及其基本方法（掌握）；一般状态、皮肤、淋巴结的评估；头部、面部和颈部 的评估（掌握）；胸壁、胸廓、肺部的评估；心脏评估（掌握）；腹部评估；神经系统、脊柱与四 肢的评估（掌握）；肛门、生殖器的评估（自学）

教学时数： 18学时 重点与难点： 重点：1.视、触、叩、听和嗅诊基本体格检查的方法；体格检查的注意事项！ 2.全身状态、皮肤和浅表淋巴结检查的内容，正常与异常检查结果的表现，异常表现的 临床意义。 3.头颈部检查：眼睛、口唇、咽、扁桃体、甲状腺、气管、颈静脉怒张、气管移位的检 查；正常与异常检查结果表现及临床意义。 4.胸部检查：胸部重要体表标志；皮下气肿与胸壁压痛；胸廓形态、外形改变及临床意 义；肺部及心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查内容，正常与异常检查结果的表现，异 常表现的临床意义。 5.腹部检查：视诊、听诊、叩诊、触诊的检查内容，正常与异常检查结果的表现，异常 表现的临床意义。 6.神经系统检查：触觉、痛觉、肌力、肌张力的检查、震颤与手足搐搦等不自主运动的 表现及临床意义；角膜反射、Babinski征检查、脑膜刺激征检查结果的表现，异常表现的 临床意义。 7.脊柱与四肢检查：脊柱病理性变形、四肢与关节形态与运动异常的表 现及临床意义。 难点：1.不同类型触诊的方法及其适用范围。 2.叩诊部位与叩诊音的关系。 3.胸部检查：肺部干啰音与湿啰音的发生机制及听诊特点；心脏杂音的形成机制、听诊 要点及临床意义。 4.神经系统与脊柱、四肢检查：不同类型瘫痪的表现及临床意义；浅反射、深反射异常 的表现及临床意义；病理反射的临床意义；上肢与下肢各关节运动检查的内容及相应 判断标准。 思考题或练习题： 1.正常呼吸音的类型与特点是什么？干性、湿性啰音的临床意义分别是什么？ 2.周围血管征的临床意义？ 3.肝脏触诊的内容和临床意义？脾脏肿大的临床意义？ 4.全身体格检查的主要内容包括哪些？

教学时数： 18学时 重点与难点： 重点：1．视、触、叩、听和嗅诊基本体格检查的方法；体格检查的注意事项。 2．全身状态、皮肤和浅表淋巴结检查的内容，正常与异常检查结果的表现，异常表现的 临床意义。 3．头颈部检查：眼睛、口唇、咽、扁桃体、甲状腺、气管、颈静脉怒张、气管移位的检 查；正常与异常检查结果表现及临床意义。 4. 胸部检查：胸部重要体表标志；皮下气肿与胸壁压痛；胸廓形态、外形改变及临床意 义；肺部及心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查内容，正常与异常检查结果的表现，异 常表现的临床意义。 5．腹部检查：视诊、听诊、叩诊、触诊的检查内容，正常与异常检查结果的表现，异常 表现的临床意义。 6．神经系统检查：触觉、痛觉、肌力、肌张力的检查、震颤与手足搐搦等不自主运动的 表现及临床意义；角膜反射、Babinski征检查、脑膜刺激征检查结果的表现，异常表现的 临床意义。 7．脊柱与四肢检查：脊柱病理性变形、四肢与关节形态与运动异常的表 现及临床意义。 难点：1．不同类型触诊的方法及其适用范围。 2．叩诊部位与叩诊音的关系。 3．胸部检查：肺部干啰音与湿啰音的发生机制及听诊特点；心脏杂音的形成机制、听诊 要点及临床意义。 4．神经系统与脊柱、四肢检查：不同类型瘫痪的表现及临床意义；浅反射、深反射异常 的表现及临床意义；病理反射的临床意义；上肢与下肢各关节运动检查的内容及相应 判断标准。 思考题或练习题： 1. 正常呼吸音的类型与特点是什么？干性、湿性啰音的临床意义分别是什么？ 2. 周围血管征的临床意义？ 3. 肝脏触诊的内容和临床意义？脾脏肿大的临床意义？ 4. 全身体格检查的主要内容包括哪些？

第四章心理评估 主要讲授内容： 心理评估的目的与主要内容（掌握）；自我概念的组成（掌握）护理专业中的自我概念的组成 与评估（了解）；认知、情绪与情感、应激、健康行为、精神价值观的评估（自学）。 教学时数： 1学时 重点与难点： 重点：1.护理专业中自我概念的组成。 2.自我概念紊乱的高危人群。 难点：自我概念的评估方法。 思考题或练习题： 请简要阐述心理评估的主要内容。 第五章社会评估 主要讲授内容： 社会评估的目的（了解）；社会评估的主要内容及方法（掌握）；角色与角色适 应不良的评估（熟悉）：文化、家庭与环境的评估（自学）。 教学时数： 1学时 重点与难点： 重点：1.社会评估的内容。 2.角色适应不良的定义、类型及表现。 难点：角色功能的评估方法。 思考题或练习题： 1.病人角色强化的表现是什么？ 2.病人角色缺如多见于哪些人群？ 第六章实验室检查 主要讲授内容： 各种标本采集的要求（熟悉）；血液一般检查的目的、参考值（掌握）；止、凝血检查的项 目、目的、异常结果及意义（掌握）；尿液一般检查的项目、目的、异常结果及意义（掌握）；粪 便检查的项目、目的、异常结果及意义（掌握）；临床常用生化检查的项目、目的、异常结果及意

