天津中医学院：《刺络放血法——近期的临床应用分析》课程教学课件（PPT讲稿，主讲：萧博元）

刺络放血法 近期的临床应用分析 天津中医学院针灸系2001级 萧博元 20211/21

2021/1/21 1 刺络放血法 近期的临床应用分析 天津中医学院 针灸系2001级 萧博元

刺络放血疗法在古代称之为“启 脉”、“刺络”。刺血疗法是在辨证取 穴的基础上,用三棱针或七星针、梅花 针等,对穴区或病变局部点刺或叩刺 有时还可配合拔罐来治疗疾病的一种 方法。此方法可以调整阴阳、活血通 络、祛瘀生新、祛风除湿、止痛、泄 热消肿 20211/21

2021/1/21 2 。 刺络放血疗法在古代称之为 “启 脉”、“刺络”。刺血疗法是在辨证取 穴的基础上，用三棱针或七星针、梅花 针等，对穴区或病变局部点刺或叩刺， 有时还可配合拔罐来治疗疾病的一种 方法。此方法可以调整阴阳、活血通 络、祛瘀生新、祛风除湿、止痛、泄 热消肿

刺血疗法最早见于长沙王 堆出士的汉帛书《五十二病 方》。《内经》的问世,奠定 了刺络学的基础。其中对放血疗 法的机制,络脉的生理、病理 络脉诊断,治疗原则,施术部位, 刺法,适应症、禁忌症均做了详 细的论述 20211/21

2021/1/21 3 刺血疗法最早见于长沙 王 堆出土的汉帛书《 五十二病 方》。《内经》的问世，奠定 了刺络学的基础。其中对放血疗 法的机制，络脉的生理、病理， 络脉诊断，治疗原则，施术部位， 刺法，适应症、禁忌症均做了详 细的论述

《汉书·苏武传》“驰召医。凿 地为坎,置蕴火,覆武其上,蹈其 背以出血。武气绝,半日复息。” 意思是说:派人骑马去召医生来。 凿地为坑,放置无焰的火,把苏武 背朝上放卧在燃火的坑上,踩他的 背使之出血。当时苏武的气息已绝, 但过了半天的时间又能呼吸了 20211/21

2021/1/21 4 《汉书·苏武传》“ 驰召医。凿 地为坎，置蕴火，覆武其上，蹈其 背以出血。武气绝，半日复息。” 意思是说：派人骑马去召医生来 。 凿地为坑，放置无焰的火，把苏武 背朝上放卧在燃火的坑上，踩他的 背使之出血。当时苏武的气息已绝 ， 但过了半天的时间又能呼吸了

晋代葛洪《肘后方》载以“针角” 之法治病。唐代孙思邈《备急千金要 方》也有刺血疗法治疗疾病的记载 宋代王怀隐《太平圣惠方》中记载用 手指或铍刀把舌下两边的皮肤弄破使 之出血来治疗疾病,现代的针刺金津、 玉液出血,与此雷同。 20211/21

2021/1/21 5 晋代葛洪《肘后方》载以“针角” 之法治病。唐代孙思邈《备急千金要 方》也有刺血疗法治疗疾病的记载。 宋代王怀隐《太平圣惠方》中记载用 手指或铍刀把舌下两边的皮肤弄破使 之出血来治疗疾病，现代的针刺金津、 玉液出血，与此雷同

金元时期,刺血方法也得到了提 高和发展,身为金元四大家的张从正 虽不专攻针灸,但对刺血疗法的运用 颇有心得。据《儒门事亲》记载,张 从正曾身患目疾,或肿或翳,休克无 时,后用铍针针刺局部穴位使之出血, 天后平复如故。 20211/21 6

2021/1/21 6 金元时期，刺血方法也得到了提 高和发展，身为金元四大家的张从正 虽不专攻针灸，但对刺血疗法的运用 颇有心得。据《儒门事亲》记载，张 从正曾身患目疾，或肿或翳，休克无 时，后用铍针针刺局部穴位使之出血， 三天后平复如故

何若愚《子五流注针经》中提 到:病人脉隆盛,入于脉中而不环周, 十二经亦不能拘之,其受邪气蓄积肿 热,宜砭刺出血,“明清医家杨继 洲,叶天士,赵学敏等皆擅长刺血, 杨继洲在《针灸大成》一书中详细 记述了针刺放血的穴位及针刺放血治 疗重症、急症的经验。清代医家郭志 邃所述《痧胀玉衡》堪称刺血治疗 急症的专著,对后世影响极深 20211/21

2021/1/21 7 何若愚《 子五流注针经 》中提 到：病人脉隆盛，入于脉中而不环周， 十二经亦不能拘之，其受邪气蓄积肿 热，宜砭刺出血，“ 明清医家杨继 洲，叶天士，赵学敏等皆擅长刺血， 杨继洲在《 针灸大成 》一书中详细 记述了针刺放血的穴位及针刺放血治 疗重症、急症的经验。清代医家郭志 邃所述《 痧胀玉衡 》堪称刺血治疗 急症的专著，对后世影响极深

其适应症范围:刺络拔罐适用于病在血络、 瘀阻不通的各种病证,不论寒热虚实,临床 辩证只要有气血瘀阻征象者,均可用之。大 致有三个方面 1、各种痛症,包括外科疮疡、风湿痹痛、跌 打损伤等,这些病症往往有明显的压痛点 且固定不移。 浅表静脉显露处,这往往是内脏疾病在体 表的反映。 3、背俞穴的反应点,如压痛、痉挛结节、丘 疹等,往往反应了许多内科、皮肤科等疾病。 20211/21 8

2021/1/21 8 其适应症范围：刺络拔罐适用于病在血络、 瘀阻不通的各种病证，不论寒热虚实，临床 辩证只要有气血瘀阻征象者，均可用之。大 致有三个方面： 1、各种痛症，包括外科疮疡、风湿痹痛、跌 打损伤等，这些病症往往有明显的压痛点， 且固定不移。 2、浅表静脉显露处，这往往是内脏疾病在体 表的反映。 3、背俞穴的反应点，如压痛、痉挛结节、丘 疹等，往往反应了许多内科、皮肤科等疾病

本人对刺络疗法治疗疾病进行了一番统 计,选取的资料来自于2003~2005年的中医 期刊近50篇文章,共23种杂志。现总结分析 如下 ●所选用的的穴位 ●治疗病种 ●放血工具 ●放血量 20211/21 9

2021/1/21 9 本人对刺络疗法治疗疾病进行了一番统 计，选取的资料来自于2003～2005年的中医 期刊近50篇文章，共23种杂志。现总结分析 如下： ●所选用的的穴位 ●治疗病种 ●放血工具 ●放血量

本人认为穴位在治疗某种疾病时应用 的次数,能够在一定程度上反映其在治疗 疾病的作用及重要程度。通过对40多个穴 位的统计,归纳了其中刺络放血疗法应用 频数较高的前10个穴位。使用频数最高的 是大椎,后面依次为阿是穴及病变局部, 同时也体现了其与循经取穴的结合应用。 20211/21

2021/1/21 10 本人认为穴位在治疗某种疾病时应用 的次数，能够在一定程度上反映其在治疗 疾病的作用及重要程度。通过对40多个穴 位的统计，归纳了其中刺络放血疗法应用 频数较高的前10个穴位。使用频数最高的 是大椎，后面依次为阿是穴及病变局部， 同时也体现了其与循经取穴的结合应用