北京大学：《病理学》课程PPT教学课件（讲稿）慢性肺源性心脏病 Chronic cor pulmonale

慢性肺源性心脏病 Chronic cor pulmonale

慢性肺源性心脏病 Chronic cor pulmonale

概 慢性肺疾病引起肺循环障碍, 肺动脉压力升高,致右心室肥厚 扩张为特征。常见疾病如老年性 慢性支气管炎、支气管扩张、肺 气肿、纤维空洞性肺结核、矽肺

概 念 慢性肺疾病引起肺循环障碍， 肺动脉压力升高，致右心室肥厚 扩张为特征。常见疾病如老年性 慢性支气管炎、支气管扩张、肺 气肿、纤维空洞性肺结核、矽肺。 Cor pulmonale

发病 肺小动脉痉挛:缺氧 ●肺血管构型改变:细动脉肌性化 ●限制性通气障碍:胸廓畸形 肺血管床面积减少:肺气肿

发 病 ⚫肺小动脉痉挛：缺氧 ⚫肺血管构型改变：细动脉肌性化 ⚫限制性通气障碍：胸廓畸形 ⚫肺血管床面积减少：肺气肿 Cor pulmonale

病理变化 心脏增大,心尖钝圆 重量增加,>300克 ●右室壁肥厚,>03cm ●右心腔扩张,乳头肌增粗

病 理 变 化 ⚫心脏增大，心尖钝圆 ⚫重量增加，>300克 ⚫右室壁肥厚，>0.3cm ⚫右心腔扩张，乳头肌增粗 Cor pulmonale

肺心病:右心壁增厚,右心腔扩张

肺心病：右心壁增厚，右心腔扩张 Cor pulmonale

临床病理联系 ●右心衰症状:下肢浮肿,肝大, 腹水 呼吸衰竭:因呼吸道感染致缺 氧和二氧化碳储留 ●肺性脑病

临床病理联系 ⚫ 右心衰症状：下肢浮肿，肝大， 腹水 ⚫ 呼吸衰竭：因呼吸道感染致缺 氧和二氧化碳储留 ⚫ 肺性脑病 Cor pulmonale

Clubbing of fingers (Hypertrophic pulmonary 6. Development of amyloid osteoarthropathy) i disease e.g. in kidney. Amyloid around glomeru co and Ubu le sement membranes o0o

Cor pulmonale

肺炎 Pneumonia

肺 炎 Pneumonia

按病变分布:大叶性,小叶性 ●按病变部位:肺泡性,间质性 ●按病变性质:化脓性,纤维素性 ●按病因 感染性因子 细菌,病毒,支原体,真菌,寄生虫 理化性因子 羊水吸入,放射性 变态反应因子 风湿性

⚫按病变分布：大叶性，小叶性 ⚫按病变部位：肺泡性，间质性 ⚫按病变性质：化脓性，纤维素性 ⚫按病因： –感染性因子 细菌，病毒，支原体，真菌，寄生虫 –理化性因子 羊水吸入，放射性 –变态反应因子 风湿性 Pneumonia

大叶肺炎 Lobar pneumonia

大叶肺炎 Lobar Pneumonia