第四章 心理评估 主要讲授内容： 心理评估的目的与主要内容（掌握）；自我概念的组成（掌握）护理专业中的自我概念的组成 与评估（了解）；认知、情绪与情感、应激、健康行为、精神价值观的评估（自学）。 教学时数： 1学时 重点与难点： 重点：1．护理专业中自我概念的组成。 2．自我概念紊乱的高危人群。 难点：自我概念的评估方法。 思考题或练习题： 请简要阐述心理评估的主要内容。 第五章 社会评估 主要讲授内容： 社会评估的目的（了解）；社会评估的主要内容及方法（掌握）；角色与角色适 应不良的评估（熟悉）；文化、家庭与环境的评估（自学）。 教学时数： 1学时 重点与难点： 重点：1．社会评估的内容。 2．角色适应不良的定义、类型及表现。 难点：角色功能的评估方法。 思考题或练习题： 1. 病人角色强化的表现是什么？ 2．病人角色缺如多见于哪些人群？ 第六章 实验室检查 主要讲授内容： 各种标本采集的要求（熟悉）；血液一般检查的目的、参考值（掌握）；止、凝血检查的项 目、目的、异常结果及意义（掌握）；尿液一般检查的项目、目的、异常结果及意义（掌握）；粪 便检查的项目、目的、异常结果及意义（掌握）；临床常用生化检查的项目、目的、异常结果及意

义（掌握）：临床常用免疫学检查的项目、目的、异常结果及意义（了解）；肝、肾功能检查的目 的、异常结果及意义（掌握）；呼吸功能检查的目的、异常结果及意义（了解）；动脉血气分析的 目的、异常结果及意义（熟悉）；脑脊液检查的目的、异常结果及意义（了解）。 教学时数： 9学时 重点与难点： 重点：1.常用临床检查标本的采集与处理 {C2.{C血液、尿液、粪便一般检查的主要内容、参考范围及临床意义。 3.常用生化检查的主要内容、参考范围及临床意义。 难点：1.血液一般检查：白细胞计数与分类计数检查结果的解释；血浆凝血酶原时间、活化部 分凝血活酶时间、FDP与D-Dimer检查结果的解释。 2.常用生化检查：肝功能检查结果的解释；不同类型黄疸实验室检查的异同；肾功能检 查指标测定的基本原理与临床意义间的联系；动脉血气分析的评价原则与方法。 思考题或练习题： 1.中性粒细胞增多的临床意义？ 2.肾小球功能检查的常用指标及其临床意义？ 3.肝功能检查的常用指标及其临床意义？ 4.乙型肝炎五项指标的临床意义？ 第七章心电图检查 主要讲授内容： 心电发生的原理与心电向量的概念（了解）；心电向量记录的导联系统及心电图形成（熟 悉)；正常心电图的标准和临床意义（掌握）；临床异常心电图特征（熟悉）；心电图的诊断步骤 与临床应用（了解）；常规心电图导联的连接方法（掌握）。 教学时数： 6学时 重点与难点： 重点：1.心电图导联体系。 2.心电图各波段的形成和命名。 3.常见的心律失常类型（早搏、急性心肌梗塞、房颤、房室传导阻滞、室颤）的心电图特 征

义（掌握）；临床常用免疫学检查的项目、目的、异常结果及意义（了解）；肝、肾功能检查的目 的、异常结果及意义（掌握）；呼吸功能检查的目的、异常结果及意义（了解）；动脉血气分析的 目的、异常结果及意义（熟悉）；脑脊液检查的目的、异常结果及意义（了解）。 教学时数： 9学时 重点与难点： 重点：1. 常用临床检查标本的采集与处理。 {C}2．{C}血液、尿液、粪便一般检查的主要内容、参考范围及临床意义。 3. 常用生化检查的主要内容、参考范围及临床意义。 难点：1. 血液一般检查：白细胞计数与分类计数检查结果的解释；血浆凝血酶原时间、活化部 分凝血活酶时间、FDP与D-Dimer检查结果的解释。 2. 常用生化检查：肝功能检查结果的解释；不同类型黄疸实验室检查的异同；肾功能检 查指标测定的基本原理与临床意义间的联系；动脉血气分析的评价原则与方法。 思考题或练习题： 1. 中性粒细胞增多的临床意义？ 2. 肾小球功能检查的常用指标及其临床意义？ 3. 肝功能检查的常用指标及其临床意义？ 4. 乙型肝炎五项指标的临床意义？ 第七章 心电图检查 主要讲授内容： 心电发生的原理与心电向量的概念（了解）；心电向量记录的导联系统及心电图形成（熟 悉）；正常心电图的标准和临床意义（掌握）；临床异常心电图特征（熟悉）；心电图的诊断步骤 与临床应用（了解）；常规心电图导联的连接方法（掌握）。 教学时数： 6学时 重点与难点： 重点：1.心电图导联体系。 2.心电图各波段的形成和命名。 3.常见的心律失常类型（早搏、急性心肌梗塞、房颤、房室传导阻滞、室颤）的心电图特 征

