安徽医科大学：《妇产科学》课程教学资源（授课教案）异常分娩

备注 第二十一章 异常分娩 授课章节主要内 第一节产力异常 授课对象 容 第二节产道异常 为临床医 第三节胎位异常 学生 第四节异常分娩的诊断要点 掌握 子宫收缩乏力的临床表现及处理原则 骨盆狭窄的类型及其诊断 持续性枕后位、枕横位的诊断 臀先露的分类、诊断 熟悉 子宫收缩乏力对母儿的影响 教学目的与要求 骨盆狭窄对母儿的影响 持续性枕后位、枕横位的分娩机制 臀先露的分娩机制 臀位的纠正方法 肩先露对母儿的危害 了解 子宫收缩过强的临床表现及处理原则 高直位、前不均倾位、面先露 肩先露的诊断及处理原则 教学重点与难点 重点： 产力异常子宫收缩乏力的常见原因 临床表现（着重在产程曲线异常） 产道异常狭窄骨盆的定义 狭窄骨盆的分类（着重在估计头盆关系和骨 盆内测量) 胎位异常持续性枕后位枕横位的概念 臀位的类型及诊断 难点 异常分娩的分娩机制 教学方法 病例式、问题式、讨论式。 一般了解的内容同学自学。 教材与教具 妇产科学（第7版）多媒体等 授课内容及学时 共3学时（各节1学时时，第四节10分钟） 分布 异常分娩的定义 1.子宫收缩乏力的原因、临床表现、子宫收缩乏力对 母儿的影响、子宫收缩乏力的预防及处理。产程曲线异 常。协调性子宫收缩乏力的处理：不协调性子宫收缩乏 力的处理原则是调节宫缩恢复其极性。子宫收缩过强分 为协调性和不协调性两类。不协调性子宫收缩过强包括 强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环

第二十一章 异常分娩 备注 授课章节主要内 容 第一节 产力异常 第二节 产道异常 第三节 胎位异常 第四节 异常分娩的诊断要点 授课对象 为临床医 学生 教学目的与要求 掌握 子宫收缩乏力的临床表现及处理原则 骨盆狭窄的类型及其诊断 持续性枕后位、枕横位的诊断 臀先露的分类、诊断 熟悉 子宫收缩乏力对母儿的影响 骨盆狭窄对母儿的影响 持续性枕后位、枕横位的分娩机制 臀先露的分娩机制 臀位的纠正方法 肩先露对母儿的危害 了解 子宫收缩过强的临床表现及处理原则 高直位、前不均倾位、面先露 肩先露的诊断及处理原则 教学重点与难点 重点： 产力异常 子宫收缩乏力的常见原因 临床表现（着重在产程曲线异常） 产道异常 狭窄骨盆的定义 狭窄骨盆的分类（着重在估计头盆关系和骨 盆内测量） 胎位异常 持续性枕后位枕横位的概念 臀位的类型及诊断 难点 异常分娩的分娩机制 教学方法 病例式、问题式、讨论式。 一般了解的内容同学自学。 教材与教具 妇产科学（第 7 版）多媒体等 授课内容及学时 分布 共 3 学时（各节 1 学时时，第四节 10 分钟） 异常分娩的定义 1．子宫收缩乏力的原因、临床表现、子宫收缩乏力对 母儿的影响、子宫收缩乏力的预防及处理。产程曲线异 常。协调性子宫收缩乏力的处理；不协调性子宫收缩乏 力的处理原则是调节宫缩恢复其极性。子宫收缩过强分 为协调性和不协调性两类。不协调性子宫收缩过强包括 强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环

2.骨盆狭窄的分类及诊断，骨盆狭窄对母儿的影响： 骨盆狭窄分娩时的处理。 3.持续性枕后位、枕横位的概念、原因、诊断、分娩 机制、持续性枕后位、横位对母儿的影响、处理。 4.先露的概念、临床分类、诊断、分娩机制、对母儿 的影响、妊娠期及分娩期的处理。 5.诊治要点：主要讲解异常分娩处理流程图。 专业外文词汇 Dystocia,persistent occipitoposterior position, persistent occipitotransverse position, sincipital presentation 思考题 1.子宫收缩乏力及骨盆狭窄与产程曲线异常有何相互 关系？ 2.何谓第一产程潜伏期？何谓潜伏期延长？何谓第二 产程活跃期？何谓活跃期延长？何谓活跃期停滞？何 谓第二产程延长？何谓第二产程停滞？何谓胎头下降 延缓？何谓胎头下降停滞？ 3.协调性子宫收缩乏力的产程处理原则与不协调性子 宫收缩乏力有何异同？ 4.骨盆狭窄分娩时如何掌握剖宫产、试产及阴道助产 的指征。 5.简述持续性枕后位、枕横位的诊断及产程处理原 则？ 6.以骶左前位为例说明单臀的分娩机制及其产程处理 原则。 7,何谓病理缩复环？何谓复合先露？ 8.跟课练习

2. 骨盆狭窄的分类及诊断，骨盆狭窄对母儿的影响； 骨盆狭窄分娩时的处理。 3. 持续性枕后位、枕横位的概念、原因、诊断、分娩 机制、持续性枕后位、横位对母儿的影响、处理。 4. 先露的概念、临床分类、诊断、分娩机制、对母儿 的影响、妊娠期及分娩期的处理。 5. 诊治要点：主要讲解异常分娩处理流程图。 专业外文词汇 Dystocia, persistent occipitoposterior position, persistent occipitotransverse position, sincipital presentation 思考题 １．子宫收缩乏力及骨盆狭窄与产程曲线异常有何相互 关系？ ２．何谓第一产程潜伏期？何谓潜伏期延长？何谓第二 产程活跃期？何谓活跃期延长？何谓活跃期停滞？何 谓第二产程延长？何谓第二产程停滞？何谓胎头下降 延缓？何谓胎头下降停滞？ ３．协调性子宫收缩乏力的产程处理原则与不协调性子 宫收缩乏力有何异同？ ４．骨盆狭窄分娩时如何掌握剖宫产、试产及阴道助产 的指征。 ５．简述持续性枕后位、枕横位的诊断及产程处理原 则？ ６．以骶左前位为例说明单臀的分娩机制及其产程处理 原则。 ７．何谓病理缩复环？何谓复合先露？ 8. 跟课练习