《妇产科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)子宫肌瘤

子官肌瘤 Myoma of uterus
子宫肌瘤 ( Myoma of uterus )

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的 良性胂瘤,是由平滑肌和结缔组织所组 成,但以平滑肌细胞增生为主。多发生在 30岁八50岁之间的妇女(70%~80%), 20岁以下少见。尸检发现35岁以上妇女 约有20%左右发现有子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的 良性肿瘤,是由平滑肌和结缔组织所组 成, 但以平滑肌细胞增生为主。多发生在 30岁~50岁之间的妇女(70%~80%), 20岁以下少见。尸检发现35岁以上妇女 约有20%左右发现有子宫肌瘤

病因 确切的发生原因尚未最后确定 但根据一系列临床研究表明其发病 主要与唯激素有关以及孕激素
病 因 确切的发生原因尚未最后确定。 但根据一系列临床研究表明其发病 主要与雌激素有关以及孕激素

91.多发生在生育年龄妇女; 在奷娠期或外源性雌激素刺激时-肌瘤 生长迅速 3.抗雌激素治疗有效; 4.绝经后肌瘤停止生长或萎缩 5肌瘤组织中的雌激素受体及雌二醇含 量明显高于正常子宫肌组织
• 1.多发生在生育年龄妇女; • 2.在妊娠期或外源性雌激素刺激时,肌瘤 生长迅速; • 3.抗雌激素治疗有效; • 4.绝经后肌瘤停止生长或萎缩; • 5.肌瘤组织中的雌激素受体及雌二醇含 量明显高于正常子宫肌组织

按肌瘤所在部位分: 1)子宫体部者称子宫体肌瘤:约占92%6; 2)子宫颈部者称子宫颈肌瘤:约占8% 按生长方式分: 1)肌壁间肌瘤约占60~70%;; 2)浆膜下肌瘤约占20%(阔韧带内肌瘤) 3),°膜下肌瘤约占10~15% 按数量多少分 1)单发肌瘤; 2)多发性子宫肌瘤(2个类型以上肌瘤共存)
分 类 • 按肌瘤所在部位分: • 1).子宫体部者称子宫体肌瘤:约占92%; • 2).子宫颈部者称子宫颈肌瘤:约占 8%。 • 按生长方式分: 1).肌壁间肌瘤约占60~70%; ; 2).浆膜下肌瘤约占20% (阔韧带内肌瘤); 3).粘膜下肌瘤约占10~15%.。 按数量多少分 1).单发肌瘤; 2).多发性子宫肌瘤 (2个类型以上肌瘤共存)

浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 Y 阔韧带肌瘤 子宫颈肌瘤 图19-7各型子宫肌瘤示意图

图5-33一个脱垂的粘膜下肌瘤在阴道口外,由于静脉受压,膨胀很快。切除肿瘤 需采用经阴道及经腹同时手术

巨检(大体观) 子宫肌瘤为实性肿瘤,表面光滑,与周 围组织有明显界限,虽无包膜,但肌瘤周围的 子宫肌层受压形成假包膜,肌瘤核的切面呈白 色。具不规则漩涡状。切开后四周正常组织收 缩,使瘤面突出。瘤大小不一,可能小如米粒 也可大到重几十斤,充满腹腔
病 理 巨检(大体观) • 子宫肌瘤为实性肿瘤,表面光滑,与周 围组织有明显界限,虽无包膜,但肌瘤周围的 子宫肌层受压形成假包膜,肌瘤核的切面呈白 色。具不规则漩涡状。切开后四周正常组织收 缩,使瘤面突出。瘤大小不一,可能小如米粒, 也可大到重几十斤,充满腹腔


镜下所见 主要由梭形平滑肌细胞组成 排列成栅状或漩涡状,细胞大小均 匀,核染色较深
• 镜下所见: 主要由梭形平滑肌细胞组成。 排列成栅状或漩涡状,细胞大小均 匀,核染色较深
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