难点：1.心电图产生原理。 2.临床异常心电图特征。 思考题或练习题： 1.请简要阐述心电图导联的连接方式？ 2.正常心电图各波段的正常值？ 3.室性早搏的心电图特征？ 4.急性心肌梗塞的心电图特征？ 第八章影像学检查 主要讲授内容： 影像检查原理（了解）；影像检查(X线、CT、MRI)主要适应证（了解）；有效进行放射线 防护（了解）；影像检查前准备和检查后护理（掌握）；识别X线片各系统常见大体病变和损伤（肺 部炎症、结核、肿瘤，心脏增大、胃及十二指肠溃疡、胃癌及食管癌、骨折、关节脱位、泌尿系统 结石)（了解）；超声检查与核医学检查（自学）。 教学时数： 3学时 重点与难点： 重点：1.放射学检查的成像原理、方法和图像特点。 2.放射学检查的准备与处理 难点：各系统放射学检查的正常表现和基本病变表现。 思考题或练习题： 1.请简要阐述造影检查前的准备。 2.腹部超声检查前应该做哪些准备？ 第九章护理诊断 主要讲授内容： 护理诊断的定义、构成、类型、陈述，合作性问题的定义及其陈述方式（掌握）。护理诊断与 医疗诊断、合作性问题的区别（掌握）；护理诊断的思维方法与步骤（熟悉）。 教学时数： 0.5学时 重点与难点： 重点：护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别

难点：1.心电图产生原理。 2.临床异常心电图特征。 思考题或练习题： 1. 请简要阐述心电图导联的连接方式？ 2. 正常心电图各波段的正常值？ 3. 室性早搏的心电图特征？ 4. 急性心肌梗塞的心电图特征？ 第八章 影像学检查 主要讲授内容： 影像检查原理（了解）；影像检查（X线、CT、MRI）主要适应证（了解）；有效进行放射线 防护（了解）；影像检查前准备和检查后护理（掌握）；识别X线片各系统常见大体病变和损伤（肺 部炎症、结核、肿瘤，心脏增大、胃及十二指肠溃疡、胃癌及食管癌、骨折、关节脱位、泌尿系统 结石）（了解）；超声检查与核医学检查（自学）。 教学时数： 3学时 重点与难点： 重点：1. 放射学检查的成像原理、方法和图像特点。 2. 放射学检查的准备与处理。 难点：各系统放射学检查的正常表现和基本病变表现。 思考题或练习题： 1. 请简要阐述造影检查前的准备。 2. 腹部超声检查前应该做哪些准备？ 第九章 护理诊断 主要讲授内容： 护理诊断的定义、构成、类型、陈述，合作性问题的定义及其陈述方式（掌握）。护理诊断与 医疗诊断、合作性问题的区别（掌握）；护理诊断的思维方法与步骤（熟悉）。 教学时数： 0.5学时 重点与难点： 重点：护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别

难点：多轴系健康型态分类。 思考题或练习题： 1.请简要阐述护理诊断的思维过程。 2.合作性问题的陈述方式？ 第十章护理病历书写 主要讲授内容： 护理病历书写目的（了解）；护理病历书写的基本要求（熟悉）；护理病历的格式与内容（掌 握)。 教学时数： 0.5学时 重点与难点： 重点：入院病人护理评估单、护理记录单的记录内容与书写要求。 难点：护理记录单的记录内容和书写要求。 思考题或练习题： 请简要阐述护理病历书写的基本要求。 六、考核方式及要求 1考核方式及要求： 考试。笔试（闭卷），采用理论考核为终结考核方式，重点考核学生的基础知识、分析能力与 综合能力。 2.成绩评定： 期末考试（闭卷）占总成绩的90%，平时成绩占10%

难点：多轴系健康型态分类。 思考题或练习题： 1. 请简要阐述护理诊断的思维过程。 2. 合作性问题的陈述方式？ 第十章 护理病历书写 主要讲授内容： 护理病历书写目的（了解）；护理病历书写的基本要求（熟悉）；护理病历的格式与内容（掌 握）。 教学时数： 0.5学时 重点与难点： 重点：入院病人护理评估单、护理记录单的记录内容与书写要求。 难点：护理记录单的记录内容和书写要求。 思考题或练习题： 请简要阐述护理病历书写的基本要求。 六、考核方式及要求 1.考核方式及要求： 考试。笔试（闭卷），采用理论考核为终结考核方式，重点考核学生的基础知识、分析能力与 综合能力。 2.成绩评定： 期末考试(闭卷)占总成绩的90%，平时成绩占10%